Intestinal colitis - mga sanhi at sintomas ng talamak at talamak na colitis, diagnosis, paano gagamutin?

Talaan ng mga Nilalaman:

Intestinal colitis - mga sanhi at sintomas ng talamak at talamak na colitis, diagnosis, paano gagamutin?
Intestinal colitis - mga sanhi at sintomas ng talamak at talamak na colitis, diagnosis, paano gagamutin?
Anonim

Ano ang intestinal colitis?

Ang colitis ay isang talamak o talamak na proseso ng pamamaga na nagaganap sa malaking bituka, na nangyayari dahil sa nakakalason, ischemic o nakakahawang pinsala sa organ.

Sa pananaw ng karaniwang karaniwang tao na walang espesyal na kaalaman sa medikal, ang colitis ay nauugnay sa intestinal colic. Gayunpaman, ang dalawang estadong ito ay malayo sa pareho. Ang intestinal colic ay isang hindi komportable na paroxysmal pain sensation sa lower abdomen. Ang colic ay sintomas lamang na nagpapakita ng napakaraming sakit at pathologies, mula sa karaniwang utot hanggang sa mga prosesong oncological.

Colitis, naman, ay isang malayang sakit na naiiba sa sarili nitong etiology, sintomas at kurso.

Para mas maunawaan kung ano ang patolohiya na ito, kailangan mong bumaling sa mga pangunahing kaalaman ng anatomy ng gastrointestinal tract.

Ang bituka ay nahahati sa dalawang seksyon: ang malaking bituka at ang maliit na bituka. Ang bawat isa ay may sariling digestive function. Ang manipis na seksyon ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng tiyan at ang mga pangunahing proseso ng pagtunaw ay nagaganap sa loob nito (kabilang ang huling pagproseso ng pagkain, ang paglabas ng mga sustansya at ang kanilang pagdadala sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng organ).

kolaitis
kolaitis

Ang maliit na bituka ay pinaghihiwalay mula sa malaking bituka ng isang mucous membrane. Salamat sa kanya, ang mga basura at microorganism mula sa malaking bituka ay hindi pumapasok sa nakaraang seksyon. Sa malaking bituka, nagaganap ang panghuling pagproseso ng pagkain at pagsipsip ng likido. Hindi ang huling papel sa prosesong ito ay nilalaro ng mga espesyal na bakterya (sa malaking bituka, ang kanilang dami ay umabot sa halos 1.5 kg o higit pa).

Sa malaking bituka, bilang karagdagan sa "kapaki-pakinabang" na bakterya (na nag-aambag sa pagproseso ng mga labi ng pagkain), nabubuhay din ang mga pathogenic na organismo. Ang mga microorganism na ito sa kurso ng buhay ay gumagawa ng isang malaking halaga ng mga aktibong sangkap na may mataas na potensyal na nakakalason. Kung, bilang isang resulta ng pagkonsumo ng mababang kalidad na pagkain o para sa iba pang mga kadahilanan, ang konsentrasyon ng pathogenic microflora sa katawan ay lumalaki, ang colon mucosa ay nagiging inflamed. Ito ay kung paano nagpapakita ang immune reaction upang maiwasan ang pagtagos ng mga lason sa daluyan ng dugo. Nagkakaroon ng colitis.

Sa ilang mga kaso, ang pathogenic microflora ay maaaring tumagos sa maliit na bituka, kung saan ang isang mas malubhang anyo ng patolohiya ay bubuo - enterocolitis. Dapat tandaan na kung ang conditionally beneficial microflora ay nakapasok sa maliit na bituka, hindi bubuo ang enterocolitis at ang lahat ay magiging limitado sa discomfort at bloating.

Ang etiology ng colitis ay hindi limitado sa impeksiyon. Ang ilang mga gamot ay may parehong epekto (side effect), at ang colitis ay maaari ding sumama sa ilang iba pang mga pathological na proseso.

Mga sintomas ng intestinal colitis

Ang mga unang senyales ng talamak at talamak na colitis ay makabuluhang naiiba sa intensity at antas ng pagtaas ng mga sintomas.

Mga sintomas ng acute colitis

Ang Colitis sa talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng mga pagpapakita at ang kanilang mataas na intensity. Gayunpaman, hindi ito isang axiom, at marami ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente (sa partikular, ang mga katangian ng immune system). Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ay binibigkas, ang sakit ay malubha. Para sa iba, napapansin ang kaunting kakulangan sa ginhawa, at ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matamlay na kurso.

Mahalagang salik bilang karagdagan sa mga katangian ng immune system ay: ang edad ng pasyente, ang antas ng nakakalason, nakakahawa o ischemic na pinsala sa bituka, ang pagkakaroon ng iba pang magkakatulad na mga pathologies.

Kabilang sa mga sintomas, ang pinakakaraniwan ay:

  • Hindi komportable at sakit. Madalas na sinasamahan ng isang sakit, pinalala pagkatapos ng mga therapeutic procedure (enemas), pagkain, mekanikal na epekto (halimbawa, nanginginig sa transportasyon), paglalakad o pagtakbo.
  • Karamdaman at kawalang-tatag ng dumi. Ang pagpapakita na ito ay hindi matatawag na pangunahing o katangian lamang para sa bituka colitis. Ang pagtatae at paninigas ng dumi, pati na rin ang paghahalili ng mga ito ay nagpapakilala sa karamihan ng mga sakit sa gastrointestinal, mula sa cholecystitis hanggang sa pagkalason ng botulinum toxin. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dumi sa colitis ay ang pagkakaroon ng walang kulay o maberde na mga mucous streak o mga dumi ng dugo sa loob nito.
  • Maling pagnanasa sa pagdumi (ang tinatawag na tenesmus). Katangian hindi lamang para sa colitis, kundi pati na rin para sa isang bilang ng iba pang mga sakit, tulad ng, halimbawa, proctosigmoiditis (pamamaga ng sigmoid at maliit na bituka) o proctitis. Ang discharge ay kakaunti, mauhog. Sa pag-unlad ng colitis sa colon, ang mga paghihimok ay medyo bihira, ang mga pasyente ay nabalisa nang hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang araw. Gayunpaman, kung ang proseso ay naisalokal sa tumbong o sigmoid colon, ang mga paghihimok ay mas masakit, kadalasang nangyayari sa gabi at nagtatapos sa kaunting dumi (tulad ng "dumi ng tupa") na may maraming dumi ng dugo, mucus, at nana..
  • Ang bigat sa tiyan.
  • Namumulaklak.
  • Meteorism.

Mga sintomas ng talamak na colitis

kolaitis
kolaitis

Kung ang paggamot ay nasimulan nang huli, o naisagawa nang hindi tama, ang sakit ay maaaring humupa, na maging isang talamak na anyo.

Ang mga exacerbation ay maaaring mangyari nang ilang beses sa isang taon. Ang mga sintomas ay katulad ng talamak na colitis. Kahit na sa yugto ng pagpapatawad, sa 35-40% ng mga kaso, ang mga matamlay na pagpapakita ay sinusunod.

  • Utot (nadagdagang pagbuo ng gas).
  • Mga problema sa dumi. Sa 80% ng mga kaso, pinag-uusapan natin ang matinding spastic constipation, na nauugnay sa kakulangan ng "kapaki-pakinabang" na microflora at may kapansanan sa motility ng bituka.
  • Pag-ugong sa tiyan, na nangyayari ilang oras pagkatapos kumain.
  • Munting pananakit ng tiyan pagkatapos mag-ehersisyo o stress.
  • - Pantal sa balat na dulot ng nakakalason na pinsala sa katawan dahil sa kapansanan sa paglabas ng dumi.
  • Kahinaan, pananakit ng ulo, pagduduwal.

Mga sintomas na pagtaas sa mga panahon ng mga exacerbation.

Mga Sintomas ng Ulcerative Colitis

Ang Ulcerative colitis ay isang espesyal na kaso ng intestinal colitis. Ang pangunahing pagkakaiba nito ay ang pagkakaroon ng mga ulcerative defect sa mga dingding ng mauhog lamad (hanggang sa pagbubutas), na nagiging sanhi ng mas matinding patolohiya. Ang ulcerative colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na sintomas.

  • Madalas na maling paghihimok sa pagdumi. Sa simula ng proseso - maliit na pagtatae (hanggang sa 15-20 beses sa isang araw), ang kawalan ng kakayahan na humawak ng upuan. Ang sintomas ay sinusunod sa higit sa kalahati ng mga pasyente (55-60%).
  • Mga dayuhang dumi sa dumi. Dugo, maberde na uhog, mga banda ng nana. Ang paglabas ng dugo ay nag-iiba mula sa bahagyang (matatagpuan lamang sa toilet paper) hanggang sa sagana, na nakikita ng mata sa dumi.
  • Biglaang paninigas ng dumi, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng maliit na bituka. Nangyayari sa humigit-kumulang isang-kapat ng mga pasyente.
  • Pagpapakita ng pagkalasing ng katawan. Ang mga pagpapakita ay katulad ng SARS. Sa matinding sugat, mayroong tumaas na tibok ng puso (tachycardia), pangkalahatang kahinaan, lagnat, pagduduwal, pagsusuka, at pagbaba ng gana. Ang pagtatae ay maaari ding humantong sa dehydration.
  • Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng mga sintomas na hindi nauugnay sa mga sugat ng gastrointestinal tract. Mga kaguluhan sa paningin, pantal sa balat, pangangati ng mauhog lamad, pamumuo ng dugo, pananakit ng kasukasuan. Bilang karagdagan, maaaring magdusa ang atay at gallbladder.

Sakit na may bituka colitis

Ang sakit sa colon colitis ay masakit o mapurol. Minsan ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagsabog ng mga sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring maging paulit-ulit at masakit, ngunit kadalasan ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga regla (cramping).

Ang pag-localize ng sakit ay nag-iiba-iba sa bawat kaso. Kadalasan imposibleng matukoy ang lokalisasyon, ang sakit ay kumakalat sa buong tiyan o gumagala. Sa unang panahon, nangyayari ang discomfort sa ibabang kaliwang bahagi ng tiyan.

Ang sakit ay lumalabas sa likod, sacrum, kaliwang bahagi ng dibdib. Para sa kadahilanang ito, kadalasan ang pasyente ay hindi makapag-iisa na matukoy ang pinagmulan ng sakit, na napagkakamalang colitis ang mga problema sa gulugod o puso.

Pagkatapos uminom ng mga gamot (antispasmodic, anticholinergic), paglabas ng mga gas sa bituka, pagdumi, pag-init ng apektadong bahagi, ang sakit ay humupa, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon sila ay bumalik muli. Sa ilang mga pasyente, ang pagdaan ng mga gas, sa kabaligtaran, ay humahantong sa pagtaas ng sakit.

Mga sanhi ng intestinal colitis

kolaitis
kolaitis

Sa kasalukuyan, ang mga sanhi ng intestinal colitis ay hindi pa ganap na nalalaman. Maraming siyentipikong pag-aaral ang isinasagawa, ngunit ang mga siyentipiko ay hindi pa nagkakasundo. Sa kabila nito, maaaring makilala ang isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Gumaganap ang mga ito bilang mga trigger na nagpapasimula ng pagsisimula ng proseso ng pathological.

Mga nakakahawang sugat sa katawan. Ito ay medyo walang halaga kapag ang isang tao ay kumonsumo ng mababang kalidad na expired na pagkain. Ang pagkalason sa pagkain ay sanhi ng pathogenic microflora na aktibong dumarami sa bituka. Bilang karagdagan, sa ilalim ng iba pang mga kondisyon, ang isang tao ay maaaring maging carrier ng impeksyon sa bituka, Vibrio cholerae, dysenteric amoeba, salmonella, at iba pang mga nakakahawang ahente. Maaaring maging mga ahente ang tuberculosis at shigellosis bacteria.

Sa lahat ng kaso, ang mga pathogen ay naglalabas ng mga lason na nakakairita sa dingding ng bituka at nagdudulot ng mga partikular na sintomas. Sa kabila ng pinagmulan ng sakit sa kasong ito, ang colitis na dulot ng impeksiyon ay itinuturing na hindi nakakahawa.

  • Malnutrition (mga sanhi ng alimentary ng colitis). Sa antas ng sambahayan, ang colitis na dulot ng paglabag sa paraan ng pagkonsumo ng pagkain ay tinatawag na "hindi pagkatunaw ng pagkain." Ang alimentary colitis ay sanhi ng labis na pagkonsumo ng fast food, hindi regular na pagkain, pag-abuso sa alkohol, kawalan ng fiber intake, hindi sapat na paggamit ng mga “malusog” na pagkain (gulay, prutas, natural na mga produktong karne), atbp.
  • Mga genetic na kadahilanan. Maaaring magdulot ng mga depekto sa bituka ang ilang genetic mutations.
  • Ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Ang cholecystitis, hepatitis, pancreatitis, iba't ibang anyo ng gastritis ay nakakatulong sa pagkagambala sa mga bituka at pag-unlad ng colitis. Ang parehong epekto ay nagagawa ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at pagpapahina ng katawan pagkatapos ng isang viral na sakit.
  • Pag-inom ng gamot. Maraming mga gamot ang masamang nakakaapekto sa bituka microflora at binabawasan ang motility ng bituka. Mga antibiotic, anti-inflammatory na gamot, aminoglycoside na gamot, laxative, contraceptive na gamot, atbp.
  • nakakalason na pagkalason. Maaari silang maging parehong exogenous (pagkalason sa mercury s alts, phosphorus, arsenic) at endogenous (halimbawa, pagkalason sa urate s alts sa gouty lesions).
  • Allergic reaction. Ang pagkain at iba pang allergy ay nakakatulong sa pagkagambala sa bituka.
  • Mekanikal na epekto. Ang pag-abuso sa panlinis na enemas o suppositories ay humahantong sa pagkagambala sa mga bituka dahil sa patuloy na pangangati ng bituka mucosa.

Mga anyo ng intestinal colitis

Acute intestinal colitis

Ang talamak na anyo ng intestinal colitis ay sanhi ng isa sa mga sanhi sa itaas at nagpapatuloy sa karamihan ng mga kaso nang mabilis na may unti-unting pagtaas ng mga katangiang sintomas.

Kadalasan, ang talamak na colitis ay pinupukaw ng pagkalason sa pagkain, isang reaksiyong alerdyi (bilang isang resulta kung saan ang mga basophil mast cell ay nawasak at ang histamine ay pinakawalan sa maraming dami, na nakakagambala sa integridad ng mga selula ng bituka mucosa, na nagiging sanhi ng ang bituka upang maging inis), o labis na paggamit ng ilang mga gamot.

Nagsisimula ang sakit sa pagkakaroon ng hyperthermia (ang temperatura ay tumataas sa 37.2-38.1 degrees). Ang pasyente ay nakakaranas ng panghihina, kasunod ng temperatura ay may mga cramping pains at cramps sa tiyan. Ang malaking bituka sa buong kahabaan nito ay masakit at tumutugon sa mapurol na sakit kapag pinindot.

Madalas ang pagnanasang tumae, na may kasamang kaunting pagtatago ng mucus o kaunting likidong dumi.

Ang mga pag-atake ng pananakit ay sinamahan ng pagpapawis, pagkahilo, maputlang balat. May larawan ng pagkalasing ng katawan.

Bukod sa mga partikular na sintomas, mayroon ding mga pangkalahatang phenomena sa bahagi ng katawan.

  • Isang matinding pagbaba sa timbang ng katawan ng 2-6 kg.
  • Pana-panahong pagtaas ng temperatura ng katawan.
  • Pag-aantok at pagod.
  • pagduduwal, pagsusuka.

Ang mga phenomena na ito ay maaaring tumagal nang medyo matagal pagkatapos ng talamak na colitis (hanggang 10-25 araw).

Kung ang sapat na paggamot sa patolohiya ay hindi naisagawa mula sa mga unang araw, ang colitis ay maaaring maging talamak na may panaka-nakang pagbabalik. Sa paglipat ng sakit sa ibang anyo, humihina din ang mga sintomas at nawawala nang mag-isa.

Chronic intestinal colitis

kolaitis
kolaitis

Gastroenterologists ay sumasang-ayon na ang pangunahing sanhi ng intestinal colitis ay isang paglabag sa diyeta. Samakatuwid, sa mga taong may edad na 25 hanggang 40 taong gulang, ang colitis ay mas karaniwan kaysa sa iniisip mo.

Sa ilang mga kaso, colitis sanhi ng:

  • Mga komplikasyon ng nakaraang mga nakakahawang sakit sa bituka (salmonellosis, cholera, bituka influenza, atbp.);
  • Pang-matagalang pagkakalantad sa katawan ng mga asing-gamot ng mabibigat na metal at nakakalason na hindi metal (karaniwan para sa mga taong nagtatrabaho sa mga mapanganib na pang-industriya na negosyo);
  • Dysbacteriosis, bilang resulta kung saan ang konsentrasyon ng kapaki-pakinabang na microflora at motility ng bituka ay nabalisa;
  • Enzymatic deficiency bilang resulta ng mga sakit ng gallbladder, pancreas at tiyan.

Gayunpaman, ang pangunahing sanhi ay nananatiling malnutrisyon. Ang kakulangan ng hibla sa diyeta ay humahantong sa pagbaba sa pagtatago ng uhog at pagkagambala sa normal na paglisan ng mga dumi mula sa colon. Ang pagwawalang-kilos ng mga dumi sa bituka ay humahantong sa pangangati at pamamaga ng mucosa.

Ang maling diyeta ay may malaking papel sa pag-unlad ng colitis (dahil ang mga babae ay isa pang espesyal na grupo ng panganib).

Ang talamak na anyo ay hindi kinakailangang unahan ng isang binibigkas na talamak na yugto. Posible ang isang sitwasyon kung saan magkakaroon ng isang solong sintomas ng isang talamak na anyo, at pagkatapos ay masyadong tamad. Sa ibang mga kaso, maaaring walang sintomas, pagkatapos ay magpapatuloy ang patolohiya sa reverse order.

Ang isang maliwanag at malubhang kurso ng talamak na colitis ay posible lamang sa isang advanced na yugto.

Mga unang sintomas na dapat abangan kaagad:

  • Tuyong bibig;
  • Mga sakit sa dumi;
  • Permanenteng uhaw;
  • Kawalan ng gana.

Kung hindi maisagawa ang kinakailangang paggamot, ganap na mabubuo ang sakit, at humupa ang mga manifestations.

Bigla-bigla at wala sa oras ay hindi lilitaw ang talamak na bituka colitis. Para sa sakit na magpakita mismo "sa lahat ng kaluwalhatian nito", kailangan ang isang trigger, isang mekanismo ng pag-trigger. Ang pagkalason sa pagkain, impeksiyon, trauma, pag-atake ng allergy, atbp. ay maaaring maging ganoong trigger.

Tanging sa 10-12% lamang ng kabuuang bilang ng mga pasyente pagkatapos ng pagbuo ng isang trigger, ang colitis ay hindi lilitaw, ngunit humupa at unti-unting gumagaling nang kusang, sa ibang mga kaso ang hindi kasiya-siyang patolohiya na ito ay nagiging isang panghabambuhay na kasama ng isang tao.

Sa mga panahon ng exacerbation, mayroong isang larawan ng isang talamak na anyo ng patolohiya, gayunpaman, gaya ng nasabi, ang mga partikular na sintomas (bagaman sa mahinang anyo) ay sumasama sa pasyente kahit na sa panahon ng pagpapatawad.

Mga uri ng intestinal colitis

Ulcerative colitis ng bituka

kolaitis
kolaitis

Ulcerative colitis ay isang pamamaga ng mucous membrane ng malaking bituka, na sinamahan ng ulceration ng ibabaw nito, pamamaga at degenerative na pagbabago sa epithelium ng lamad.

Kabilang sa high-risk group ang mga kabataang may edad 20 hanggang 40, gayundin ang mga matatanda (pagkatapos ng 50-55).

Ang pathological na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration ng mga dingding ng malaking bituka sa buong organ.

Ang etiology ng ganitong uri ng colitis ay hindi lubos na nalalaman, ilang mga teorya ang kasalukuyang inilalagay:

  • Nakakahawa. Ito ay batay sa katotohanan na ang ulcerative colitis ng bituka ay sanhi ng isang virus o isang bacterium. Ang eksaktong strain, gayunpaman, ay hindi alam.
  • Genetic. Sinasabi nito na ang ulcerative colitis ay isang autoimmune disease kung saan ang mga cell ay naglalabas ng mga antibodies na sumisira sa mga epithelial cells ng intestinal mucosa (katulad ng kung paano ang mga antibodies na ginawa laban sa mga sangkap na naglalaman ng iodine ay sumisira sa mga thyroid cell sa Hashimoto's autoimmune thyroiditis).
  • Namana. Ayon sa teoryang ito, ang ulcerative colitis ay namamana at sanhi ng mga agresibong environmental factors na nakakaapekto sa mga magulang.

Ang sakit ay sanhi ng mga sumusunod na trigger:

  • Inactivity (kawalan ng kadaliang kumilos);
  • Carbohydrate-rich diet;
  • Kakulangan ng dietary fiber;
  • Stress;
  • Dysbacteriosis.
  • Ang sakit ay nangyayari sa tatlong pangunahing anyo: banayad, katamtaman at malubha.
  • Na may banayad na antas ng pinsala, ang mga dingding ng bituka ay hindi dumaranas ng malubhang ulceration. Ang sakit ay halos hindi nararamdaman, maliban sa maliliit na streak ng uhog at dugo sa dumi. Maaaring wala na ang mga sintomas na partikular sa colitis.

Ang average na antas ng kurso ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang sa maximum na 38.1), pananakit ng cramping at pangkalahatang karamdaman. Ang pagnanasang tumae ay nangyayari 4-6 beses sa isang araw, pangunahin sa gabi.

Ang matinding antas ay nangyayari sa mataas na temperatura (higit sa 38.1) laban sa background ng mga karamdaman ng cardiovascular system (tachycardia). May pamumutla ng balat, hindi pantay na paghinga. Ang sakit sa tiyan ay malakas, cramping. Humimok ng hindi bababa sa 7-10 beses sa isang araw. Sakit lalo na binibigkas kaagad bago ang pagkilos.

Sa mga malalang kaso, maaaring magkaroon ng pagbutas ng bituka, na sinusundan ng sepsis, peritonitis at malawakang pagdurugo.

Spastic intestinal colitis

Spastic colitis ay naiiba sa iba pang mga uri ng patolohiya na ito sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbawas sa paggana ng malaking bituka dahil sa hindi sapat na peristalsis. Hindi tulad ng ulcerative colitis, ang spastic severe pathology ay hindi isinasaalang-alang at sa halip ay tumutukoy sa isang disorder ng paggana ng bituka.

Karaniwan, ang pagdumi ay nangyayari sa isang tiyak na dalas. Para sa ilan, ang pamantayan ay 1 oras bawat araw, para sa iba - 1 oras bawat linggo. Sa spastic colitis, ang pangunahing sintomas ay patuloy na paninigas ng dumi. Ang kalubhaan ng kurso ng sakit ay puro indibidwal pa rin at sa dalawang pasyente ang mga sintomas ay ganap na mag-iiba.

Ang mga sintomas ay karaniwang katulad ng iba pang anyo at kinabibilangan ng:

  • pagbigat sa tiyan, bloating;
  • masakit na pananakit sa kaliwang bahagi o ibabang kaliwa;
  • Matalim na paghalili ng paninigas ng dumi at pagtatae na higit na namamayani sa huli;
  • Madalas na tibi;
  • tumaas na produksyon ng gas.

Mas madali ang spastic intestinal colitis, dahil masasabing kasiya-siya ang kalagayan ng mga pasyente.

Kapag ang palpation ng colon, pati na ang ultrasound diagnostics, ang mga spasmodic na bahagi ng colon ay malinaw na nakikita. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa bituka. Sa ilang mga lugar, ito ay labis na pinalawak, sa iba, sa kabaligtaran, ito ay pinaliit.

Ang pangmatagalang sakit ay nagdudulot ng unti-unting atrophic na pagbabago sa makinis na mga kalamnan ng colon, sanhi ng pagbaba ng trabaho. Ang tono ng bituka ay bumagsak, kasama ang buong haba ng organ, ang pagtatago ng uhog at pamamaga ay sinusunod. Ang mga palatandaang ito ay matatagpuan sa panahon ng sigmoidoscopy. Kung ang mga degenerative o atrophic na proseso ay napansin, ang isang mas masusing pagsusuri ay kinakailangan, dahil sa kasong ito ang mga dingding ng bituka ay nagiging tuyo at nagsisimulang pumutok. Ang mga bitak ay maaaring mapagkamalan bilang mga ulser na nagpapakilala sa ulcerative colitis.

Dahil dito, mahalagang isaalang-alang ang isang kumplikadong mga sintomas at salik kasabay ng instrumental diagnostic data para sa tumpak na diagnosis.

Catarrhal colitis

Ang Catarrhal colitis ay sa halip ay hindi isang independiyenteng uri ng patolohiya na ito, ngunit isang yugto sa pag-unlad nito. Ang Catarrhal colitis ay ang paunang yugto sa pagbuo ng proseso ng pathological. Sa mga tuntunin ng tagal, ang uri ng catarrhal ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 araw para sa isang regla at nailalarawan sa pamamagitan ng malalang sintomas.

Sa karagdagan, ang catarrhal colitis ay maaaring hindi simula ng isang sakit, ngunit isang manifestation lamang (halimbawa, pagkalason sa pagkain) na, sa tamang paggamot, ay mauuwi sa wala at hindi magiging talamak.

Mga sintomas ng ganitong uri ng colitis:

  • Ang unti-unting pamamaga ng bituka mucosa ay nagdudulot ng lumalagong pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa iliac region, sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan o sa pubic region.
  • Ang namamagang bituka ay lumalaki, na may kaugnayan kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding bigat at pagdurugo.
  • Maraming spotting ang makikita sa dumi, na nagpapahiwatig ng proseso ng mucosal degeneration.
  • Ang mga nasirang lugar ay sumasailalim sa nekrosis, samakatuwid, kahit na pagkatapos ng talamak na yugto ng dysfunction ng bituka, pati na rin ang pananakit ay mananatili.

Ang Catarrhal colitis, tulad ng anumang iba pang uri, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang pagpapakita, tulad ng mga sintomas ng pagkalasing (panghihina, pananakit ng ulo, pagkamayamutin at pagkapagod, antok, atbp.), paninigas ng dumi o pagtatae, madalas na tenesmus, pananakit, atbp.

Ang Catarrhal colitis ay madaling matukoy kahit na para sa isang hindi espesyalista na walang medikal na pagsasanay, samakatuwid, ang mga espesyal na diagnostic na manipulasyon maliban sa pagkuha ng anamnesis ay hindi kinakailangan upang makagawa ng pangkalahatang pagsusuri. Dapat mong maingat na isaalang-alang ang paggamot ng uri ng catarrhal ng patolohiya, dahil ito ay madaling kapitan ng mabilis na pag-unlad at pagkatapos ng 8-10 araw ito ay nagiging isang uri ng fibrinous, at pagkatapos ng isa at kalahating linggo maaari itong magsimulang maging isang uri ng ulcerative.

Atrophic colitis ng bituka

Atrophic colitis ay kadalasang sumasabay sa spastic colitis at nabubuo sa mga huling yugto. Ang kakanyahan ng proseso ng pathological ay namamalagi sa pagkasayang ng makinis na mga kalamnan ng colon dahil sa isang mahabang stagnant na proseso. Isang mahalagang punto ang dapat tandaan. Habang ang ibang mga uri ng intestinal colitis ay nakakaapekto sa malaki at maliliit na bituka, ang atrophic colitis ay limitado sa malaking bituka.

Ang gastritis ay kadalasang na-diagnose na may atrophic colitis, ngunit hindi alam kung may sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng mga sakit na ito.

Ang Symptomatology ay katulad ng iba pang mga uri at walang mga espesyal na pagpapakita. Sa paglipas ng panahon, ang atrophic colitis ay maaaring maging isang ulcerative form, dahil ang mauhog lamad ng colon ay nagiging mas payat sa paglipas ng panahon, at ang bilang ng mga pathological microorganism sa organ ay hindi bumababa, na maaaring humantong sa mabilis na pagkabulok ng epithelial tissue. Sa partikular na mga advanced na kaso, ang lahat ay maaaring magtapos sa pagbubutas ng colon at malubhang komplikasyon, tulad ng sepsis o matinding pagdurugo.

Ang pagiging kumplikado ng sakit na ito ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng mga diagnostic na hakbang. Isang karampatang at matulungin na medikal na espesyalista lamang ang makakapag-iba nang tama ng diagnosis.

Erosive colitis ng bituka

kolaitis
kolaitis

Erosive colitis ay hindi palaging nakikilala ng mga espesyalista bilang isang hiwalay na uri. Mas tama na sabihin ang ganitong uri bilang ang unang yugto ng pag-unlad ng ulcerative colitis. Ang tanging at pangunahing pagkakaiba ay ang mga erosive na pagbabago ay maliit at hindi nagtatapos sa pagbutas, gayunpaman, ang mga sintomas ay sapat na katangian upang i-highlight ang erosive colitis nang walang labis na kahirapan.

Halos palagi, anuman ang mga indibidwal na katangian ng organismo, ang erosive colitis ay kinakatawan ng buong kumplikado ng mga tipikal na pagpapakita, kabilang ang:

  • Pagduduwal (may sakit ang pasyente), posibleng pagsusuka.
  • Pagbigat sa tiyan (pangunahin na naka-localize sa tiyan).
  • Sakit sa tiyan. Ang isang walang karanasan na doktor, dahil sa sintomas na ito, ay maaaring kumuha ng erosive colitis para sa isa sa mga anyo ng gastritis at magreseta ng maling paggamot.
  • Tunog sa tiyan (tunog).
  • Metal na maasim na lasa sa bibig.
  • Belching at heartburn (karaniwan din sa acidic gastritis).
  • Mga sakit sa gana.

Bilang karagdagan sa kumplikadong mga sintomas na kasama ng erosive colitis, ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas na tipikal ng anumang colitis, tulad ng kapansanan sa dumi, atbp.

Diffuse intestinal colitis

Ang diffuse colitis ng bituka ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga departamento nang sabay-sabay, na nagpapatuloy nang husto. Dahil ang colitis ay nakakaapekto sa parehong malaki at maliit na bituka, ang mga sintomas ay kitang-kita mula sa unang araw. Kasama sa mga sintomas ang parehong senyales ng gastritis at senyales ng enteritis.

Ang diffuse colitis ay kadalasang hindi gaanong mahirap i-diagnose na may kaunting medikal na pagsasanay.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang mga sintomas:

  • Sakit. Ang sakit sa nagkakalat na uri ng colitis ay hindi naisalokal sa anumang lugar, ngunit kumakalat sa buong tiyan. Kadalasan mayroong paglipat ng kakulangan sa ginhawa mula sa isang bahagi ng tiyan patungo sa isa pa (paglalakbay na sakit). Sa ilang mga kaso, sa ikalawa o ikatlong araw, ang sakit ay nagiging kakaiba at matatagpuan sa ibabang kaliwa o ibabang kanang bahagi ng tiyan. Sa huling kaso, ang mga functional na pagsusuri para sa apendisitis ay dapat ding isagawa. Masakit o mapurol ang mga kirot, likas na colicky.
  • Maaaring lumaganap ang pananakit sa bahagi ng puso. Kasama ng tibok ng puso, nagbibigay ito sa pasyente ng dahilan para magkaroon ng mga pathologies sa puso, at hindi sa gastrointestinal tract.
  • Kadalasan, kapag may na-detect na diffuse type, hindi nababawasan ang gana, kundi ang kumpletong kawalan nito.
  • Napakakaraniwang tenesmus. Sa unang araw - masaganang pagtatae na may mga katangian na impurities. Pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi, tumindi ang sakit, ngunit hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng 1.5-2 na oras. Ang pagtatae ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 araw. Ang isang maliit na halaga ng likido na may labis na hindi kanais-nais na amoy ng mga feces ay inilalaan. Halos palaging, nagsisimula ang pagtatae sa gabi, kadalasan sa 5-7 am (ang tinatawag na "diarrhea-alarm clock").
  • Pagduduwal, pagsusuka. Ang pagnanasang sumuka ay nananatili kahit walang laman ang tiyan.
  • Heartburn, belching.
  • Ang klinikal na larawan ay hindi pare-pareho. Sa pagsusuri ng x-ray na may isang ahente ng kaibahan, ang parehong mga lugar ng pagpapaliit at pagpapalawak ng pathological ng bituka ay nakikita. Maaaring mapabilis o ma-depress ang peristalsis.
  • Ang dila ng pasyente ay pinahiran ng kulay abo o madilaw na patong.
  • Sa palpation, napapansin ang matitigas, spasmodic na lugar, sa palpation, ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng pananakit.

Mga kahihinatnan ng intestinal colitis

kolaitis
kolaitis

Intestinal colitis, sa kabila ng tila walang kabuluhang mga pagpapakita, pati na rin ang medyo kadalian ng paggamot, ay maaaring magdulot ng mga kakila-kilabot na komplikasyon. Ang talamak na colitis, gaya ng sinabi, sa kawalan ng wastong therapy sa 90% ng mga kaso ay nagiging isang talamak na anyo na walang lunas at nagmumulto sa pasyente sa buong buhay.

Ang sakit ay lalong mapanganib sa pagkabata. Kahit na ang bata ay nakatanggap ng kinakailangang paggamot, ang panganib ng patolohiya na maging talamak ay mataas at lumalapit sa 95-100%.

Sa mga nasa hustong gulang, ang parehong talamak at talamak na colitis ay maaaring magdulot ng apat na malubhang kahihinatnan:

  • Ulcer.
  • Internal na pagdurugo.
  • Peritonitis.
  • Paglason sa dugo (sepsis).

Ang mga ulser ay pangunahing nabuo sa lumang anyo ng talamak na colitis, kapag ang isang agresibong ahente ay patuloy na nakakaapekto sa bituka mucosa. Ang mga ulser ay maaaring humantong sa pagbubutas ng dingding at paglabas ng mga laman ng bituka sa labas nito.

Bilang resulta ng pagbubutas, mabilis na nabubuo ang napakaraming panloob na pagdurugo, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Kung walang medikal na atensyon, ang pasyente ay nanganganib na mamatay mula sa pagkawala ng dugo. Bilang karagdagan, ang pagbubutas ay nagreresulta sa pagpasok ng mga bituka sa lukab ng tiyan at nagdudulot ng impeksyon, na maaari ring nakamamatay.

Sepsis. Ang bituka ay may binuo at kumplikadong sistema ng sirkulasyon, samakatuwid ang anumang pinsala sa mga dingding ng organ ay nangangailangan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa parehong oras. Ang mga fecal mass ay mayaman sa mga nakakapinsalang sangkap at mga pathogenic na organismo, na, sa sandaling nasa dugo, ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon nito. Ang panganib ng sepsis ay lalong mataas na may nakakahawang sanhi ng intestinal colitis.

Sa karagdagan, ang colitis, lalo na ang talamak, ay palaging sinasamahan ng mga stagnant na proseso sa malaking bituka. Bilang isang resulta, ang mga nakakapinsalang sangkap ay hindi naaalis sa katawan sa oras at nasisipsip pabalik sa dugo, na nakakalason sa katawan. Ang mga pasyente ay palaging may mga palatandaan ng pagkalasing: panghihina, pananakit ng ulo, mga sakit sa gana sa pagkain, atbp.

Maaari ding mauwi sa dehydration ang colitis, dahil ang karamihan sa tubig ay walang oras na masipsip sa malaking bituka at lumalabas na may madalas na pagtatae.

Ang sagabal sa bituka ay medyo karaniwan at mapanganib na bunga ng colitis. Dahil ang peristalsis ng bituka ay humina, ang mga dumi ay hindi naalis mula sa katawan at nakakakuha ng isang mabato na istraktura. Unti-unting naipon, nagagawa nilang maging sanhi ng kumpletong pagsasara ng lumen ng bituka. Sa kasong ito, hindi magagawa ng isa nang walang interbensyon sa kirurhiko sa lalong madaling panahon.

Differential diagnosis ng intestinal colitis

Ang modernong gamot ay may malawak na hanay ng mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Sa tulong nila, matutukoy mo ang pagkakaroon ng patolohiya, yugto at anyo nito.

Mga pamamaraan sa laboratoryo

Ang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa differential diagnosis ng colitis ay kinabibilangan ng:

  • Kumpletong bilang ng dugo. Ang klinikal na larawan ng intestinal colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso, na nangangahulugan na ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR), isang makabuluhang konsentrasyon ng mga platelet, leukocytosis, at isang mababang antas ng hemoglobin ay matutukoy sa dugo.
  • Pagsusuri ng dumi (coprogram). Maaaring naglalaman ang dumi ng dugo, leukocytes at erythrocytes.
  • Mga kultura ng dumi para sa mga nakakahawa at bacterial agent (dysentery, cholera, tuberculosis, atbp.).
  • PCR diagnostics. Binibigyang-daan kang matukoy ang helminthiasis, gayundin ang mga viral lesyon ng bituka.
  • Ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa cytoplasm ng mga neutrophil cells (pANCA) ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng genetic autoimmune pathologies na nagpapababa sa kahusayan ng bituka.
  • Assay para sa fecal calprotectin. Isinasagawa ito upang tuklasin ang Crohn's disease, isang pangalawang senyales na maaaring colitis.

Mga Instrumental na Paraan

Ang mga instrumental na pamamaraan para sa differential diagnosis ng colitis ay kinabibilangan ng:

  • Contrast irrigoscopy. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang contrast agent ay iniksyon sa tumbong ng pasyente. Pagkaraan ng ilang oras, ang isang x-ray ay ginanap, na nagbibigay-daan upang masuri ang antas ng mga functional disorder ng organ. Ginagawang posible ng irrigoscopy na ibukod ang paglaki ng mga tumor, stenosis ng mga dingding ng bituka, atbp.
  • Fibroileocolonoscopy. Endoscopic na pagsusuri ng bituka. Pinapayagan kang matukoy ang lokasyon ng proseso ng pathological, ang kalikasan at yugto nito, pati na rin ang pagkuha ng biological na materyal para sa pananaliksik (upang ibukod ang mga malignant neoplasms at ang posibilidad ng kanilang pagbuo).
  • Ultrasound. Isinasagawa ito upang matukoy ang mga pagbabago sa lumen ng bituka o sa mga dingding ng organ.
  • MRI
  • Pagsusuri ng isang proctologist na may digital na pagsusuri sa anus at tumbong. Isinasagawa ito upang maibukod ang mga pathology ng tumbong: paraproctitis, pati na rin ang anal fissures at almuranas.
  • Ang ultrasound ng tiyan at mga pagsusuri sa function ng atay ay nagpapakita ng pamamaga ng atay, pancreas, at gallbladder.
  • Biopsy. Ang mga sintomas at klinikal na larawan ng colitis ay halos kapareho sa iba't ibang malignant neoplasms. Ang mga kahina-hinalang fragment ng bituka ay dapat na i-biopsy para maalis ang cancer.

Paano gamutin ang bituka colitis?

kolaitis
kolaitis

Upang makapagreseta ng paggamot o makilala ang colitis, kailangan mong kumonsulta sa gastroenterologist o coloproctologist. Ang pangunahing link sa chain ng paggamot para sa colitis ay isang espesyal na diyeta.

Diet

Ang paggamot ng colitis, hindi tulad ng paggamot sa maraming iba pang mga sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang diyeta ay isang mahalagang elemento ng therapy. Dahil ang mauhog lamad ng malaki (at posibleng maliit) na bituka ay inis, sa anumang kaso ay hindi ito dapat na inis nang higit pa. Samakatuwid, ang layunin ng diyeta ay mabawasan ang pasanin sa bituka, habang pinapanatili ang pinakamainam na diyeta na mayaman sa lahat ng kailangan mo.

Ang mga pagkaing mayaman sa fiber ay pansamantalang hindi kasama sa diyeta:

  • Sunflower seeds, pumpkin seeds
  • Mga Mani
  • Hilaw na prutas at gulay
  • Bran
  • Marinade at pinausukang karne
  • Lahat ng maalat, maaasim at matatamis na pagkain

Dapat malambot ang pagkain, samakatuwid, sa panahon ng heat treatment, mas pinipili ang pagpapasingaw, pagpapakulo.

Ang mga pagkain ay dapat na fractional, 4-6 beses sa isang araw upang maiwasan ang hindi kinakailangang stress sa digestive tract. Ang mga produkto na nagpapabuti sa motility ng bituka at may laxative effect ay hindi rin dapat kainin. Nalalapat ito sa prun, gatas, kalabasa, repolyo, atbp. Pinakamainam ang purong pagkain.

Kung mayroon kang colitis, uminom ng maraming likido dahil mabilis na ma-dehydrate ang katawan.

Mga paraan ng medikal na paggamot

Naglilista rin kami ng ilang mga hakbang na maaaring ilapat sa panahon ng paggamot:

  • Mga antibiotic at antimicrobial. Ang mga ito ay inireseta kung ang isang nakakahawang etiology ng sakit ay napansin. Ang Enterofuril, Alfa Normix (Rifaksimin), Tsifran ay mga iniresetang gamot. Ang kurso ng paggamot ay maikli, 3-5 araw nang mahigpit ayon sa mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
  • Helminthiasis. Kung ang sanhi ng intestinal colitis ay helminthiasis (isang parasitic lesion ng bituka), ang mga espesyal na anthelmintic na gamot ay inireseta (ang mga partikular na pangalan ay depende sa uri ng helminth at ang antas ng pinsala).
  • Pag-alis ng pain syndrome. Ang isang binibigkas na sakit na sindrom ay hinalinhan ng mga antispasmodic na gamot, tulad ng No-shpa, Papaverine. Sa mas malalang kaso, ang mga anticholinergic na gamot ay idinaragdag sa antispasmodics.
  • Paggamot sa mga nauugnay na komplikasyon. Sa colitis ng bituka, madalas na nabuo ang proctitis o proctosigmoiditis. Upang maalis ang mga kahihinatnan ng colitis, ang partikular na lokal na therapy ay isinasagawa gamit ang mga suppositories (mga gamot batay sa belladonna, anesthesin ay ibinibigay nang rectally, ipinakilala ang mga astringent), pati na rin ang mga enemas (phytotherapeutic na may calendula, chamomile, o tannin na paghahanda, protorgol).
  • Pag-alis ng mga sakit sa dumi. Ang paninigas ng dumi at pagtatae ay inalis sa iba't ibang paraan. Inirerekomenda ang mga astringent para ihinto ang pagtatae (oak bark, bismuth nitrate s alt, tanalbin, white clay, atbp.), at isang cleansing enema ang ginagawa para maalis ang constipation.
  • Normalization ng microflora. Ang normal at matatag na peristalsis ay imposible nang walang kapaki-pakinabang na microflora. Bilang resulta ng pagtatae o paninigas ng dumi, namamatay ang microflora. Kung ang mga hakbang sa paglilinis ay kinuha, ang bakterya ay hugasan, bilang isang resulta kung saan maaaring magsimula ang matagal na paninigas ng dumi. Ang mga espesyal na paghahanda ng probiotic ay inireseta, tulad ng Linex, enzymes (kung ang sakit ay nangyayari laban sa background ng kanilang kakulangan), enterosorbents (Polysorb, activated carbon, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum, atbp.).

Paano gamutin ang ulcerative colitis?

Ulcerative colitis ay mas mahirap gamutin. Kinakailangan ang mas masinsinang therapy, na nangangahulugang mas mahaba at mas mahal. Ang mga gamot para sa paggamot ng ganitong uri ng patolohiya ay hindi lamang mahal, ngunit mayroon ding maraming mga epekto, samakatuwid ang mga ito ay ginagamit nang mahigpit ayon sa reseta ng isang espesyalista.

Ginagawa ang mga ito sa anyo ng mga rectal suppositories, enemas, sa anyo ng tablet (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). Sa ilang mga kaso, gumagamit sila ng mga biological therapy na gamot, tulad ng Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). Sa pinakamalalang kaso, ang paggamit ng mga gamot na corticosteroid (Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone) ay katanggap-tanggap. Available ang mga gamot sa anyo ng mga rectal dropper, suppositories, tablet.

Kung ang sanhi ng sakit ay isang sakit na autoimmune o isang reaksiyong alerdyi, inireseta ang mga immunosuppressant (Cyclosporine, Azathioprine, Methotrexate).

Inirerekomenda din ang spa treatment para sa talamak na colitis.

Inirerekumendang: