Pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky: paano mangolekta, ano ang ipinapakita nito?

Talaan ng mga Nilalaman:

Pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky: paano mangolekta, ano ang ipinapakita nito?
Pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky: paano mangolekta, ano ang ipinapakita nito?
Anonim

Pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky: ano ang ipinapakita nito?

Urinalysis ayon kay Zimnitsky
Urinalysis ayon kay Zimnitsky

Ang Urine test ayon kay Zimnitsky ay isang karagdagang pagsubok sa laboratoryo na maaaring magamit upang masuri ang mga functional na kakayahan ng mga bato at maghinala ng mga pathologies sa oras, na ipinakita ng mga malfunctions sa urinary system. Ang pamamaraan ay binuo ng doktor na si S. S. Zimnitsky sa simula ng ikadalawampu siglo - noong 1924, at aktibong ginagamit pa rin sa klinikal na kasanayan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa koleksyon ng lahat ng ihi na pinalabas ng pasyente bawat araw, sa magkahiwalay na mga lalagyan na minarkahan ng oras. Pinapayagan ka nitong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kalidad ng glomerular filtration ng mga bato "sa totoong oras", iyon ay, upang subaybayan kung paano nakayanan ng mga organo ang kanilang mga tungkulin sa buong araw.

Ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng pagiging simple at accessibility nito - hindi kailangan ng sopistikadong kagamitan para sa pagsusuri, lahat ng kinakailangang instrumento at reagents ay nasa pagtatapon ng anumang laboratoryo. Dahil ang pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky ay isinasagawa sa mga regular na agwat sa araw, at ang naipon na biomaterial ay may medyo malaking dami at tumatagal ng maraming espasyo, ang pag-aaral na ito ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital. Ngunit maaari ka ring mangolekta ng ihi nang tama sa bahay - sasabihin namin sa iyo kung paano gawin ito, at ibibigay din namin ang mga pamantayan para sa mga resulta ng pagsusuri sa ihi ayon kay Zimnitsky, ipaliwanag sa isang naa-access na wika kung ano ang ipinapakita ng pagsubok na ito, kung bakit ito kailangan, anong mga paglihis ang maaaring mangyari at ano ang posibleng dahilan nito.

Ano ang ipinapakita ng Zimnitsky urinalysis?

Ano ang ipinapakita ng isang urinalysis ayon kay Zimnitsky
Ano ang ipinapakita ng isang urinalysis ayon kay Zimnitsky

Ang mga sumusunod na indicator ay tinutukoy sa panahon ng pag-aaral:

  • Halaga ng likido na nainom ng pasyente bawat araw - para dito kailangan mong magtago ng talaarawan ng pagkain, na nagtatala ng oras ng pag-inom o pag-inom ng mga likidong pagkain, gayundin ang dami ng mga servings sa milliliters;
  • Ang

  • Araw-araw na diuresis ay ang kabuuang dami ng ihi na inilabas sa panahon ng kontrol. Para kalkulahin ito, idinaragdag ng laboratory assistant ang mga nilalaman ng lahat ng container;
  • Ang ratio ng likidong lasing sa diuresis – karaniwan, 65-80% ng papasok na tubig ay inilalabas mula sa katawan kasama ng ihi, ang iba ay napupunta sa kasalukuyang pangangailangan, at gayundin lumalabas na pinagpapawisan;
  • Ratio of nighttime to daytime diuresis - ang isang malusog na tao ay hindi nagigising habang natutulog upang pumunta sa banyo, at ang dami ng umaga na bahagi ng ihi na naipon ng ang katawan sa gabi ay hindi lalampas sa isang katlo ng pang-araw-araw na diuresis;
  • Rate ng produksyon ng ihi pagkatapos uminom ng malalaking volume ng likido - mabilis na sinasala ng mga kidney na gumagana nang maayos ang tubig na nagmula sa digestive tract at inilikas ang lahat ng sobra dito mula sa katawan;
  • Pag-iiba-iba sa density ng ihi sa iba't ibang bahagi - hindi ito dapat masyadong mag-iba sa amplitude;
  • Urine density sa control container at ang average na density nito sa lahat ng container ay dapat sumunod sa mga itinatag na pamantayan.

Ang pangunahing bagay na nagpapakita ng pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky ay tiyak na density nito o, sa madaling salita, tiyak na gravity, iyon ay, ang ratio ng solidong bahagi ng solusyon sa tubig. Ang solidong bahagi na ito ay nabuo ng mga nitrogenous compound, iba't ibang mga organikong sangkap, acid at asin. Ang mga malubhang paglihis sa density ng ihi mula sa pamantayan sa isang direksyon o iba pa, pati na rin ang malakas na pagbabagu-bago sa tiyak na gravity sa araw, ay hindi kanais-nais na mga palatandaan ng diagnostic at maaaring magpahiwatig ng ilang malubhang sakit.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Mga indikasyon para sa pag-aaral
Mga indikasyon para sa pag-aaral

Pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky ay inireseta para sa mga matatanda at maliliit na bata, at lalo na madalas para sa mga umaasang ina. Sa panahon ng pagbubuntis, ang balanse ng likido sa katawan ng isang babae ay nagbabago upang matugunan ang mga pangangailangan ng lumalaking fetus, at ang kanyang mga bato ay napipilitang pansamantalang gumana para sa dalawa. Ang mga nakababahala na resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ang pagkakaroon ng glucose, protina, isang pagtaas ng antas ng mga leukocytes sa loob nito, pati na rin ang edema, malubhang toxicosis at pagtalon sa presyon ng dugo - lahat ito ay isang dahilan para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ihi ayon kay Zimnitsky sa mga buntis.

Para sa iba pang kategorya ng mga pasyente, ang mga indikasyon para sa kanila ay ang mga sumusunod:

  • Paglabag sa rehimen ng pag-ihi - madalas na paghihimok, matagal na kawalan ng ihi, abnormal na maliit o malalaking volume nito;
  • Sakit sa panahon o pagkatapos ng pag-ihi, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o likod;
  • Pagbabago sa kulay, pagkakapare-pareho o amoy ng ihi, ang pagkakaroon ng mga pathological impurities sa loob nito (foam, flakes, dugo, nana);
  • Permanenteng uhaw;
  • Hyperhidrosis (sobrang pagpapawis);
  • Sistematikong paglitaw ng edema;
  • Nahihilo, panghihina, pananakit ng ulo, nanghihina;
  • Mataas o bihirang tibok ng puso, pananakit ng dibdib;
  • Malamig na paa't kamay, malamig na pawis, matinding takot;
  • Mahina ang resulta ng iba pang pagsusuri (pangkalahatan o biochemical na pagsusuri sa dugo, urinalysis);
  • Mga pre-existing na diagnosis - diabetes mellitus, glomerulonephritis, amyloidosis, cirrhosis ng atay, pagkabigo sa bato o puso, hypertension o hypotension, pagkalason sa mabibigat na metal, at iba pa - upang matukoy ang kalubhaan ng sakit o kontrolin ang kurso ng paggamot.

Paano maghanda para sa pagkolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky?

Paano maghanda para sa koleksyon ng ihi ayon kay Zimnitsky
Paano maghanda para sa koleksyon ng ihi ayon kay Zimnitsky

Ang pag-aaral na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, diyeta o anumang espesyal na regimen sa pag-inom ay hindi rin kailangan. Dapat ipakita ng pagsusuri kung paano gumagana ang iyong mga bato sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Inirerekomenda lamang na pigilin ang pagkain ng masyadong maalat at maanghang na pagkain na pumukaw ng matinding pagkauhaw. Hindi sulit na kahit papaano ay artipisyal na ikarga ang katawan sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig nang ganoon lang.

Ang pangunahing mga aktibidad sa paghahanda ay ang pagbili ng mga sterile na lalagyang medikal para sa pagkolekta at pagdadala ng ihi. Ang kanilang karaniwang kapasidad ay 200-250 ml, ang minimum na dami ay 8 piraso, ngunit mas mahusay na kumuha ng 2-3 ekstrang mga. Kung wala kang pagkakataon na makakuha ng mga naturang lalagyan, posible na iakma ang mga garapon ng salamin ng isang katulad na dami (tulad ng kung saan ibinebenta ang mayonesa) upang mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky. Ang mga lalagyan ay dapat na isterilisado sa singaw sa loob ng 2-3 minuto, at ang mga takip ay dapat na pakuluan.

Ang mga inihandang lalagyan o garapon ay dapat na may label na may mga pagitan ng oras:

  • 09:00-12:00
  • 12:00-15:00
  • 15:00-18:00
  • 18:00-21:00
  • 21:00-00:00
  • 00:00-03:00
  • 03:00-06:00
  • 06:00-09:00

Paano mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky?

Paano mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky
Paano mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky

So, nakahanda na ang lalagyan, nagising ka ng 6:00-7:00 o'clock - pumunta sa banyo gaya ng nakasanayan at umihi sa banyo. Ang sample collection para sa pagsubok ay magsisimula sa 9 am. Pinakamainam na magtakda ng serye ng mga alarma sa iyong telepono o smartphone tuwing tatlong oras hanggang 6 ng umaga sa susunod na araw - sa kabuuan ay 8 tawag. Hindi na kailangang gumawa ng mga espesyal na hakbang sa kalinisan, sapat na upang hugasan ng ordinaryong sabon. Ngunit ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin bago ang bawat regular na sesyon ng pagkolekta ng ihi.

Kapag tumunog ang alarm, kailangan mong kumuha ng lalagyan na may naaangkop na marka at umihi doon, at talagang lahat ng nailabas na ihi ay dapat nasa lalagyan. Kung hindi mo gustong magsulat sa puntong ito, itabi ang lalagyan. Magkakaroon ng pagnanasa hanggang sa susunod na alarm clock - umihi sa tamang lalagyan. Ang pagnanasa ay paulit-ulit, ang lalagyan ay hindi pa puno, at ang oras para sa susunod na koleksyon ay hindi pa dumating - patuloy na umihi sa parehong lugar. Walang sapat na dami ng lalagyan - kumuha ng ekstra at isulat ito sa parehong paraan. Takpan ang mga napunong lalagyan na may mga takip at iimbak sa refrigerator. Kakailanganin silang maihatid sa laboratoryo sa susunod na umaga.

Hindi kailangang sadyang magtiis hanggang sa itinakdang oras - umihi kapag may pangangailangan. Tandaan na ang koleksyon ng biomaterial ay isinasagawa hindi lamang sa mga oras ng kontrol, kundi pati na rin sa mga agwat ng oras sa pagitan ng mga ito, at ang lahat ng ihi na inilalaan para sa susunod na panahon ay dapat mahulog sa mga lalagyan!

Sa araw, magtago ng talaarawan sa pagkain - isulat ang dami ng lahat ng likidong iniinom at kinakain mo (tubig, tsaa, kape, juice, sopas, maasim na inuming gatas, makatas na prutas at hilaw na gulay sa makabuluhang dami).

Upang gawing napakalinaw kung paano mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky, tingnan natin ang prosesong ito gamit ang halimbawa ng talahanayan na may data mula sa isang pasyente:

Oras Fluid Diary Paglabas ng ihi Dami ng ihi na inilabas
09:00-12:00 Tasa ng tsaa (300 ml) 1
Image
Image
12:00-15:00

Bahagi ng sopas (350 ml)

Coffee cup (180 ml)

1
Image
Image
15:00-18:00

Basa ng juice (250 ml)

Watermelon (300g)

2
Image
Image
18:00-21:00 Tasa ng tsaa (300 ml) 1
Image
Image
21:00-00:00 Basa ng yogurt (200 ml) 1
Image
Image
00:00-03:00 - 1
Image
Image
03:00-06:00 Basang tubig (200 ml) 0
Image
Image
06:00-09:00 Coffee cup (180 ml) 1
Image
Image
Lasing na likido: 2260ml
Araw-araw na diuresis: 1610ml
Diuresis sa ratio ng likido: 71, 23%
Ratio ng output ng ihi sa gabi sa araw: 29, 19%

Video: urinalysis ayon kina Nechiporenko at Zimnitsky sa normal at pathological na mga kondisyon:

Ang pamantayan sa talahanayan at ang interpretasyon ng mga resulta

Ang mga resulta ng Zimnitsky urinalysis ay magiging handa sa loob ng 1-3 araw ng trabaho - depende ito sa panloob na gawain ng isang partikular na laboratoryo. Napakakaunting data sa panghuling anyo, tingnan natin ang bawat tagapagpahiwatig at alamin kung ano ang maaaring ipahiwatig ng mga paglihis mula sa mga normal na halaga.

Mahalaga: ang diuresis ng mga batang mahigit sa 10 taong gulang ay lumalapit sa mga pagpapahalagang katangian ng isang may sapat na gulang. Maaari mong kalkulahin ang pamantayan para sa isang nakababatang bata gamit ang formula: 600 + 100 x (n - 1), kung saan ang n ay ang edad sa mga taon. Halimbawa, ang diuresis ng isang tatlong taong gulang na sanggol ay magiging humigit-kumulang 800 ml.

Zimnitsky urinalysis norm:

Araw-araw na diuresis 1500-2000 ml
Urine output sa fluid intake 65%-80%
Ratio ng gabi sa araw na output ng ihi 1/3
rate ng produksyon ng ihi high
Pagbabago-bago ng density ng ihi 1 003-1 035 g/l
Density ng ihi sa isang lalagyan >1020 g/l
Katamtamang density ng ihi <1035 g/l

Posibleng mga pathology:

Pangalan Ano ang paglabag Mga Dahilan
Hyperstenuria Kakapal ng ihi na higit sa 1035 g/l
  • Toxemia ng pagbubuntis;
  • Sickle cell anemia;
  • Hemolysis pagkatapos ng pagsasalin ng hindi angkop na donasyong dugo o iba pang dahilan;
  • Diabetes;
  • Acute o chronic glomerulonephritis
Hyposthenuria Ang density ng ihi ay mas mababa sa 1003 g/l
  • End-stage renal failure;
  • Paglala ng talamak na pyelonephritis;
  • Amyloidosis;
  • Hydronephrosis;
  • diabetes insipidus;
  • Leptospirosis;
  • Paglason sa katawan gamit ang mga asing-gamot ng mabibigat na metal
Polyuria

Araw-araw na diuresis na higit sa 2000 ml

Mababang uri ng ihi

Ang ratio ng diuresis sa dami ng nainom na likido ay higit sa 80%

  • Pag-inom ng maraming likido sa araw;
  • Pag-inom ng diuretics;
  • Diabetes at diabetes insipidus;
  • Acute renal failure sa polyuric stage;
  • Ang panahon ng convergence ng matinding edema
Oliguria

Araw-araw na ihi na inilalabas sa ibaba 1500 ml

Nadagdagang density ng ihi

Ang ratio ng diuresis sa dami ng nainom na likido ay mas mababa sa 65%

  • Dehydration;
  • Ascites dahil sa liver cirrhosis;
  • Massive edema dahil sa pericarditis o exudative pleurisy;
  • Hemolysis ng anumang etiology;
  • Paglason sa mga nakalalasong kabute;
  • Heart failure;
  • Acute renal failure sa oliguric stage
Anuria Araw-araw na ihi na inilalabas sa ibaba 50 ml o wala
  • Anaphylactic, traumatic o cardiogenic shock;
  • Transfusion ng hindi angkop na donasyon ng dugo;
  • Compression ng mga bato;
  • Pagbara ng mga duct ng ihi dahil sa urolithiasis;
  • Acute glomerulonephritis o interstitial nephritis;
  • End-stage renal failure
Nicturia Ang diuresis sa gabi ay lumampas sa 1/3 ng araw o nanaig pa nga ito
  • Pagbubuntis;
  • Diabetes o diabetes insipidus;
  • Prostate dysplasia sa mga lalaki;
  • Paghina ng puso o bato

Kaya, nalaman namin kung paano mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ayon kay Zimnitsky, kung ano ang ipinapakita ng pag-aaral na ito at kung ano ang maaaring mga dahilan ng mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig. Ngunit binibigyang-diin namin na mas mahusay na ipagkatiwala ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok sa isang doktor, dahil ito ay maaaring gawin nang may layunin lamang na isinasaalang-alang ang medikal na kasaysayan ng isang partikular na pasyente at ang data na nakuha sa iba pang mga diagnostic na hakbang. Alagaan ang iyong sarili at manatiling malusog!

Inirerekumendang: