Ankylosing spondylitis - paano ito gamutin? Mga yugto at sintomas

Talaan ng mga Nilalaman:

Ankylosing spondylitis - paano ito gamutin? Mga yugto at sintomas
Ankylosing spondylitis - paano ito gamutin? Mga yugto at sintomas
Anonim

Ankylosing spondylitis: sintomas at paggamot

Ang Ankylosing spondylitis ay isang malalang sakit na sinamahan ng pamamaga ng spinal column. Tinatawag din itong ankylosing spondylitis at spondyloarthritis.

Pathology ay patuloy na umuunlad, at ang etiological factor nito ay nananatiling hindi alam hanggang ngayon. Ang sakit ay nabibilang sa grupo ng spondyloarthritis at nagiging sanhi ng pagsasanib ng intervertebral joints na may karagdagang limitasyon ng spinal mobility.

Ano ang ankylosing spondylitis?

ankylosing spondylitis
ankylosing spondylitis

Ang Ankylosing spondylitis ay isang sistematikong sakit na nailalarawan sa pamamaga ng connective tissue na may pinsala sa mga joints at ligaments ng spinal column. Bilang karagdagan sa mga nakalistang elemento ng istruktura, maaaring magdusa ang mga panloob na organo at peripheral joints. Ang patolohiya ay may talamak na kurso at umuunlad sa lahat ng oras. Ang resulta ng sakit ay ang paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng gulugod at ang pagpapapangit nito. Bilang resulta, ang tao ay nagiging hindi pinagana.

Ang unang naglarawan sa sakit na ito ay si V. M. Bekhterev. Nangyari ito noong 1892. Sa mga taong iyon, ang ankylosing spondylitis ay tinatawag na "katigasan ng gulugod na may kurbada."

Mga sintomas ng ankylosing spondylitis

Ang mga sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang ankylosing spondylitis ay may talamak na kurso, kaya ang mga pagbabago sa mga kasukasuan at tisyu ay patuloy na nangyayari.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit na Bechterew:

  1. Paunang yugto. Sa panahong ito, lumilitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya.
  2. Pinalawak na yugto. Ang mga sintomas ng sakit ay binibigkas.
  3. Nahuling yugto. Ang mga kardinal na pagbabago ay nagaganap sa mga kasukasuan.

Mga unang sintomas

Mga sintomas ng maagang yugto
Mga sintomas ng maagang yugto

Sa humigit-kumulang 10-20% ng mga tao, ang patolohiya ay may nakatagong kurso at hindi nagpapakita ng sarili sa maagang yugto ng pag-unlad.

Sa ibang mga kaso, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

  • Sakit sa sacrum. Ang mga masakit na sensasyon ng localization na ito ang nagiging unang senyales ng pagbuo ng patolohiya. Kadalasan, ang pananakit ay puro sa isang bahagi ng sacrum, ngunit maaaring lumaganap sa hita at ibabang likod.
  • Ang paninigas ng gulugod. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa umaga, pagkatapos matulog, o pagkatapos ng mahabang libangan sa isang posisyon. Sa araw, nawawala ang paninigas, at posible ring mapupuksa ito salamat sa isang warm-up. Ang isang natatanging katangian ng pananakit at paninigas na nangyayari sa ankylosing spondylitis ay ang mga sensasyong ito ay tumataas kapag nagpapahinga, at nawawala pagkatapos ng pisikal na aktibidad.
  • Panakit ng dibdib. Ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang costovertebral joints ay apektado. Ang sakit ay tumitindi kapag sinusubukang huminga ng malalim, gayundin sa panahon ng pag-ubo. Minsan nalilito ng mga tao ang gayong masakit na sensasyon na may sakit sa puso at may intercostal neuralgia. Inirerekomenda ng mga doktor na huwag putulin ng mga pasyente ang lalim ng inspirasyon, huwag lumipat sa mababaw na paghinga.
  • Paghina ng mood. Hindi lahat ng pasyenteng may ankylosing spondylitis ay dumaranas ng mahinang enerhiya at depresyon. Nagkakaroon lamang ng kawalang-interes sa ilang pasyente.
  • Ang paglitaw ng pagpindot sa dibdib. Lumilitaw ito dahil sa pagkasira ng mobility ng mga tadyang. Ang mga taong may ankylosing spondylitis ay lumipat sa paghinga sa tiyan.
  • Pagbagsak ng ulo. Ang sintomas na ito ay nangyayari dahil sa katotohanan na ang mga kasukasuan ay nagdurusa, at ang spinal column mismo ay deformed.
  • Restricted mobility.

Mga advanced na sintomas

Mga sintomas sa huling yugto
Mga sintomas sa huling yugto

Sa huling yugto ng sakit, ang isang tao ay may mga sumusunod na sintomas:

  • Mga palatandaan ng sciatica. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit sa gulugod, pamamanhid ng kalamnan, tingling. Sa apektadong lugar, bumababa ang tactile sensitivity, nawawala ang tono ng mga kalamnan, nagiging mahina at pagkasayang. Ang anumang pisikal na aktibidad ay humahantong sa pagtaas ng sakit.
  • May kapansanan sa suplay ng dugo sa utak. Ang isang tao ay may pananakit ng ulo, sila ay mapurol, pumipintig, kadalasang puro sa occipital region. Ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkahilo at ingay sa tainga, maaaring mangyari ang mga visual disturbances. Ang pagkasira ng nutrisyon ng utak ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso, mga hot flashes, pagpapawis, pagkamayamutin, kahinaan at pagtaas ng pagkapagod.
  • Suffocation. Ang mga seizure ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang paggalaw ng dibdib ay lumalala, ang presyon sa baga ay tumataas, at ang mga daluyan ng dugo ay pinipiga.
  • Pagtaas ng presyon ng dugo. Ang sintomas na ito ay nabubuo dahil sa katotohanan na ang suplay ng dugo sa utak ay naghihirap, ang pagkarga sa mga daluyan ng dugo at puso.
  • Deformation ng spinal column. Nag-ossify ang kanyang mga joints, na humahantong sa pagkasira ng kanilang mobility. Ang cervical region ay malakas na umuurong pasulong, at ang thoracic region ay pabalik.

Mga sintomas ng pinsala sa ibang mga organo

Mga sintomas ng pinsala sa ibang mga organo
Mga sintomas ng pinsala sa ibang mga organo

Depende sa anyo ng sakit, magkakaiba ang mga sintomas ng ankylosing spondylitis.

Sa rhizomelic form, ang hip joints ay nagdurusa, kaya ang mga sintomas ng patolohiya ay maaaring matukoy tulad ng sumusunod:

  • Ossification ng spinal column.
  • Mabagal na pag-unlad ng mga pathological sign.
  • Sakit sa bahagi ng balakang. Sa isang banda, mas masasaktan sila.
  • Radiation ng sakit sa hita, singit, tuhod.

Sa peripheral form ng sakit, nagdurusa ang mga kasukasuan ng tuhod at paa.

Mga pangunahing palatandaan ng paglabag:

  • Sa mahabang panahon, tanging ang mga sintomas na may kinalaman sa spinal column ang nakakaabala sa isang tao.
  • Magdusa mula sa peripheral form ng sakit na pangunahin sa mga kabataan. Sa paglaon ay bubuo ang patolohiya sa isang tao, mas mababa ang panganib ng pinsala sa magkasanib na bahagi.
  • Nakatutok ang pananakit sa mga tuhod at bukung-bukong.
  • Ang mga joint ay deformed, huminto sa paggana ng normal.

Scandinavian form ng sakit ay ipinakikita ng mga sintomas tulad ng:

  • Pagkawala ng maliliit na kasukasuan ng paa at kamay.
  • Sa paglipas ng panahon, nagiging deformed ang mga joints, lumalala ang kanilang mobility.
  • Ang klinika ng Scandinavian form ng sakit ay kahawig ng rheumatoid arthritis.

Mga sanhi ng ankylosing spondylitis

Mga sanhi ng ankylosing
Mga sanhi ng ankylosing

Sa kabila ng mga tagumpay ng modernong medisina, ang eksaktong mga sanhi ng sakit na Bechterew ay nananatiling hindi alam.

Nagpapalagay lang ang mga doktor kung ano ang maaaring mabuo ng patolohiya:

  • Hereditary predisposition sa pag-unlad ng patolohiya. Ipinapakita ng mga obserbasyon na ang ankylosing spondylitis ay nakukuha mula sa ama patungo sa anak sa 89% ng mga kaso.
  • Inilipat na mga impeksyon sa urogenital. Ang posibilidad na magkaroon ng ankylosing spondylitis ay tumataas kung ang impeksyon sa urogenital ay may talamak na kurso, at ang tao ay hindi nakakatanggap ng sapat na therapy.
  • Nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang mga dahilan para sa pagpapahina ng mga panlaban ng katawan ay maaaring magkakaiba. Kung mas mahina ang immune system, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng ankylosing spondylitis.

Una, sa sakit na Bechterew, apektado ang rehiyon ng sacrum at iliac, at pagkatapos ay kumakalat ang patolohiya sa iba pang mga kasukasuan.

Diagnosis

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral. Kung walang komprehensibong diagnosis, hindi posibleng matukoy ang Bechterew's disease.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Sinong doktor ang kokontakin
Sinong doktor ang kokontakin

Kung ang isang tao ay may mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng ankylosing spondylitis, kailangan niyang makipag-ugnayan sa mga espesyalista gaya ng:

  • Therapist. Maaaring maghinala ang doktor na ang sakit ay gumawa ng paunang pagsusuri. Upang linawin ito, kakailanganin ang mga karagdagang pagsusuri at pagbisita sa mga doktor ng mas makitid na espesyalisasyon.
  • Vertebrologist. Ang doktor na ito ay tumatalakay sa mga sakit sa gulugod.
  • Rheumatologist. Ginagamot ng doktor na ito ang rayuma at iba pang joint pathologies.
  • Orthopedist. Ang isang doktor ng speci alty na ito ay nakikibahagi sa pagtukoy at paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system.

Instrumental at laboratory examination

Upang magsimula, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng pasyente, nagsasagawa ng pagsusuri, pinapa-palpate ang gulugod at iba pang mga kasukasuan, tinatasa ang kanilang kadaliang kumilos.

Pagsasaliksik na gagawin para linawin ang diagnosis:

  • X-ray ng gulugod.
  • MRI ng gulugod.
  • Pag-donate ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri. Ang pasyente ay magkakaroon ng mataas na antas ng ESR at isang positibong reaksyon ng DPA, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Sa kasong ito, mawawala ang rheumatoid factor.
  • Blood test para sa HLA-B27 antigen. Isinasagawa ang pag-aaral na ito sa mga kontrobersyal na kaso.

    Ang pinakamaraming paraan ng diagnostic ay ang MRI at radiography.

    Paggamot sa ankylosing spondylitis

    Hindi posible na ganap na gamutin ang sakit na Bechterew. Gayunpaman, kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, posible na ihinto ang pag-unlad nito, maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at immobilization ng pasyente. Ang pasyente ay inireseta ng panghabambuhay na therapy, na hindi dapat magambala. Kailangang bisitahin ng doktor ang system. Kung hindi, uunlad ang patolohiya.

    Non-drug treatment

    Paggamot na hindi gamot
    Paggamot na hindi gamot

    Ang hindi gamot na paggamot lamang ay hindi makakamit ng positibong epekto, ngunit kasabay ng pagwawasto ng gamot at kinesitherapy, hindi magtatagal ang resulta.

    Mga paraan na maaaring ipatupad sa Bechterew's disease:

    • Physiotherapeutic effect sa katawan. Maaaring ipakita sa mga pasyente ang magnetotherapy, ultrasound treatment, balneotherapy, bischofite, sodium chloride at hydrogen sulfide bath.
    • X-ray therapy. Kasama sa paggamot na ito ang paglalantad sa apektadong bahagi sa x-ray.
    • Massage. Ito ay ipinahiwatig pagkatapos maabot ang isang matatag na pagpapatawad. Kinakailangan na maimpluwensyahan nang tama ang gulugod, tanging ang isang propesyonal ang pinapayagan na magsagawa ng pamamaraan. Kung hindi, maaari mong saktan ang isang tao.
    • exercise therapy. Dapat sumali ang pasyente sa inangkop na sports. Ang complex ay ginawa sa isang indibidwal na batayan. Ang pang-araw-araw na ehersisyo ay makakatulong na maiwasan ang ossification ng tissue at mapanatili ang pagganap ng spinal column.
    • Ang

    • Kinesitherapy ay isang paggamot na may mga diskarte sa paghinga at paggalaw.
    • Pag-eehersisyo sa poolMagtanong sa iyong doktor bago lumangoy
    • Nagsasagawa ng gymnastic exercises sa mga espesyal na suspensyon.

    Video: Tunay na kwento ng buhay:

    Kung nakikilala mo ang iyong sarili sa video na ito o nakakaramdam ka ng mga katulad na sintomas sa murang edad, siguraduhing makipag-ugnayan sa isang rheumatologist para sa konsultasyon!

    Paggamot sa kirurhiko para sa sakit

    Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang pasyente ay nagkaroon ng ankylosis, iyon ay, ang mga magkasanib na paggalaw ay imposible.

    Pag-aayos ng gulugod

    Sa isang pasyente na may progresibong ankylosing spondylitis, ang gulugod ay nakayuko, ang mga paggalaw sa loob nito ay lubhang limitado. Ito ay isang malubhang komplikasyon na ginagawang walang magawa ang pasyente. Salamat sa pag-unlad ng gamot, ang ossification ng mga tisyu ng gulugod ay nagiging mas karaniwan, dahil ang patolohiya ay napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad. Gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay hindi ibinubukod at ang mga pasyente ay nangangailangan ng operasyon.

    Ang mga pasyenteng hindi makapagtaas ng ulo dahil sa kurbada ng gulugod ay inihahanda para sa operasyon. Nagdurusa sila sa matinding sakit, hindi sila mapipigilan sa tulong ng mga gamot. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nasuri na may mga karamdaman sa gawain ng puso, baga at iba pang mga panloob na organo. Ang mga joints ay kasangkot sa pathological process.

    Sa panahon ng operasyon, inaalis ng doktor ang vertebrae kung saan may mga paglaki na hugis wedge. Ang pagmamanipula na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ituwid ang gulugod. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng interbensyon ay mahaba at tumatagal ng ilang buwan. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat magsuot ng plaster corset. Ang pasyente ay dapat talagang sumali sa espesyal na dinisenyong mga ehersisyo.

    Arthroplasty

    Kung ang vertebrae ay malubhang nasira, dapat itong alisin at palitan ng prosthesis. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng tuhod at balakang arthroplasty.

    Mga komplikasyon at kahihinatnan

    Ang mga komplikasyon ng Bechterew's disease ay kinabibilangan ng:

    • Pagkawala ng puso at aorta. Ang tao ay dumaranas ng matinding kakapusan sa paghinga, pananakit ng dibdib at mga problema sa puso.
    • Amyloidosis. Ang pasyente ay dumaranas ng pinsala sa bato, at maaaring magkaroon ng organ failure.
    • Pneumonia, tuberculosis. Nagkakaroon ng mga pathologies na ito dahil sa ang katunayan na ang mobility ng dibdib ay lubhang limitado.

    Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, kailangan mong simulan ang paggamot sa oras.

    Mga hakbang sa pag-iwas

    Mga hakbang sa pag-iwas
    Mga hakbang sa pag-iwas

    Mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa ankylosing spondylitis na ibinigay ng mga doktor:

    • Mag-sports.
    • Palakasin ang immune system.
    • Uminom ng bitamina.
    • Protektahan ang iyong gulugod mula sa pinsala.
    • Matulog sa matigas na ibabaw.
    • Panatilihin ang iyong postura.
    • Mga regular na pagbisita sa doktor para sa mga regular na check-up.

    Ang pagsunod sa mga simpleng panuntunang ito ay mababawasan ang mga panganib na magkaroon ng patolohiya.

Inirerekumendang: