Colorectal cancer - mga palatandaan, sintomas, yugto at paggamot ng colorectal cancer. Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may kanser sa bituka?

Talaan ng mga Nilalaman:

Colorectal cancer - mga palatandaan, sintomas, yugto at paggamot ng colorectal cancer. Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may kanser sa bituka?
Colorectal cancer - mga palatandaan, sintomas, yugto at paggamot ng colorectal cancer. Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may kanser sa bituka?
Anonim

Ano ang kanser sa bituka?

Ang kanser sa bituka ay isang malignant na pagkabulok ng glandular epithelium, pangunahin sa colon o tumbong. Sa mga unang yugto, ang mga matamlay na sintomas ay katangian, nakakagambala mula sa pangunahing patolohiya at kahawig ng isang karamdaman ng gastrointestinal tract. Ang nangungunang radikal na paraan ng paggamot ay surgical excision ng apektadong tissue.

Epidemiology

Sa opisyal na gamot, ang kanser sa bituka ay tinutukoy bilang colorectal cancer. Ito ay isang kolektibong pangalan, na binubuo ng dalawang ugat: "colon" at "rectum". Nasa mga kaukulang bahagi ng bituka kung saan makikita ang maximum na bilang ng mga pangunahing malignant na tumor.

Ang Colon (lat. colon) ay isang colon na may apat na magkakasunod na seksyon:

  • pataas, na matatagpuan patayo sa kanang bahagi ng katawan ng tao;
  • pababa - patayo sa kaliwang bahagi;
  • transverse - nag-uugnay sa pataas at pababang seksyon, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng cavity ng tiyan, sa ibaba lamang ng tiyan at atay;
  • sigmoid - bumubuo ng isang uri ng maikling liko sa anyo ng titik (Σ), matatagpuan sa ibaba sa kaliwang bahagi at nagdudugtong sa pababang at tumbong.

Rectum (Latin rectum) ay ang tumbong (matatagpuan sa maliit na pelvis).

Sa caecum at appendix (ang ikatlong seksyon ng malaking bituka) at ang maliit na seksyon (duodenum, jejunum, ileum), ang mga malignant na neoplasma ay hindi gaanong karaniwan. Ang average na saklaw ng cancer sa labas ng large intestine ay 0.4-1.0% ng lahat ng kaso ng intestinal oncology.

kanser sa bituka
kanser sa bituka

Mahalagang epidemiological feature ng bowel cancer:

  • sinasakop ang nangungunang posisyon sa istruktura ng mga sakit na oncological, mas mababa: sa mga lalaki - sa kanser sa tiyan at kanser sa baga, sa mga babae - sa kanser sa suso;
  • ang pinakakaraniwang morphological form ng cancer na ito ay adenocarcinoma (malignant degeneration ng benign intestinal polyps na binubuo ng glandular tissue);
  • ang posibilidad na magkaroon ng adenocarcinoma sa bituka ay 98-99%, ang saklaw ng sarcoma at iba pang uri ng tumor ay hindi lalampas sa 1-2%;
  • pinakakaraniwang tumor site: tumbong (mga 50%), sigmoid colon (hanggang 40%), pababang at pataas na colon (mga 7%), transverse colon (mga 3%);
  • Ang mga babae ay mas malamang na (hanggang 55%) na ma-diagnose na may colon cancer, habang ang mga lalaki (hanggang 60%) ay na-diagnose na may rectal cancer;
  • ang sakit ay nangyayari sa anumang edad, ang isang matalim na pagtaas ng insidente ay nabanggit pagkatapos ng 40 taon, ang peak ay bumaba sa panahon mula 60 hanggang 75 taon.

Sa Russia, humigit-kumulang 40,000 kaso ng colorectal cancer ang na-diagnose taun-taon na may mortality rate na hanggang 30,000. Ang mataas na dami ng namamatay ay nauugnay sa kalusugan ng mga matatandang tao, na halos palaging may mga komorbididad.

Ang kabalintunaan ay ang colorectal na cancer ay hindi isang patolohiya na mahirap matukoy ang mga sintomas. Ang sakit na ito ay maaaring matukoy ng mga makabagong instrumental at laboratoryo na pamamaraan kahit na sa pinakamaagang yugto, ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking bilang ng mga diagnostic error na nauugnay sa pagdami ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Image
Image

Napakahalaga sa bagay na ito:

  • kwalipikasyon at pagiging alerto sa kanser ng mga doktor na gumagawa ng mga pangunahing appointment sa klinika ng distrito;
  • pangangalaga sa mga pasyente (lalo na sa matatanda at matatandang pasyente) na may mga gastrointestinal disorder at nasa panganib para sa colorectal cancer.

Diagnosis ng anumang sakit, at lalo na sa mga unang yugto, ay palaging isang pag-uusap sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente. Kadalasan, ang impormasyon mula sa isang pasyente na naglalarawan nang tama sa mga palatandaan ng sakit ay napakahalaga.

Gayunpaman, ang pagiging alerto ng pasyente ay hindi ang pangunahing link sa napapanahong pagsusuri ng cancer para sa mga sumusunod na dahilan:

  • Ang isang doktor na nagsasagawa ng appointment sa isang polyclinic ay maaaring hindi bigyang-pansin ang mga palatandaan ng oncology sa daloy ng mga pasyente. Ang mga sintomas nito ay iba-iba, posibleng mabura, lalo na dahil ang tumaas na pagkapagod, pagbaba ng timbang, pagtatae, dugo sa dumi, kakulangan sa ginhawa o pananakit sa tiyan, palpitations (ang pangunahing mga palatandaan ng mga unang yugto) ay kahawig ng maraming sakit, at epektibo, kahit na pansamantala., inalis. mga gamot.
  • Minsan ay mahirap sa sikolohikal para sa isang lokal na therapist na palitan ang isang naunang ginawang diagnosis na nauugnay sa isang karaniwang talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain na may nakakatakot na isa - kanser, at sa isang napapanahong paraan i-refer ang pasyente sa isang espesyalista para sa isang napaka-sensitibong pagsusuri;
  • Tanging ang pasyente ang nakakaalam tungkol sa kanilang sariling mga predisposing risk factor para sa oncology sa anyo ng mga katulad na sakit sa mga kamag-anak ng dugo, personal na pamumuhay, trabaho, nutrisyon, ang pagkakaroon ng ilang indibidwal na maselan na sintomas.

Ang kaalamang natamo sa nakapapaliwanag na artikulong ito ay tutulong sa karaniwang tao na maunawaan ang mga sanhi ng sakit hanggang sa sapat na sukat upang maakit ang atensyon ng doktor sa klinika sa problemang ito sa paunang appointment.

Ang kanser ay hindi palaging hatol ng kamatayan! Ito ang sitwasyon kung saan mas mahusay na magkamali sa pag-aakala ng isang mabigat na diagnosis kaysa sa maling gumawa ng isang banal na diagnosis. Para sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya, kinakailangan ang isang handa na pasyente na hindi nalulumbay lamang mula sa hinala ng oncology sa kanyang katawan.

Mga sintomas ng kanser sa bituka

Ang pag-diagnose ng kanser sa pamamagitan lamang ng mga klinikal na sintomas ay walang saysay dahil sa maraming pagpapakita ng sakit. Ang sumusunod na paglalarawan ng mga sintomas ay ibinibigay upang ipakita ang iba't ibang mga pagpapakita ng patolohiya, at upang kumpirmahin ang kahalagahan ng karampatang pagsusuring medikal gamit ang mga modernong pamamaraan.

Colorectal cancer ay walang katangian (pathognomonic) na sintomas. Mayroong ilang mga grupo ng mga sintomas ng kanser sa bituka na nagpapakita ng iba't ibang mga pathological na proseso sa loob ng katawan ng pasyente.

Mga sintomas ng nakakalason na anemic

Ang mga unang yugto ng kanser sa bituka ay sinamahan ng paglabag sa integridad ng mauhog lamad ng mga dingding ng bituka.

Bilang resulta, ang mga pintuan ng impeksyon ay bumukas, ang mga nilalaman ng bituka ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkalasing, na nagpapakita ng sarili:

  • pagkapagod, panghihina, sakit ng ulo, pagduduwal, iba pang palatandaan ng pagkalasing;
  • mataas na temperatura ng katawan, pananakit ng kasukasuan (dahil sa toxicosis);
  • pagkawala ng dugo mula sa maliliit na daluyan ng dingding ng bituka, anemia, pamumutla ng mauhog lamad, pagbaba sa antas ng hemoglobin, pagpapalapot ng dugo, pagbabago sa iba pang mga parameter nito at, bilang resulta, pagbabago sa ang ritmo ng puso at paghinga.

Maaari mong malito ang sakit sa iba't ibang mga pagkalasing na dulot, halimbawa, ng mga nagpapaalab na sakit sa puso, mga kasukasuan o upper respiratory tract.

Enterocolitic na pamamaga ng malaking bituka: sintomas

Enterocolitic pamamaga ng malaking bituka: sintomas
Enterocolitic pamamaga ng malaking bituka: sintomas

Ang pamamaga na ito ay pangunahing nabuo na may malawak na pinsala sa mauhog lamad, kapag ang mga lason ay nagsimulang pumasok sa dugo mula sa ibabaw ng mga nasirang lamad, habang bukod pa sa pagkalasing, nangyayari ang disfunction ng bituka.

Lumilitaw ang patolohiya:

  • pagtaas ng temperatura ng katawan na kahawig ng isang nakakahawang lagnat;
  • constipation at mas madalas na pagtatae;
  • tumaas na pagbuo ng gas bilang resulta ng nabubulok na laman ng bituka, bloating at dagundong;
  • paglahok sa pathogenesis ng mga sphincter ng bituka na kumokontrol sa peristalsis. Ang proseso ay sinamahan ng panaka-nakang pananakit sa tiyan (kaliwa o kanan), lalo na pagkatapos kumain;
  • mucus, nakikitang dugo at nana sa dumi.

Kung walang cancer alertness, maaaring malito ng doktor ang mga sintomas na ito sa dysentery, mga nagpapaalab na proseso sa malaking bituka.

Dyspeptic bowel disorder: sintomas

Ang karamdamang ito ay matatagpuan kapag ang isang malaking bilang ng mga receptor ng sakit ay kasangkot sa pathogenesis at pangangati bilang resulta ng ulceration ng mga dingding ng mga mucous membrane, gayundin sa mga unang yugto ng metastasis sa atay.

Lalabas ang mga sintomas bilang:

  • matinding pananakit ng tiyan;
  • hindi kanais-nais na belching ay tanda ng pinsala sa sphincter at atay;
  • pagduduwal at pagsusuka - toxemia;
  • pagtatae o paninigas ng dumi - paglabag sa motility ng bituka;
  • mataas na temperatura ng katawan.

Dyspeptic bowel disorder ay kahawig ng isang nagpapasiklab na proseso sa apendiks (ito ay bahagi ng colon), gayundin sa mga organo na katabi o gumaganang nauugnay sa malaking bituka (pancreas, tiyan, maliit na bituka, gallbladder).

Nakaharang na occlusion ng lumen ng bituka: sintomas

Natutukoy ang obstruction kapag ang tumor ay nag-metastasis at ang pagbuo ng mga nagpapaalab na adhesion sa paligid nito.

Ang patolohiya ay karaniwang ipinakikita ng mga palatandaan ng bahagyang pagbara ng lumen ng colon sa anyo ng:

  • pangmatagalang paninigas ng dumi na hindi naaalis ng enemas at laxatives;
  • pagbigat sa tiyan;
  • tumaas na pananakit pagkatapos kumain.

Ang mga palatandaan ng pagbara ay nakapagpapaalaala sa diverticulosis (pagbuo ng mga bulsa na puno ng mga dumi sa mga dingding ng bituka), sakit sa pandikit, spasmodic na pananakit sa bituka, pagkakaroon ng fecal stones (calculi) sa lumen ng tumbong.

Kapag ang maliit na bituka ay kasangkot sa carcinogenesis, ang mga sintomas ng talamak at kumpletong pagbara ng bituka, intussusception (protrusion ng mga dingding), ang volvulus ng bituka ay nabuo. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinakikita ng matinding pananakit, hindi mapigil na pagsusuka, minsan kaagad pagkatapos kumain, ang mabilis na pagbuo ng mga sintomas ng kanser.

Mga sintomas ng pseudo-inflammatory (katulad ng pangkalahatang pamamaga)

Bumuo sa mga huling yugto ng oncology na may metastases sa mga baga, ovary, at iba pang mga organo, napakadalas na ang mga sintomas ay pinagsama sa isang nadarama na tumor.

Tuklasin ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

  • mataas na temperatura;
  • malubha, patuloy na pananakit ng tiyan, minsan ay hindi malinaw na lokalisasyon;
  • purulent at madugong discharge mula sa anus habang tumatae;
  • constipation, kawalan ng kakayahang tumae nang walang enema, kahirapan sa paglisan ng mga gas sa bituka;
  • mga sintomas na nauugnay sa mga metastasized na organ, tulad ng ubo na may kinalaman sa baga, dyspepsia na may kinalaman sa atay, paglabas ng ari na may carcinogenesis.

Mga unang palatandaan ng kanser sa bituka

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa bituka
Ang mga unang palatandaan ng kanser sa bituka

Iminumungkahi na tuklasin ang mga unang senyales ng kanser sa bituka gamit ang mga instrumental na pamamaraan ng visual na pagsusuri ng mga pader ng malaking bituka, na may probing o radiation method, nang hindi tumatagos sa katawan.

Ang batayan para sa appointment ng instrumental o laboratory tests ay:

  • mga pangkat ng peligro;
  • edad na higit sa 40, ngunit may mga kaso sa mas batang edad;
  • presensya ng ilang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pinsala sa gastrointestinal tract laban sa background ng anumang iba pang symptomatology, halimbawa, isang kumbinasyon ng cardiac at excretory disorder laban sa background ng mga bituka disorder.

Ang isang napakahalagang papel sa panahong ito ay ginagampanan ng karampatang oncological alertness ng isang general practitioner, dahil sa 70-90% ng mga kaso ang mga tao ay bumaling sa isang general practitioner sa mga unang yugto ng sakit, kadalasan para sa mga dahilan na walang nakikitang kaugnayan sa cancer.

Karaniwang iniisip ng doktor ang tungkol sa posibleng layering ng oncology kapag lumitaw o tumaas ang mga sumusunod na subjective na sensasyon sa pasyente (kahit tatlo nang sabay-sabay), kabilang ang:

  • pangkalahatang kahinaan;
  • pagkapagod;
  • pananakit sa isang partikular na anatomical area ng tiyan (tingnan ang anatomy ng bituka sa itaas);
  • progresibong pagbaba ng timbang;
  • bahagyang ngunit patuloy na lagnat;
  • dugo o uhog sa dumi;
  • feces ng madilim (itim) na kulay;
  • putla ng mauhog lamad at balat;
  • kawalan ng ginhawa pagkatapos ng epektibong paggamot.

Natural, ang mga senyales na ito ay hindi tumpak na indikasyon ng cancer, dapat mong palaging isaalang-alang ang kahina-hinala ng pasyente, indibidwal na threshold ng pagiging sensitibo sa sakit, at iba pang mahahalagang parameter para sa pagsusuri. Kapag kinumpirma ng doktor ang mga reklamo ng pasyente, nilinaw ang diagnosis batay sa mga klinikal, instrumental at laboratoryo na pag-aaral.

Hindi naaangkop na ilista ang mga pangunahing pagbabagong macro- at mikroskopiko sa mga pader ng bituka na nakikita ng mga diagnostician sa panahon ng mga pagsusuri sa artikulong ito, dahil ang naturang kaalaman ay puro propesyonal.

Mga sanhi ng kanser sa bituka

Ang colorectal cancer ay karaniwan sa mga taong pangunahing kumakain ng mga protina at taba ng hayop, namumuhay sa isang laging nakaupo - ito ang mga naninirahan sa Europe at North America (anuman ang lahi).

Sa mga bansa sa Africa, na may pangunahing diyeta sa mga protina ng gulay at carbohydrates na may mataas na nilalaman ng fiber ng gulay sa pagkain, pati na rin sa mataas na antas ng pisikal na paggawa, ang rate ng insidente ay 10-20 beses na mas mababa kaysa sa maunlad na bansa. Ngunit ang mga Aprikano na naninirahan sa Europa o Amerika sa mahabang panahon ay bumubuo ng isang makabuluhang grupo ng mga pasyente na may kanser sa bituka.

Mga sanhi ng kanser sa bituka
Mga sanhi ng kanser sa bituka

Nagbibigay ito ng dahilan upang maniwala na ito ay ang labis na pagkain ng karne sa diyeta laban sa background ng isang kakulangan ng hibla ng gulay na kinakailangan para sa peristalsis at pagdumi sa panahon ng pagdumi, at ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay ang mga pangunahing sanhi ng colorectal cancer. Ang teorya ng panlahi na panlaban sa cancer ay hindi mapanghawakan.

Tatlong pinaka-malamang na landas na humahantong sa colon cancer (bagaman ang tunay na mga sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng carcinogenesis ay hindi lubos na kilala):

Ako. pangkat ng sanhi

Sa ilang mga kaso, ang mga precancerous na yugto ay nangyayari nang walang clinical manifestations sa anyo ng dysplasia (mga pagbabago sa antas ng cellular). Ang isang tao ay nakakaramdam ng ganap na malusog sa loob ng mahabang panahon, ang mga pana-panahong karamdaman ay kinukuha para sa mga menor de edad na paglabag na inalis nang may kaunting pagsisikap. Ang cancer sa kasong ito ay isang sorpresa para sa pasyente at sa doktor.

II. pangkat ng sanhi

Ang isa pang bahagi ng precancerous na kondisyon ay disguised bilang talamak pathologies. Tiyak, napatunayan na ang nakamamatay na ugnayan sa pagitan ng ilang partikular na sakit ng gastrointestinal tract at colorectal cancer.

Narito ang ilan sa mga pinaka makabuluhang sakit na malamang na mauna sa cancer:

  • Polyposis ng malaking bituka (ang posibilidad ng malignant na pagbabagong-anyo (malignancy) - hanggang 100%), kung minsan ay nauugnay sa mga genetic disorder sa malapit na kamag-anak. Hindi lahat ay precursors ng cancer, ang pinaka-mapanganib na polyposis:

    • diffuse familial, may mga sumusunod na clinical signs - madalas na pagdumi, higit sa limang beses sa isang araw, dumi ng dugo, pananakit o discomfort sa tiyan na may iba't ibang intensity;
    • villous, may mga sumusunod na palatandaan - maraming mucus sa panahon ng pagdumi (hanggang 1.5 litro bawat araw), iba pang sintomas (tingnan ang diffuse polyposis);
    • Ang Turcot's syndrome ay isang bihirang namamana na sakit na pinagsasama ang tumor sa utak at polyposis ng malaking bituka, mga sintomas ng polyposis, tingnan sa itaas;
    • Peutz-Jeghers-Touraine syndrome - isang kumbinasyon ng mga age spot sa mukha at mga polyp sa malaking bituka sa mga kamag-anak.
  • Mga sakit sa gastrointestinal tract (probability ng malignancy - hanggang 90%):

    • Ulcerative colitis – pagtatae, dalas ng pagdumi hanggang 20 beses sa isang araw, dugo o nana sa dumi dahil sa mga ulser sa dingding ng bituka, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, bloating ng bituka (protrusion ng lower tiyan);
    • Crohn's disease o nodular na pamamaga ng mauhog lamad ng anumang bahagi ng gastrointestinal tract (mula sa bibig hanggang sa tumbong) - pagkapagod, pagbaba ng timbang, mataas na lagnat, matinding pananakit na gaya ng appendicitis, pati na rin ang pagtatae at pagsusuka..
  • Mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder (probability ng malignancy hanggang 10%):

    Type 2 diabetes mellitus (hindi nakadepende sa insulin) - tumaas na pagkauhaw, malaking dami ng ihi na may normal na dalas ng pag-ihi, pangangati, tuyong balat, labis na katabaan, panghihina, matagal na paggaling ng balat at pinsala sa kalamnan

III. pangkat ng sanhi

Mga sakit na hindi nauuna sa cancer ngunit madalas na nagsasapawan ng sakit at nakakalito sa klinikal na larawan.

May kaugnayan ito kung matagal nang pinangangasiwaan ng doktor ang pasyente, halimbawa, tungkol sa:

  • almoranas;
  • diverticula (mga bulsa sa dingding ng bituka);
  • talamak na bara sa bituka;
  • anal fissure o fistula;
  • iba pang sakit ng lower gastrointestinal tract.

Ang bawat sakit ay may sariling tipikal na klinikal na larawan na may pareho o karaniwang sintomas para sa lahat ng nakalistang sakit - mahirap, masakit na pagdumi.

Mga yugto ng kanser sa bituka

Mga yugto ng kanser sa bituka
Mga yugto ng kanser sa bituka

Ang paghahati ng pathogenesis ng cancer sa iba't ibang yugto ay tinatanggap sa buong mundo. Mayroong iba't ibang mga diskarte sa isyung ito, ngunit ang buong medikal na komunidad ay kinikilala ang pagiging angkop ng paghahati. Ang ganitong paraan ng pag-uuri ay lubos na nagpapadali sa paglalarawan ng carcinogenesis at na-standardize ang pag-unawa nito. Sa ating bansa, karaniwang tinatanggap na makilala ang apat na pangunahing yugto ng kanser at ilang posibleng opsyon sa bawat yugto.

Para sa pagsusuri ng kanser sa bituka, ang mga sumusunod na klasipikasyon ay iminungkahi, kabilang ang mga ginagamit sa ibang bansa:

  • S. Dukes et al., anim na yugto sa kabuuan, gamit ang prinsipyo ng pagtukoy sa lalim ng pagtubo ng tumor at pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node;
  • Ang TNM (katumbas sa Latin ng mga unang titik para sa ''tumor'', ''lymph node'', ''metastasis'') ay isang internasyonal na klasipikasyon na malawakang ginagamit ng mga manggagamot na Ruso. 4 na yugto lamang ng cancer, isang yugto ng precancer. Ang pagdadaglat ng pag-uuri ay naglalaman ng prinsipyo nito.

May iba pang mga klasipikasyon. Tutuon tayo sa pag-uuri ng TNM, bilang pinakakaraniwan sa ating bansa, at ilalarawan ang mga katangian ng bawat yugto.

Kapag walang dahilan upang isaalang-alang ang mga pagbabagong nagsasaad ng mga senyales ng cancer bilang naitatag, ang kundisyong ito ay may simbolo - (Tx). Kung may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga sintomas ng precancerous, pagkatapos ay gamitin ang pagtatalaga (Tis). Upang ilarawan ang pagkakasangkot ng mga rehiyonal na lymph node sa carcinogenesis, ginagamit ang pagtatalaga na N. Kung ang tiyak na katibayan ng pinsala sa node ay hindi nakuha sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang mga resulta ay tinutukoy ng mga titik (Nx), at kung tiyak na napatunayan na ang mga node ay hindi nasira, ito ay tinutukoy ng (N0). Ang letrang M (metastasis) ay hindi ginagamit sa paglalarawan ng precancer.

Stage 1 na kanser sa bituka

Sa kasaysayan ng kaso, mga protocol sa pagsusuri at iba pang opisyal na dokumentong medikal, ito ay ipinapahiwatig ng kumbinasyon ng mga titik at numero (T1 N0M 0). Ito ang paunang yugto, klinikal na ito ay ipinahayag ng mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing. Sa panahon ng instrumental na pagsusuri, ito ay nakikita bilang isang maliit, mobile, siksik na pagbuo o ulser (T1). Ang mga pagbabago ay matatagpuan sa mucous membrane o submucosal layer. Hindi apektado ang mga lymph node (N0). Walang metastases (M0).

Stage 2 na kanser sa bituka

Mayroong dalawang opsyon para sa paglalarawan ng yugtong ito sa mga medikal na dokumento na may mga resulta ng instrumental na pag-aaral: (T2 N1 M 0) o (T3 N0 M0). Ang mga variant na ito ay naiiba sa laki ng tumor. Ibig sabihin, ang laki ng tumor ay inilalarawan mula sa ikatlo hanggang kalahati ng diameter ng bituka (T2 at T3). Sa isang variant, may mga palatandaan ng pinsala sa pinakamalapit na mga lymph node (N1) at sa pangalawa ay walang pinsala (N0). Palaging wala ang malalayong metastases (М0).

Stage 3 na kanser sa bituka

Itong anyo ng colorectal cancer ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang morphological at cytological na anyo ng carcinogenesis.

May pitong posibleng paglalarawan, kabilang ang mas banayad na pagpapakita, na tinutukoy ng:

  • (T4 N0 M0) – ang tumor ay sumasakop ng higit sa 50 % ng diameter na bituka, buo ang mga lymph node, walang metastases;
  • (T1 N1 M0) - isang maliit na mobile tumor, ang ang mga pinakamalapit ay apektado ng mga lymph node, walang malalayong metastases sa atay;
  • (T2 N1 M0) – tumor hanggang 30% ng diameter, kalapit na mga lymph node na apektado, walang metastases;
  • (T3 N0 M0) – tumor hanggang 50% ng ang diameter ng bituka, walang lymph node lesyon, walang metastases.

Ipinahiwatig ang medyo mas malubhang anyo ng ikatlong yugto:

  • (T4 N1 M0) - isang napakalaking tumor na nakapalibot sa bituka, ang mga adhesion ay nabuo kasama ng mga kalapit na organo at tisyu, ang pinakamalapit na 3-4 na lymph node ay apektado, walang malalayong metastases;
  • (T1-4 N2 M0) – walang mga halaga ng laki ng tumor, higit sa apat na intestinal lymph node ang apektado (N2), walang metastases.
  • (T1-4 N3 M0) – walang mga halaga ng laki ng tumor, ang mga lymph node ay apektado kasama ang malalaking daluyan ng dugo (N3), ibig sabihin, mayroong napakalaking pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan, wala pang malalayong metastases.

    Stage 4 na kanser sa bituka

    Ito ang huling, pinaka-mapanganib na yugto ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng malalayong metastases sa katawan. Maaaring ipahiwatig sa mga medikal na dokumento (T1-4, N1-3 M1). Ang laki ng tumor at ang pagkatalo ng mga rehiyonal na lymph node ay hindi mahalaga. Gayunpaman, palaging may malalayong metastases, kadalasan sa atay (M1).

    Intestinal metastases

    Ang isang tampok ng colorectal cancer ay ang malalayong metastases sa atay, mas madalas na matatagpuan ang mga ito sa baga, utak, ari at omentum. Ang pag-usbong ng mga malignant na selula sa mga mahahalagang organo ay lubos na nakakabawas sa posibilidad ng matagumpay na paggamot sa mga pasyente.

    Intestinal metastases ay matatagpuan sa adenocarcinoma sa 50% ng mga kaso, sa colloid cancer sa 70%, at sa anaplastic na uri ng cancer na humigit-kumulang 82%. Kapag ikinukumpara ang dalas, ang squamous cell carcinomas ay mas madalas na nagme-metastasis, ngunit mas madalas silang matagpuan kaysa sa mga cancer na may glandular form.

    Pagbabala ng sakit

    Pagbabala ng sakit
    Pagbabala ng sakit

    Sa Russia walang sistema ng maagang paghula ng kanser. Ang dahilan ay ang talamak na kakulangan ng pondo para sa mga kapaki-pakinabang na aktibidad. Samakatuwid, ang mga napakasensitibong pamamaraan para sa pagtukoy ng cancer ay hindi magagamit para sa maramihang paggamit.

    Occult blood tests, na malawakang ginagamit sa aming mga klinika, ay nagbibigay ng maraming maling resulta, at ang mga diagnostic ng DNA ay limitado pa rin para sa malawakang pagsasaliksik.

    Ang modernong pagtataya ay pangunahing nakadepende sa literacy at pagiging alerto sa cancer ng isang doktor na marunong maghanap ng koneksyon sa pagitan ng mga sakit ng gastrointestinal tract at cancer precursors. Ang pagbabala ay batay sa pansariling damdamin ng doktor at sa mga resulta ng visual na pagsusuri ng pasyente, kaya hanggang 20% ng mga pasyenteng Ruso ang may pangunahing diagnosis - kanser sa bituka na may malalayong metastases.

    Ang mga paraan upang mapabuti ang layunin ng mga pamamaraan ng pagtataya ay batay sa pagpapakilala ng napakabisang instrumental at mga teknik sa laboratoryo sa malawakang pagsasanay sa medikal.

    Sa pagkakaroon ng nabuo nang tumor, ang pinaka-maaasahan na mga paraan para sa layunin na hulaan ang rate ng pag-unlad ng metastasis ay ang pagtukoy ng mga partikular na marker ng protina, kabilang ang Oncotype Dx colon test at iba pa.

    Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may kanser sa bituka?

    Ang tanong ay naglalaman ng nakamamatay na pakiramdam ng mortal na panganib ng cancer. Ngunit maging maasahin sa mabuti, dahil sa maaga at kung minsan sa mga huling yugto ng sakit, nakakamit ng mga doktor ang kamangha-manghang tagumpay sa radikal na paggamot sa ganitong uri ng oncology.

    Ang sagot sa tanong tungkol sa pag-asa sa buhay ay maaaring hatiin sa dalawang bahagi:

    • ang una ay may kinalaman sa kalidad at pag-asa sa buhay pagkatapos ng diagnosis;
    • ang pangalawa ay ang dalas ng mga pagsusuri upang matukoy ang oncology sa pinakamaagang posibleng yugto.

    Ang impormasyon tungkol sa limang taong kaligtasan ng mga pasyenteng may kanser sa bituka, na kadalasang ginagamit sa siyentipikong pananaliksik upang ipakita ang mga uso at pattern ng sakit, ay hindi tama sa konteksto ng isang sikat na artikulo, dahil ang katawan ng bawat indibidwal na tao ay may ibang margin ng kaligtasan, depende sa:

    • edad;
    • comorbidities;
    • masamang gawi;
    • kondisyon sa pamumuhay;
    • stress at iba pa.

    Sa itaas, ang edad lamang ang hindi maaaring itama. Ang wastong paggamot ng magkakatulad na mga pathology, pagbibigay ng masamang gawi, pagpili ng isang diyeta, pag-aalis ng stress ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na hindi magkasakit, at ang pagkakataon ng pasyente na mabawi at isang makabuluhang pagpapahaba ng buhay sa tulong ng mga surgeon at doktor ng iba pang mga speci alty ay tumaas.

    Ang isang de-kalidad na buhay ay posible kahit na may isang makabuluhang pagtanggal (pagputol) ng isang bahagi ng bituka at ang pagpapataw ng isang colostomy (mga butas para sa pag-alis ng mga dumi sa labas, pag-bypass sa anus). Ang pagkakaroon ng colostomy na may normal na pangangalaga ay hindi isang makabuluhang salik na nagpapababa sa kalidad ng buhay.

    Sa kabilang banda, mas maagang natukoy ang cancer, mas malaki ang tsansa ng matagumpay na paggamot. Kasunod ng lohika na ito, maaaring ipagpalagay na ang madalas na pagsusuri ay nagbibigay ng mga pagkakataon para sa maagang pagtuklas ng sakit at pagpapahaba ng buhay. Sa kabutihang palad, hindi ito ganap na totoo.

    Ang maagang pagkumpirma ng diagnosis ay posible sa mga pagsusuri sa pagitan ng isang taon. Pagkatapos ng lahat, dalawa hanggang tatlong taon ang lumipas sa karaniwan mula sa mga unang mutasyon hanggang sa simula ng mga klinikal na yugto.

    Upang makabuluhang mapataas ang tagal at kalidad ng buhay, dapat na isagawa ang screening studies taun-taon pagkatapos ng edad na apatnapu.

    Kapag natukoy ang sakit sa mga huling yugto, ang wastong pag-aalaga ng pasyente at pagpapanatili ng magandang kondisyon sa kalinisan ng colostomy ay may malaking papel sa pagpapahaba ng buhay.

      Kung natukoy ang kanser sa bituka sa stage 1, at hindi pa kumakalat ang tumor kahit saan (na napakabihirang, na may masayang hanay ng mga pangyayari), ang pagkakataong magtagumpay ay umabot sa 99%.

      Kung ang cancer ay nasa stage 2 na, nang magsimulang tumubo ang tumor sa mga dingding ng bituka, 85% ang tsansang gumaling.

      Sa stage 3, kapag naapektuhan ng tumor ang pinakamalapit na lymph nodes, bumababa ang tsansang gumaling sa 65%.

      Sa mga huling yugto ng kanser sa bituka, kung apektado ang malalayong lymph node, humigit-kumulang 35% ang posibilidad na gumaling.

    Gaano katagal nabubuhay ang isang tao pagkatapos ng paggamot ay nakasalalay sa pagpapabaya sa sakit, gayundin sa iba pang mga salik na nakalista sa itaas.

    Sa paksa: Binabawasan ng selenium ang panganib ng cancer ng 2 beses, anong mga pagkain ang naglalaman nito?

    Diagnosis ng kanser sa bituka

    Diagnosis ng kanser sa bituka
    Diagnosis ng kanser sa bituka

    Ang pagpili ng diagnostic scheme ay tinutukoy ng doktor. Kasama sa minimum ang mga screening test, pangunahin ang fecal occult blood testing, na isang napaka-simple at malawak na magagamit na paraan na ginagamit sa mga pinaka-primitive na laboratoryo.

    • Ang mga pasyenteng nasa panganib ay dapat mag-donate ng dumi isang beses sa isang taon upang hindi isama ang okultismo na pagdurugo, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang isang tumor o polyp na may diameter na 2 cm o higit pa;
    • Kung positibo ang occult blood test, inireseta ang fibrosigmoscopy o rectomanoscopy na may video fixation o contrast examination ng colon.

    Ang isang tunay na tagumpay sa diagnosis ng kanser sa bituka ay naganap pagkatapos ng malawakang pagpapakilala ng mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation sa medikal na kasanayan, halimbawa, contrast radiography o mas modernong mga pamamaraan:

    • computed tomography at mga pagbabago nito (CT, MSCT);
    • ultrasound diagnostics sa pamamagitan ng dingding ng tiyan at sa tulong ng mga sensor na ipinasok sa bituka (ultrasound, TRUS, iba pa);
    • magnetic resonance imaging at mga pagbabago nito (MRI)
    • positron emission tomography (PET-CT).

    Ang isang magandang paraan ay ang pagtukoy sa laboratoryo ng mga DNA marker ng kanser sa bituka. Pagkatapos ng lahat, ang anyo ng sakit na ito ay isa sa iilan na maaaring matukoy nang matagal bago ang simula ng klinikal na yugto, at sa gayon ay nagliligtas ng buhay nang walang masakit na mga medikal na pamamaraan.

    Paggamot sa kanser sa bituka

    Ang mga modernong paraan ng paggamot sa colorectal na kanser ay nakabatay sa radical surgical removal ng tumor, mga tissue sa paligid at metastases. Ang mga pamamaraan ng radiation at chemotherapy ay ginagamit bilang mga pantulong na pamamaraan. Sa medikal na literatura, mayroong impormasyon tungkol sa isang makabuluhang pagpapahaba ng buhay ng mga pasyente na inoperahan sa mga yugto 3-4 ng kanser sa bituka. Ang ilang mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig ng isang tatlong-taong rate ng kaligtasan ng buhay na 50%, at isang limang-taong antas ng kaligtasan ng buhay ng 30% ng mga pasyente sa mga departamento ng kirurhiko. Ang paggamit ng pinagsamang mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa amin na umasa para sa mas mahusay na mga resulta sa kaligtasan ng pasyente.

    Chemotherapy para sa kanser sa bituka

    Ang pangunahing salik na naglilimita sa malawakang paggamit ng chemotherapy sa ganitong uri ng kanser ay ang paglaban ng mga pangunahing anyo ng mga tumor sa bituka sa mga cytotoxic na gamot.

    Ang Chemotherapy ay sistematikong ginagamit, bago o pagkatapos ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang lokal na pangangasiwa sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga metastases ay ipinahiwatig. Ang pangunahing gamot na ginagamit para sa chemotherapy ay 5-fluorouracil. Bilang karagdagan dito, ginagamit ang iba pang mga cytostatics - capecitabine, oxaliplastin, irinotecan at iba pa. Upang mapahusay ang kanilang pagkilos, inireseta ang mga immunocorrectors (mga interferogen, stimulant ng humoral at cellular immunity).

    Pag-opera para alisin ang tumor sa bituka

    Sa pangkalahatan ay tinatanggap na ito ang tanging radikal na paggamot para sa kanser sa bituka. Mayroong iba't ibang mga diskarte kabilang ang:

    • tradisyonal na paraan ng pagputol ng apektadong bahagi ng bituka at mga nakapaligid na sisidlan;
    • mga operasyon sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa dingding ng tiyan;
    • pag-alis ng tumor na may pakete ng mga lymph node at metastases gamit ang high-frequency na kutsilyo.

    Ang paraan at paraan ng surgical intervention ay pinili ng dumadating na manggagamot batay sa mga rekomendasyon ng konseho. Napatunayan na ang kalidad ng operasyon at ang posibilidad ng muling pag-unlad ng tumor ay direktang nakasalalay sa pagsasanay ng isang pangkat ng mga surgeon at sa kagamitan ng isang dalubhasang klinika.

    Tingnan din ang: Iba pang paggamot

    Pag-iwas sa Kanser sa Bituka

    Pag-iwas sa kanser sa bituka
    Pag-iwas sa kanser sa bituka

    Ang mga sakit na oncological ay tuso at hindi mahuhulaan. Ang pag-iwas ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang para sa mga taong may namamana na predisposisyon sa cancer, o mga sakit na maaaring mag-transform sa cancer, gayundin sa lahat ng tao na higit sa 40 taong gulang.

    Ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay ay kinabibilangan ng:

    • Nadagdagang pisikal na aktibidad;
    • Pagyamanin ang iyong diyeta na may mga pagkaing hibla;
    • Pag-iwas sa masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak).

    Pinababawasan ng regular na aspirin ang pagkakataong magkaroon ng ilang uri ng kanser sa bituka. Dapat itong inumin pagkatapos kumain. Kadalasan ang murang gamot na ito ay inireseta para sa hypertension upang mabawasan ang lagkit ng dugo. Mayroong malakas na siyentipikong ebidensya para sa pagsugpo sa ilang uri ng colorectal cancer na may pang-araw-araw na mababang dosis ng aspirin.

    Atensyon! Hindi dapat inumin ang aspirin sa malalaking dosis, dahil malaki ang posibilidad na magkaroon ng erosions, ulcers, gastroduodenitis at pagdurugo ng tiyan.

    Kahit ang simpleng taunang screening para sa fecal occult blood ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng cancer ng 18-20%.

    Para matukoy ang mga maagang anyo ng oncology na may mataas na posibilidad na hanggang 90%, maaaring gumamit ng non-invasive PET-CT diagnostics.

    Ang mga paraan ng probing at visual na pagtatasa ng mga pader ng bituka ay limitadong ginagamit bilang preventive diagnostics.

Inirerekumendang: