Celiac disease sa mga bata at matatanda - sanhi, sintomas at paggamot ng celiac disease

Talaan ng mga Nilalaman:

Celiac disease sa mga bata at matatanda - sanhi, sintomas at paggamot ng celiac disease
Celiac disease sa mga bata at matatanda - sanhi, sintomas at paggamot ng celiac disease
Anonim

Ano ang celiac disease?

Ang Celiac disease ay isang hindi pagpaparaan sa mga pagkaing naglalaman ng gluten. Ang isang pathological reaksyon sa sangkap na ito ay nagbibigay sa bituka ng tao. Ang sakit ay congenital at namamana. Gayunpaman, ang buong larawan ng pag-unlad nito ay hindi pa rin ganap na malinaw.

Gluten na pumasok sa bituka ay hindi maaaring ganap na masira, bilang isang resulta - ang pagbuo ng mga lason. Ang mga ito ay negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng katawan, na nakakapinsala sa kanila. Ang prosesong ito sa pagkabata ay sinamahan ng labis na pagsusuka, mabula na dumi, at pagdurugo. Kung ang isang bata ay may gluten intolerance, maaari itong maunawaan kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, dahil ang isang pathological reaksyon ay magaganap pagkatapos maabot ng pagkain ang mga bituka.

Maaaring gamutin ang mga nasa hustong gulang na may sakit na celiac para sa habambuhay na pag-utot, mga sakit sa dumi, nang hindi pinaghihinalaan ang tunay na sanhi ng patuloy na mga dyspeptic disorder.

sakit na celiac
sakit na celiac

Dahil ang celiac disease ay madaling malito sa mga malalang sakit ng digestive system, ang pagkalat nito ay lubhang minamaliit. Kaya, may katibayan na sa Russia isang tao sa isang libong naghihirap mula sa sakit. Bagaman hindi ganap na tama na tawaging sakit na celiac disease. Ang gluten intolerance ay isang paraan lamang ng pamumuhay. Kakailanganin lang niyang sundin ang isang partikular na diyeta, na nagpapahiwatig ng kawalan ng bahaging ito sa mga produkto.

May ilang kawili-wiling katotohanan tungkol sa gluten intolerance:

  • Ang mga tao ay nagdurusa mula sa patolohiya na ito sa loob ng maraming siglo, ito ay lumitaw mula noong ang isang tao ay nagsimulang maghasik ng trigo, rye at iba pang mga cereal para sa pagkain;
  • Ang populasyon ng kababaihan ang pinakanaaapektuhan, na may mga pagkakaiba sa lahi. Kaya, sa Japan, China at Africa, ang sakit na celiac ay halos hindi nasuri. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang buong punto ay pareho sa nutritional habits ng populasyon ng mga bansang ito, at sa kanilang genetic status;
  • Ang ilang rehiyon ng Russia ay hindi pa kinikilala ang sakit na celiac bilang isang sakit, kaya't hindi makikita doon ang naturang diagnosis;
  • Naniniwala ang ilang dayuhang siyentipiko na malaki ang epekto ng gluten intolerance sa panganib na magkaroon ng cancer sa digestive system, kaya tinutukoy nila ang sakit bilang precancerous na kondisyon;
  • Ang panganib na ang isang anak ng mga magulang na nagdadala ng sakit na ito ay 1:10.

Mga sanhi ng celiac disease

Naglagay ang mga siyentipiko ng mga teorya na nagpapaliwanag sa pag-unlad ng sakit sa mga tao:

  • Immunological. Ang teoryang ito ay batay sa katotohanan na ang mga taong may gluten intolerance ay may ilang mga antibodies dito sa kanilang dugo. Bilang karagdagan, ang mga autoimmune antibodies sa mga cellular na istruktura ng bituka ay napansin. Ang mga intraepithelial lymphocytes, na tumataas ang bilang, ay nakikita ang gluten na pumasok sa katawan bilang isang bagay na dayuhan. Bilang resulta, nagsisimula silang makapinsala sa bituka.
  • Enzymatic. Ang teoryang ito ay batay sa kawalan ng isang enzyme sa maliit na bituka na maaaring masira ang papasok na gluten. Ang pagpapalagay na ito ay may karapatang umiral, gayunpaman, walang ebidensya para dito. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang tao ay sumunod sa isang diyeta, ang mga enzyme sa bituka ay ganap na naibabalik.
  • Viral. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga taong may sakit ay may tumaas na rate ng antibodies sa isa sa mga uri ng adenovirus. Gayunpaman, bilang isang resulta ng impeksyon sa adenovirus, ang sakit ay hindi maaaring bumuo, dahil ito ay congenital. Ang bagay ay ang gluten at adenovirus ay may magkatulad na antigenic state.
  • Pathoreceptor. Ang teoryang ito ay batay sa katotohanan na ang panloob na ibabaw ng mga bituka ng mga taong may sakit ay may ilang mga karamdaman. Ang mga ito ay nauugnay sa isang paglabag sa komposisyon ng protina sa maliit na bituka, bilang isang resulta kung saan hindi ito nakaka-absorb ng gluten.

Nararapat na tandaan na ang karamihan sa mga siyentipiko ay itinuturing ang immunological theory na pinakamalamang. Gayunpaman, hindi karapat-dapat na tanggihan ang natitirang mga pagpapalagay; mas kapaki-pakinabang na pagsamahin ang mga ito. Bilang isang resulta, ang sumusunod na larawan ay nabuo: dahil sa kakulangan ng isang espesyal na enzyme, ang katawan ay hindi magagawang masira ang gluten, habang ito ay naipon, ang pagkalason sa bituka na may mga toxin ay nangyayari. Siya naman ay nagbibigay ng reaksyon sa pamamagitan ng pag-activate ng ilang mga receptor. Sa ganitong "labanan" pinsala ay nangyayari sa bituka, ang kakayahan nitong digest at absorb ay nabalisa. Para naman sa mga adenovirus, itinuturing silang posibleng provocateur ng immune reaction sa gluten na pumasok sa bituka.

Mga Sintomas ng Celiac

Mga sintomas ng sakit na celiac
Mga sintomas ng sakit na celiac

Ang literatura sa edukasyon ay naglalarawan lamang ng tatlong posibleng pagpapakita ng sakit. Gayunpaman, marami pang mga sintomas, ang mga ito ay nakikita lamang bilang iba pang mga pathologies ng digestive system. Bilang resulta, ang tamang diagnosis ay napakabihirang, at ang mga tao ay ginagamot para sa iba pang mga sakit. Bukod dito, ang therapy ay ganap na hindi epektibo.

Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga kasalukuyang kaso ng negatibong biopsy sa bituka para sa celiac disease. Sa kasong ito, ang buong klinikal na larawan at mga pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Noong 1991, ang patolohiya ay nailarawan bilang isang malaking bato ng yelo. Sa tuktok nito ay ang mga taong may genetic predisposition na magkaroon ng sakit. Gayundin sa tuktok ng iceberg ay nakumpirma na mga variant na naitatag sa mga klinikal na batayan, at kakaunti ang mga ito. Sa ilalim ng tubig ay ang malaking proporsyon ng mga taong nagdurusa sa sakit, ngunit hindi pa sila nasuri na may sakit nito. Ang batayan ng iceberg ay ang mga taong may genetic predisposition sa sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili hindi mula sa kapanganakan, ngunit bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga negatibong salik, halimbawa, pagkatapos magdusa ng stress o dahil sa pagbaba ng mga puwersa ng immune.

Sa karagdagan, ang maagang pagpasok ng mga pagkaing mayaman sa gluten sa diyeta ay may negatibong epekto. Halimbawa, ang sinigang na semolina, na kung saan ang lahat ng mga lola ay sinasamba lamang, ay maaaring makapukaw ng maagang pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan, ang kalubhaan ng kurso ng patolohiya ay lalala din.

Mga sintomas ng celiac disease sa mga bata

Malinaw na ang sakit ay ipapakita sa pamamagitan ng tatlong palatandaan:

  • Nadagdagang pagdumi. Ang upuan ay maaaring limang beses sa isang araw o higit pa, ito ay sagana, may malambot na texture. May ningning sa ibabaw ng dumi dahil sa taba. Ang amoy ay matalim at hindi kanais-nais, ang kulay ay nag-iiba, ang bula ay maaaring naroroon. Problema ang paghuhugas ng dumi.
  • Ang tiyan ng sanggol ay umbok pasulong, kung minsan ay nagiging sanhi ng paghihinala ng doktor na may rickets.
  • Sa unang dalawang taon, magkakaroon ng kapansin-pansing lag sa timbang. Pagkatapos ng dalawang taong gulang, mas malinaw ang lag sa paglaki ng bata. Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang hindi sapat na pagtaas ng timbang ay magsisimulang lumitaw pagkatapos na ipakilala ang sanggol sa mga pantulong na pagkain. Bago ito, normal ang kanyang timbang.

Kung binibigkas ang mga sintomas na ito, may iba pang mga senyales din.

Nagsisimula silang lumitaw bilang resulta ng kakulangan ng maraming nutrients sa katawan ng bata:

  • Ang isang bata ay maaaring maging pasibo o, sa kabaligtaran, agresibo. Mas mabilis siyang mapagod, madalas mairita.
  • Ang balat ay patumpik-tumpik, ang buhok ay nasa mahinang kondisyon. Ang atopic dermatitis ay karaniwan.
  • Ang bata ay may madalas na bali na hindi karaniwan para sa pagkabata. Karaniwan, bihira itong mangyari, dahil ang mga buto ng sanggol ay nababanat.
  • Hindi magandang tindig.
  • Masakit, malungkot ang hitsura ng bata.
  • Bumaba ang tono ng kalamnan.
  • Pathologies mula sa oral cavity ay madalas na sinusunod. Ang sanggol ay may paulit-ulit na stomatitis, ang mga gilagid ay dumudugo, nagkakaroon ng mga karies, ang enamel ay nasa mahinang kondisyon, maaari itong gumuho.
  • Mga palatandaan ng anemia.
  • Maaaring mukhang gagamba ang sanggol, manipis ang mga paa at nakausli ang tiyan.

Habang tumatanda ang bata, may disorder sa reproductive system. Hindi nakukuha ng mga babae ang kanilang regla sa oras, at ang mga lalaki ay nagkakaroon ng sexual dysfunction.

Mga sintomas ng celiac disease sa mga matatanda

Ang patolohiya ay maaaring tago at hindi tipikal. Ang huling anyo ay bubuo pagkatapos ang pasyente ay umabot sa 30 o kahit na 40 taong gulang.

Sa pangkalahatan, ang mga pagpapakita ng sakit ay ang mga sumusunod:

  • Mga neurological disorder na nagpapakita ng mga depressive disorder at migraine.
  • Mga sakit sa balat gaya ng: dermatitis.
  • Stomatitis, glossitis, pagnipis ng enamel.
  • Nephropathy.
  • Infertility.
  • Ang biochemical blood test ay nagpapakita ng pagbaba sa mga antas ng kolesterol, pagtaas ng mga transaminases, phosphatases at albumin.
  • Arthritis. Bilang karagdagan, maaaring sumakit ang mga kasukasuan sa hindi malamang dahilan.

Napag-alaman na hanggang 8% ng mga babaeng infertile ay may sakit na celiac. Kapag nagsimula na sila sa isang espesyal na diyeta, nagawa nilang mabuntis at magkaanak.

Kung ang isang tao ay nagdurusa mula sa isang nakatagong anyo ng sakit, hindi ito magpapakita mismo sa anumang paraan. Bihirang, ang mga menor de edad na digestive disorder, pati na rin ang dermatitis, ay maaaring maobserbahan. Posibleng matukoy ang patolohiya kapag nagkataon lang.

Mga komplikasyon ng gluten intolerance

Mga komplikasyon ng celiac disease
Mga komplikasyon ng celiac disease

Ang nakatagong anyo ng sakit ay nagdudulot ng isang tiyak na panganib kung hindi mo alam ang tungkol dito sa mahabang panahon:

  • Mga cancer ng gastrointestinal tract.
  • Diabetes
  • Pericarditis
  • Autoimmune na anyo ng hepatitis o thyroiditis
  • Scleroderma, myasthenia, atbp.

Diagnosis ng celiac disease

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay kailangang dumaan sa tatlong yugto ng pananaliksik:

  • Pagsusuri ng dugo. Kinakailangang matukoy ang dami ng antigliadin antibodies, upang matukoy ang presensya o kawalan ng antibodies sa endomysium, reticulin at tissue transglutaminase.
  • Kung positibo ang resulta, kailangan ng biopsy ng maliit na bituka. Ang pag-aaral ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng villi ng mucous membrane, kung mayroong isang nagpapasiklab na reaksyon at kung mayroong mga lymphocytes na may binagong mga receptor. Ang biopsy ang pinakamahalagang yugto ng pag-aaral.
  • Ang isang pasyente ay inilalagay sa isang gluten-free na diyeta sa loob ng 6 na buwan. Kung bumuti ang kanyang kalusugan, tiyak na makumpirma ang diagnosis.

Diet ay ibibigay kahit na ang mga resulta ng biopsy ay negatibo, ngunit kung ang immune test ay positibo. Kapag ang isang gluten-free na diyeta ay nagpapakita ng mga nakikitang resulta, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa potensyal na sakit na celiac.

Pagkalipas ng 12 buwan, muling nag-donate ng dugo ang pasyente para sa isang immunological na pag-aaral. Pagkatapos ng isa pang 12 buwan, dapat na magsagawa ng biopsy, dapat maging mahusay ang kondisyon ng bituka.

Differential Diagnosis

Bago ipadala ang isang tao para sa biopsy procedure (isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia), kinakailangan upang matukoy kung ang mga digestive disorder ay resulta ng mga allergy, immunodeficiency, impeksyon, atbp.

Mahalagang malaman na sa celiac disease ay walang uhog at dugo sa dumi, at ang gluten-free na pagkain ay magbibigay ng positibong resulta.

Paggamot sa sakit na Celiac

Kung ang isang tao ay talagang nagdurusa mula sa isang sakit, pagkatapos ay kailangan niyang sumunod sa isang gluten-free na diyeta habang buhay. Upang gawin ito, kakailanganing ibukod ang pasta at tinapay, perlas barley, semolina at oatmeal, murang mga sausage at sausage, cutlet, confectionery at mga sarsa mula sa menu. Bilang karagdagan, mahalagang isuko ang beer, kakaw, kape, keso, yogurt, cottage cheese, de-latang pagkain, ketchup at mayonesa.

Kung may 1 mg ng gluten sa 100 g ng produkto, magiging kritikal ang indicator na ito para sa pasyente.

Pinapayagan para sa pagkonsumo:

Paggamot ng sakit na celiac
Paggamot ng sakit na celiac
  • isda at karne;
  • Mga itlog at natural na gatas, pati na rin ang mga produktong batay dito;
  • Prutas at gulay;
  • Buckwheat, millet at mais;
  • Beans;
  • Marmelade at tsokolate.

Ang mga batang wala pang 12 buwang gulang ay kailangang kumain ng mga formula batay sa soy o casein hydrolyzate. Kapag may pangangailangan para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, maaaring gamitin ang gluten-free na mga cereal.

Kapag naitatag ang diagnosis, maaaring kailanganin ang symptomatic therapy:

  • Para ibalik ang microflora: Enterofuril (bilang isang antiseptic), Linex, Bifiform, Aktimel (bilang probiotics), Hilak forte (bilang prebiotic).
  • Upang gawing normal ang proseso ng panunaw - Pancreatin o Creon.
  • Para maalis ang bloating - Plantex o Espumizan.
  • Para alisin ang pagtatae - Imodium o Smekta.
  • Para sa normalisasyon ng balanse ng tubig at electrolyte - Calcium Gluconate at Panangin.
  • Para makakuha ng mass ng kalamnan, kailangan ang kumpletong nutritional correction na may pagtaas sa calorie content ng mga pagkain.
  • Kung may mga palatandaan ng beriberi, ang pasyente ay kailangang uminom ng multivitamin complex. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang nikotinic acid at mga bitamina ay ibinibigay sa intravenously - K, A, D, E, B.
  • Glucocorticosteroids ay inireseta para sa paggamot ng mga autoimmune disease.
  • Kung may nakitang kakulangan sa protina, kakailanganin ang albumin at mga amino acid.

Bukod dito, ang pag-aalis ng mga komorbididad, kung mayroon man, ay kinakailangan.

Ang mga taong may sakit ay hindi dapat uminom ng ilang partikular na gamot. Nalalapat ito sa mga produktong iyon na naglalaman ng gluten sa komposisyon ng kapsula o shell. Halimbawa, ito ay Festal, Complivit, Mezim Forte at iba pa. Gayundin, hindi ka dapat kumuha ng mga produktong naglalaman ng m alt, gaya ng Novo-Passit.

Celiac disease ay hindi isang pangungusap

Kung talagang nakumpirma ang diagnosis, kadalasan ang mga pasyente ay binibigyan ng kapansanan. Gayunpaman, kapag ang isang tao ay sumunod sa isang diyeta, ang kanyang kalidad ng buhay ay halos hindi nagdurusa, at ang pagbabala ay medyo paborable. Pagkatapos ng 14 na araw, nawawala ang mga problema sa gastrointestinal tract, at pagkaraan ng 60 araw ay nag-normalize ang balanse ng tubig-electrolyte, mineral, bitamina at protina ng katawan.

Ang mga bata sa loob ng 12 buwan ay ganap na nakakakuha ng pisikal na pag-unlad ng kanilang mga kapantay. Gayunpaman, kung nasira ang diyeta, hahantong ito sa pagbabalik ng lahat ng negatibong phenomena, at tumataas din ang panganib na magkaroon ng oncology.

Inirerekumendang: