Mga sintomas ng apendisitis sa mga matatanda at bata, sa mga babae at lalaki

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sintomas ng apendisitis sa mga matatanda at bata, sa mga babae at lalaki
Mga sintomas ng apendisitis sa mga matatanda at bata, sa mga babae at lalaki
Anonim

Mga sintomas ng apendisitis

Ang pamamaga ng apendiks ng caecum ay tinatawag na appendicitis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang at kumplikado ng mga sintomas. Ang teksto ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa apendisitis, kung paano independiyenteng matukoy ang mga palatandaan ng apendisitis, kung anong mga sintomas ang binibigyang pansin ng doktor sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit. Ang mga tampok ng mga sintomas ng apendiks sa mga lalaki, bata, kababaihan, kabilang ang mga buntis na kababaihan ay ipinapakita.

Ano ang appendicitis?

Ang

Appendicitis ay isang karaniwang diagnosis ng mga surgical pathologies. Ang pamamaga ng apendiks ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 40 taon. Ang insidente ng mga lalaki sa parehong edad ay dalawang beses na mas mababa. Sa edad na 12 hanggang 20, mas madalas magkasakit ang mga lalaki at binata.

Ang pangunahing paggamot para sa talamak na anyo ng sakit ay ang pag-opera sa pagtanggal ng apendiks (appendectomy).

! Mahigit sa isang milyong naturang operasyon ang ginagawa taun-taon sa bansa. Ang mga komplikasyon sa mga yugto ng paggamot ay napansin sa humigit-kumulang 5% ng mga batang pasyente na pinatatakbo at 30% ng mga matatandang pasyente. Ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ay peritonitis.

Kung hindi isinasagawa ang aktibong therapy, bubuo ang talamak na peritonitis sa loob ng isa hanggang dalawang araw.

Ang mga komplikasyon ay kadalasang resulta ng hindi malinaw na ideya ng isang tao sa mga mapanganib na palatandaan ng apendisitis, pagkaantala, pagkaantala sa pagpunta sa doktor, pagmamataas sa isang kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya pagkatapos ng pag-alis ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang appendicitis ay isang mapanlinlang na sakit

Ito ay ipinakikita ng pananakit sa tiyan, mataas na lagnat, pagduduwal, pagsusuka, karamdaman sa pagdumi (pagtatae o paninigas ng dumi). Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa:

  • pagkalasing, pagkalason;
  • impeksyon, pamamaga ng gastrointestinal tract;
  • impeksyon, pamamaga ng babae, male genital organ;
  • pamamaga, impeksyon sa bato, ureter, pantog;
  • masakit na babaeng cycle, ectopic pregnancy, menopause;
  • duodenal obstruction;
  • mga ruptured abdominal arteries, iba pa.

Sa medisina, may terminong - ''acute abdomen syndrome'', na pinagsasama ang mga pathological na kondisyon na sinamahan ng pananakit sa lukab ng tiyan, pagkalasing, lagnat.

Ang pagkakaiba-iba ng acute abdomen syndrome ay ginagawang mahirap na gawaing medikal ang diagnosis ng appendicitis. Sa panahon ng diagnosis, ang doktor, depende sa kasarian, edad ng pasyente, ay dapat ibukod ang mga palatandaan ng nakakahawa, urological, ginekologiko, obstetric, lalaki, mga bata, at iba pang mga pathologies. Ang pagiging kumplikado ay idinagdag ng hindi matatag na lokasyon ng organ sa lukab ng tiyan. Sa iba't ibang mga tao, ang apendiks ay tinutukoy sa iba't ibang mga pagpapakita ng dingding ng tiyan. Ang anatomical feature ay ipinapakita ng iba't ibang mga papalabas na punto ng sakit.

Nasaan ang appendicitis?

apendisitis
apendisitis

Halos lahat ng nasa hustong gulang ay alam ang lokasyon ng mga panloob na organo sa katawan - puso, atay, bato, baga. Mas mahirap matukoy ang lokalisasyon ng gastrointestinal tract. Ang kabuuang haba ng bituka ng tao, compactly na matatagpuan sa cavity ng tiyan, ay 4-5 metro. Ang mga topograpikong palatandaan ng projection ng apendiks ay matatagpuan sa loob ng mga crosshair ng dalawang haka-haka na linya:

  • pahalang, mula sa pusod at sa paligid ng tiyan;
  • vertical, mula sa kanang utong ng suso at pababa.

Ang bahagi ng tiyan, sa kanan ng patayo at sa ibaba ng pahalang na linya hanggang sa singit at kanang binti, ay ang kanang iliac region. Ang kanang buntong-hininga ay itinuturing na pinaka-malamang na lugar ng projection sa dingding ng tiyan ng apendiks.

Sa kasamaang palad, hindi lang ito ang lugar kung saan naka-localize ang appendix. Dahil sa mahabang mesentery, ang apendiks ay maaaring ilipat, sa ilang distansya, mula sa normal na posisyon nito. Bago ang operasyon, gamit ang ultrasound, tinutukoy ng doktor ang lokasyon ng organ at pinakamainam na pag-access dito. Ang lokasyon ng organ ay mahalaga sa surgeon at halos hindi nauugnay sa pasyente.

Kapaki-pakinabang: Paano ko malalaman kung mayroon akong appendicitis?

Mga sanhi ng apendisitis

Mga sanhi ng apendisitis
Mga sanhi ng apendisitis

Wala pa ring karaniwang pag-unawa sa mga sanhi ng appendicitis. Bakit isang fraction lamang ng mga tao ang dumaranas ng pamamaga ng apendiks? Ilang mga teorya ang iminungkahi para sa mga sanhi ng apendisitis.

Ang pinakakaraniwan ay batay sa nakakahawang kadahilanan. Sa talamak na appendicitis, ang mga pathogenic strain ng Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, at iba pang pyogenic bacteria ay nakahiwalay. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sila ay mga normal na naninirahan sa bituka. Nagiging pathogenic ang mga ito bilang resulta ng pagkilos ng magkakatulad na panlabas o panloob na mga sanhi.

Ang mga pangunahing salik na pumupukaw sa pagbuo ng microflora sa apendisitis:

  • pagbara (pagkipot) ng lumen ng apendiks - mga congenital anomalya (bends, narrowing), neoplasms, fecal stones, foreign body);
  • mga reaksyon sa vascular, mga depekto sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa dingding ng bituka, binabawasan ang suplay ng dugo sa mga dingding, na nagiging sanhi ng stasis ng dugo at karagdagang nekrosis ng apendiks;
  • neurogenic reactions, pagbagal ng peristalsis ng mga dingding ng bituka, sinamahan ng maraming mucus formation, matinding paglawak ng bituka lumen.

Ang appendicitis ay kadalasang nabubuo sa mga taong dumaranas ng: paninigas ng dumi, mga sakit ng cardiovascular system, ilang mga nakakahawang sakit (mga bituka na anyo ng tuberculosis, amoebiasis, iba pang mga impeksiyon). Sa mga lalaki, ang appendicitis ay maaaring maging katibayan ng masamang gawi, nakatagong pelvic infection. Ito ay maaaring resulta ng mga gynecological inflammatory disease sa mga kababaihan. Sa mga bata, nabubuo ito laban sa background ng congenital narrowing ng lumen ng caecum, matinding tonsilitis.

Pagkaiba sa pagitan ng talamak at talamak na anyo ng appendicitis. Ang pinakakaraniwang anyo ng pamamaga ng apendiks ay talamak. Ito ay nagpapakita ng sarili sa binibigkas na mga sintomas. Ang talamak na anyo ay bihira, ang mga sintomas ay nabubura.

Napatunayan ng mga eksperimento na isinagawa sa Spain na sa 40% ng mga kaso ng acute appendicitis ay sanhi ng pritong buto at chips. Karaniwang nakakaapekto sa mga batang wala pang 14 taong gulang

Unang sintomas ng appendicitis

Ang mga unang sintomas ng apendisitis
Ang mga unang sintomas ng apendisitis

Ang mga sintomas ng appendicitis ay pangunahing ipinakikita ng matinding pananakit sa tiyan. Ang karaniwang pathogenesis ng appendicitis ay ipinakikita ng mga sumusunod na sunud-sunod na pag-unlad ng mga sintomas: pananakit, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, dyspepsia.

Mga detalye ng bawat sintomas sa simula ng appendicitis.

  • Ang biglaang pananakit sa solar plexus o sa itaas ng pusod ay ang pinaka-katangian na unang sintomas ng isang talamak na anyo ng appendicitis. Sa panahong ito, posible rin ang sakit sa tiyan nang walang tiyak na lokalisasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit ng iba't ibang intensity (malakas, mahina) at likas na katangian (pare-pareho, pasulput-sulpot). Dagdag pa, mayroong pagbabago sa diin ng sakit sa kanang buntong-hininga, iyon ay, sa rehiyon ng topographic projection ng apendiks. Ang likas na katangian ng sakit, pare-pareho, ang intensity ay katamtaman, tataas sa pag-ubo, paggalaw, pagbabago ng posisyon ng katawan sa kalawakan.
  • Pagduduwal at pagsusuka. Ang suka ay binubuo ng dati nang kinuhang pagkain na may pinaghalong apdo. Pagsusuka sa walang laman na tiyan sa anyo ng likido, dilaw na uhog. Ang pagsusuka sa appendicitis ay nabubuo bilang isang reflex sa pananakit, na sinamahan ng pagbaba ng gana, mas madalas ng isa.
  • Lagnat. Ang madalas na kasama ng apendisitis ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Karaniwang hindi ito tumataas sa mga indicator ng febrile fever (37, 0-38, 00C).
  • Dyspepsia. Ang pagtaas sa pagkalasing ay sinamahan ng isang karamdaman sa pagkilos ng pagdumi - dyspepsia sa anyo ng paninigas ng dumi o maluwag na dumi. Ang dyspepsia ay nangyayari laban sa background ng madalas na pag-ihi, ang resulta ng paglahok ng pantog sa pathogenesis. Matindi, madilim ang kulay ng ihi.

Ang pagiging mapanlinlang ng appendicitis ay maaaring magpakita mismo bilang isang pasinaya na may priyoridad ng iba pang mga sintomas, laban sa backdrop ng mahinang reaksyon sa pananakit. Bilang karagdagan, ang pananakit ay maaaring humupa sa mga gamot sa pananakit, gayundin ang nekrosis ng dingding ng apendiks.

Mapanganib na sintomas ng appendicitis

Mapanganib na sintomas ng apendisitis
Mapanganib na sintomas ng apendisitis

Sa kabila ng halatang pananakit ng tiyan na may appendicitis, mahirap itong masuri.

Mapanganib na sintomas ng appendicitis

Mapanganib, may appendicitis, maaaring may mga sintomas:

  • nakagagambala sa pinag-uugatang sakit;
  • simulang peritonitis.

Sa mga kababaihan, ang sakit ay sinamahan ng maraming nagpapaalab na gynecological pathologies, sa mga bata - mga impeksyon sa bituka, colic. Ang mga klinikal na palatandaan, na may mga ulser sa tiyan, pamamaga ng pancreas, gallbladder, iba pang mga pathology ng cavity ng tiyan at pelvic organ, ay katulad din ng mga sintomas ng appendicitis.

Sa tulong ng mga diagnostic na pamamaraan, madaling matukoy ng doktor ang pinagmulan ng sakit. Upang mapadali ang gawain ng doktor, ipaalam sa kanya ang tungkol sa mga nakaraang sakit, hindi pangkaraniwang pagpapakita ng katawan sa panahon ng sakit, kabilang ang mga hindi nauugnay sa pangunahing pathogenesis, halimbawa:

  • mga dating inilipat na impeksiyong sekswal - isang posibleng nakatagong microbial focus sa katawan - isang provocateur ng appendicitis o pinagmumulan ng pamamaga ng mga bahagi ng ihi;
  • ang matagal na kawalan ng regla sa isang babae ay posibleng senyales ng ectopic pregnancy;
  • itim na dumi - tanda ng pagdurugo ng sikmura o bituka ng butas-butas na ulser;
  • belching, heartburn, pagbuo ng gas, malalaking dumi ay tanda ng pamamaga ng pancreas;
  • Ang suka na walang apdo ay senyales ng cholecystitis o pagbara ng gallbladder.

Ang panganib ng mga sintomas na ito ay nakakagambala ang mga ito sa paggawa ng tamang diagnosis, idirekta ang doktor sa maling landas ng paggawa ng diagnosis, at pahabain ang oras para gawin ito. Ang isa pang pangkat ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng malubhang kondisyon ng pasyente - peritonitis (pamamaga ng dingding ng tiyan) na may apendisitis.

Pinakamapanganib na sintomas:

Ang pinakamapanganib na sintomas ay:

  • sakit humupa sa loob ng ilang oras - maaaring nauugnay sa pagkalagot ng mga dingding ng apendiks sa loob ng lukab ng tiyan, na sinusundan ng matinding pagtaas ng tindi ng pananakit, hindi mapigilan - ebidensya ng peritonitis;
  • patuloy na pagsusuka, at ang pagsusuka mismo ay hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente;
  • matalim na pagtaas ng temperatura sa itaas 390C, o kabaliktaran ng mabilis na pagbaba sa mga kritikal na mababang halaga;
  • pag-igting ng kalamnan, pananakit sa sandali ng paghawak, pagtapik sa balat ng tiyan;
  • nagbagong kamalayan (pagkalito, delirium, extinction of reflexes).

Appendicitis Clinical Trial

Klinikal na pagsubok ng apendisitis
Klinikal na pagsubok ng apendisitis

Isinasagawa ang differential diagnosis ng appendicitis sa isang setting ng ospital. Ginagamit ang mga pisikal, instrumental, laboratoryo para sa pag-diagnose ng apendisitis. Sa unang yugto, ang pasyente ay kapanayamin at tradisyonal na pamamaraan ng pananaliksik, palpation, palpation, pag-tap, presyon sa tiyan. Bigyang-pansin ang sakit, temperatura, pagsusuka, na kadalasang kasama ng apendisitis.

Sakit ng apendisitis

Sa kabila ng iba't ibang sintomas, ang pananakit ay ang pinaka-matatag na tanda ng appendicitis, halos palaging kasama nito ang sakit. Ang katangian ng sakit ay mahalaga sa differential diagnosis ng appendicitis. Nalaman ng doktor ang lokasyon, kalikasan, tagal, intensity, oras ng paglitaw ng sakit.

Upang maiwasan ang pagbaluktot ng klinikal na larawan, imposibleng ma-anesthetize ang taong may sakit bago ang pagsusuri ng doktor.

  1. Localization ng sakit. Maraming mga sakit ang sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa anyo ng sakit. Ayon sa lokalisasyon nito, tinutukoy kung aling organ ang apektado. Ang sakit na may malinaw na pinagmumulan ng mga impulses ay nangyayari kung ang organ ay malapit sa dingding ng peritoneum. Samakatuwid, ang pamamaga ng mga bato ay mas madalas na nadarama sa rehiyon ng lumbar, ang puso - sa kaliwang bahagi ng dibdib. Sa talamak na apendisitis, ang paksa, bilang panuntunan, ay hindi maaaring magpakita sa kanyang sarili kung saan ang sakit ay naisalokal. Ang isa pang mahalagang diagnostic sign ay ang pag-aalis ng sakit ng hindi malinaw na lokalisasyon pagkatapos ng 3-4 na oras sa kanang iliac na rehiyon.
  2. Kung ang sakit ay agad na naramdaman sa tamang buntong-hininga, kung gayon ang apendiks ay matatagpuan sa malapit na projection. Kung ang apendiks sa lukab ng tiyan ay inilipat, ang mga hindi direktang pamamaraan ay ginagamit. Nakabatay ang mga diskarte sa diagnostic sa pagtukoy ng labis na pagtugon sa pananakit sa mahinang epekto (pagpindot, pag-tap) ng isang partikular na punto.

    Sa uncomplicated appendicitis, lumilitaw ang tumaas na pananakit kung sinusubukan ng pasyente na bawiin ang tiyan sa posisyong nakadapa, at gayundin kung pinindot mo ang iyong mga daliri:

    • sa tiyan sa bahagi ng tamang buntong-hininga;
    • sa ilang mga punto, sa kanan ng pusod;
    • sa ilang mga punto sa isang dayagonal na linya mula sa pusod hanggang sa kanang iliac tubercle (ang bony protrusion na ito ng pelvic bones ay tinutukoy mula sa harap sa iliac region).

    Sa appendicitis, ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit habang tumatae sa anus, pagtaas ng kanang binti, kanang braso, paghinga ng malalim, pag-ubo. Sa posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod - ang sakit ay nararamdaman sa kanang buntong-hininga, isang pagbabago sa posisyon sa kaliwang bahagi - ang pinagmulan ng sakit ay lumilipat sa pusod;

    Ang mga mapanganib na palatandaan ng apendisitis ay nadagdagan ang pananakit na may mahinang presyon gamit ang mga daliri sa pusod, ang palpation ng tiyan ay tinutukoy ng mga kalamnan sa anyo ng mga tense na hibla. Sa isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na higit sa 14 na libo ay napansin. Ang mga leukocytes ay isang marker ng pamamaga, halos palaging, sa anumang talamak na proseso, ang bilang ng mga leukocytes na kasangkot sa immune defense ng katawan ay tumataas. Ang mababang bilang ng white blood cell (leukopenia) ay isang senyales ng isang ubos na immune system. Ito ay mga palatandaan ng peritonitis - pamamaga ng dingding ng tiyan.

    Ang lokalisasyon ng inflamed appendicitis ay palaging kinukumpirma ng instrumental na pag-aaral (ultrasound) ng cavity ng tiyan

  3. Nagpapakita ng sakit. Sa apendisitis, minsan ay nasuri ang sakit na nagpapakitang malayo sa inflamed organ. Ang nag-iilaw (naaaninag) na sakit ay nasuri na may:

    • apendisitis - sa kanang binti, bigyang-pansin din ang hitsura ng pagkapilay sa kanang bahagi;
    • pelvic location ng appendicitis - ay ibinibigay sa mga lalaki, mga lalaki sa scrotum, ang lokasyon nito ay mas malapit sa likod - ay ibinibigay sa parehong lugar;
  4. Ang kalikasan ng sakit. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng visceral at somatic pain. Ang Visceral ay nabuo sa mga panloob na organo na may biglaang pagtaas ng presyon sa isang guwang na organ, na may kahabaan ng mga dingding ng organ, pag-igting ng mga ligaments ng mesentery. Ang sakit sa somatic ay sanhi ng patolohiya sa dingding ng peritoneum na katabi ng organ at konektado dito sa pamamagitan ng mga nerbiyos. Ang appendicitis ay maaaring magdulot ng patuloy at pananakit ng cramping.
  5. Tagal ng sakit. Ang isa o dalawang taluktok ng mga reaksyon ng sakit ay katangian. Ang unang pag-atake ay nauugnay sa pamamaga ng apendiks. Ang pangalawang peak ay sinusunod sa pag-unlad ng peritonitis, sa mga advanced na kaso. Ang sakit sa talamak na apendisitis ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang matagal, tumatagal ng ilang araw, linggo, masakit na sakit ay hindi katangian ng appendicitis.
  6. Sa loob ng 1-2 araw, nagkakaroon ng nekrosis na may mataas na posibilidad na masira ang dingding ng apendiks. Sa mga unang oras pagkatapos kumalat ang purulent na nilalaman sa lukab ng tiyan, nawawala ang sakit, nangyayari ang isang haka-haka na paggaling.

    Ang pangalawang alon ng pananakit ay matindi at nauugnay sa pag-unlad ng pamamaga ng peritoneum. Ang peritonitis, nang walang paggamot, ay tumatagal ng pito hanggang sampung araw, kadalasang nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Sa panahon ng paggamot, ang pagbuo ng mga adhesion ng mga panloob na organo, na nagdudulot ng patuloy na pananakit.

    • Tindi ng sakit. Ang sakit ay isang subjective na sensasyon na nakasalalay hindi lamang sa lakas ng traumatikong kadahilanan, kundi pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng tao. Ang appendicitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang matinding pananakit. Sa ilang mga kaso, posible ang isang nabura na larawan ng sakit. Ang intensity ng sakit ay hindi maaaring magsilbi bilang isang criterion para sa appendicitis. Ang mas mahalaga ay ang kumbinasyon ng sakit sa iba pang mga sintomas, mataas na lagnat, pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia. Mataas ang tindi ng pananakit, sa mga kabataan, kadalasang sinasamahan ng sapilitang postura, pagkamayamutin, pananakit ng ulo.

Mga sintomas ng pagsusuka

Ang pag-atake ng acute appendicitis ay sinamahan ng mga palatandaan ng pagduduwal, pagkatapos ay pagsusuka. Ang pagsusuka, na may apendisitis, ay may reflex na karakter, kasabay ng rurok ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga unang oras, samakatuwid, ang mga phenomena ng pagkalasing ay walang makabuluhang epekto sa sintomas na ito. Ang appendicitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang solong pagsusuka. Ang paulit-ulit na pagsusuka ay katangian ng pagkalasing ng katawan. Ito ay isang mahalagang tanda para sa pagbabala ng sakit, na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pathogenesis na nagbabanta sa buhay ng tao. Ang pagsusuka ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Hyperthermia

Ang

febrile-type fever (37-380C) ay isang katangiang sintomas. Mas madalas na nangyayari ang apendisitis laban sa background ng katamtamang hyperthermia. Ang temperatura sa appendicitis ay isang mahalagang sintomas para sa pagkakaiba sa iba pang katulad na sakit. Sa bituka, renal colic, ang temperatura ay nasa loob ng normal na hanay o mas mababa. Minsan ang isang kagiliw-giliw na kababalaghan ay sinusunod kapag ang temperatura na sinusukat gamit ang isang conventional mercury thermometer ay 0.5-1.00С degrees na mas mataas sa kanang bahagi kaysa sa temperatura na tinutukoy sa kaliwang kilikili. Mas mainam na subukang sukatin ang temperatura sa kilikili at kaagad pagkatapos - sa tumbong. Mas nakikita ang mga pagkakaiba.

Appendicitis sa mga babae at lalaki

Apendisitis
Apendisitis

Appendicitis sa mga lalaki

Ang mga sintomas ng kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi naiiba. Sa ilalim ng edad na dalawampu't, ang mga kabataang lalaki at lalaki ay mas madalas na may sakit. Napagmasdan na ang mga lalaki ay mas malamang na masuri na may mga rupture at nekrosis ng caecum ng bituka.

Lalabas ang mga diagnostic technique para sa pagtukoy ng mga palatandaan ng appendicitis sa mga lalaki at lalaki:

sakit sa kanang testicle kapag hinihila ng bahagya ang scrotum;

Appendicitis sa mga kababaihan

Sa edad na mahigit dalawampung taon, mas malamang na magkasakit ang mga babae. Sa mga batang babae mula sa labindalawang taong gulang at mas matanda, sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, kinakailangang isaalang-alang ang katayuan ng ginekologiko. Ang matinding pananakit ay maaaring sanhi ng mga batang babae sa pagdadalaga sa pamamagitan ng masakit na mga panahon. Sa mga kababaihan, ang pamamaga ng mga appendage, ovaries, ectopic pregnancy, miscarriage, sakit sa bato ay hindi dapat isama.

Apendisitis sa mga bata

Ang isang bata sa isang mas bata na pangkat ng edad ay hindi pinapayagan ang pananaliksik, hindi maipaliwanag ang mga pathological na sensasyon, ang sakit ay sinamahan ng walang humpay na pag-iyak, takot. Nalilito nito ang diagnosis ng appendicitis.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang talamak na simula. Ang sakit sa kanang iliac zone ay tinutukoy gamit ang isang simpleng pamamaraan - subukang yumuko ang kanang binti ng bata sa tuhod. Ang isang mahinang pagtatangka ay ipinakikita ng isang malakas na reaksyon. Ang isa pang diagnostic na pamamaraan - pagkatapos alisin ang kamay ng tagasuri, pagpindot sa tiyan, ang isang malakas na tugon sa sakit ay nangyayari sa kanang iliac zone. Kapag napalpa, ang tiyan ay naninigas, ngunit hindi namamaga dahil sa pagbuo ng gas.

Bata ay tumangging bumangon, mas piniling humiga at hindi gaanong kumilos. Ang sakit ay pinalala ng paggalaw, pagtakbo, paglukso. Kapag nakatayo, ang isang sapilitang postura ay nabanggit upang maibsan ang sakit sa kanang bahagi ng katawan. Ang pagsusuka, hindi tulad ng mga pasyenteng nasa hustong gulang, ay nangyayari bilang resulta ng pagkalasing, at hindi sanhi ng matinding sakit. Sa isang bata, ang pagsusuka ay maaaring ang unang sintomas ng appendicitis, na nauunahan ng pananakit.

Ang huling pagsusuri ay maaaring gawin ng isang doktor batay sa instrumental at laboratoryo na mga pamamaraan ng pananaliksik.

Sa maliliit na bata, ang appendicitis ay kadalasang nagiging sanhi ng paghila sa kanang binti patungo sa sarili nito. Ang simetriko na palpation ng tiyan ay ipinakita sa pamamagitan ng isang marahas na tugon sa pagpindot sa kanang bahagi. Maaari kang maglapat ng iba pang katulad na paraan upang matukoy ang lokalisasyon ng sakit.

Mga klinikal na sintomas ng appendicitis sa mga bata

Mataas na temperatura 38-390C, mabilis na pulso, pinahiran na dila - nakapagpapaalaala sa mga senyales ng impeksyon. Ang pagiging kumplikado ng pag-aaral ay nagdaragdag ng pagtatae at pagsusuka. Sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkasira ng bituka, ang mga gas ay malayang pumasa. Minsan ang temperatura ay normal. Sa kasong ito, ang isa sa mga sanhi ng sakit ay maaaring intussusception ng maliit na bituka. Ang invagination ay ang pagpasok ng bituka sa bituka, nangyayari sa mga bata. Bilang resulta ng intussusception, ang isang cuff ay nabuo sa bituka, na nagiging sanhi ng matinding sakit, bloating, bara, at pagsusuka. Ang tagumpay ng diagnosis ay nakasalalay sa atensyon ng doktor sa detalye.

Ang impeksyon ay maaaring ipahiwatig ng namamaga na mga lymph node, mga pantal sa balat at mga mucous membrane. Sa malalang kaso, kinakailangan ang konsultasyon ng isang pediatric infectious disease specialist, ang mga express method ng laboratory blood tests.

Kaugnay na artikulo: Paano makilala ang appendicitis sa mga bata?

Appendicitis sa isang batang 5 taong gulang pataas

Sa humigit-kumulang na edad na ito, nailalarawan ng bata ang mga pathological na sensasyon sa primitive na antas. Ang klinikal na larawan ay kapareho ng sa mga bata sa mas batang pangkat ng edad.

Mga unang senyales ng appendicitis sa isang bata. Ang lokalisasyon ng sakit ay ipinahiwatig ng sapilitang mga postura ng bata, ang pag-igting ng dingding ng tiyan kapag palpated sa kanang bahagi ng tiyan sa rehiyon ng buntong-hininga. Matipid, kanang bahagi, lakad, hawak ang kanang iliac region gamit ang mga kamay. Huwag subukang alisin ang pananakit sa pamamagitan ng gamot, paglalagay ng malamig na compress sa apektadong bahagi.

Ang palpation ay nagtatatag ng pananakit, pag-igting ng dingding ng tiyan sa kanang bahagi. Isinasagawa ang differential diagnosis upang ibukod ang: scarlet fever, tigdas, tonsilitis, helminthic invasions, intussusceptions ng maliit na bituka. Tinutukoy ang lokalisasyon ng pananakit gamit ang mga hindi direktang pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng appendicitis sa mga nasa hustong gulang.

Ang pagkupas ng sakit ay maaaring maging isang mabigat na sintomas ng isang butas-butas na apendiks. Nauuna ang pagsusuka sa pagduduwal, mas madalas ang isa.

Appendicitis sa mga matatanda

Appendicitis sa mga matatanda
Appendicitis sa mga matatanda

Lumilitaw bilang isang kalmadong debut. Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. Sakit sa kanang iliac zone, madalas na nagkakalat, ng hindi malinaw na lokalisasyon, hindi matindi. Normal o bahagyang tumaas ang temperatura.

Posibleng paresis ng bituka ay nagpapakilala ng kalituhan sa diagnosis. Ang paresis ng bituka ay isang kondisyon kapag ang bituka ay huminto sa paggana, na ipinakita sa pamamagitan ng sagabal (pagsusuka, kakulangan ng pagdumi, bloating). Ang pagsusuka sa kasong ito ay nangyayari tuwing pagkatapos kumain. Ang suka ay naglalaman ng hindi natutunaw na pagkain. Ang mga pamamaraang diagnostic na ginamit upang matukoy ang lokasyon ng sakit ay hindi malinaw.

Ang pagbubura sa mga palatandaan ng sakit ay hindi nangangahulugang isang madaling pathogenesis. Sa mas matatandang pangkat, mas karaniwan ang mga komplikasyon at pagkamatay.

Apendisitis sa mga buntis

Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang kahirapan sa diagnosis ay nasa karaniwang antas. Ang mga paghihirap sa diagnosis ay lumitaw pagkatapos ng ika-apat na buwan ng pagbubuntis, kapag ang lumalagong matris ay inilipat ang mga bituka ng bituka. Karaniwan ang apendiks ay inilipat sa tuktok, mas malapit sa atay. Samakatuwid, mayroong kahirapan sa pagkakaiba-iba ng apendisitis at pamamaga ng biliary tract ng atay. Minsan ang apendisitis sa panahon ng pagbubuntis ay nagliliwanag sa rehiyon ng kanang bato. Ang pader ng tiyan ay tension bilang resulta ng uterine distension, kaya ang palpation ay hindi isang epektibong diagnostic technique sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pag-diagnose ng appendicitis sa isang buntis ay isang mahirap na gawain, na nailalarawan ng maraming mga nuances.

Ang mga klinikal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng appendicitis sa mga buntis na kababaihan ay ipinakikita ng pananakit:

  • sa posisyong nakahiga sa kanang bahagi - bunga ng presyon ng matris sa pokus ng pamamaga;
  • sa supine position na may presyon sa kaliwang tadyang;

Sa panahong ito, mas mainam na gumamit ng mga epektibong pamamaraan ng instrumental diagnostics ng ultrasound, MRI, radiography (ang pagpapakilala ng mga contrast agent para sa X-ray ng mga pharmacological agent sa mga nasuri na cavity). Kapag kinukumpirma ang talamak na anyo ng apendisitis, ipinahiwatig ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ang edad ng gestational sa kasong ito ay hindi mahalaga. Ang priyoridad sa operasyon ay upang mapanatili ang pagbubuntis.

Higit pang impormasyon tungkol sa appendicitis sa pagbubuntis

Listahan ng mga sanggunian

Source: "Acute appendicitis" - Evgeny Achkasov 2018

Source: "Clinic and treatment of acute appendicitis" - Vasily Kolesov, 2012

Source: "Diagnostic at tactical errors in acute appendicitis" - Igor Rotkov, 1988

Source: "Mga patnubay para sa emergency na operasyon sa tiyan. Isang gabay para sa mga manggagamot" - Victor Savelyev, 2014

Source: "Mga Batayan ng patolohiya ng mga sakit ayon kay Robbins at Cotran. Sa 3 volume." - Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, John K. Astaire, 2016

Inirerekumendang: