Otosclerosis - ano ito? Paano gamutin? Mga unang sintomas

Talaan ng mga Nilalaman:

Otosclerosis - ano ito? Paano gamutin? Mga unang sintomas
Otosclerosis - ano ito? Paano gamutin? Mga unang sintomas
Anonim

Otosclerosis: sintomas at paggamot

Ang Otosclerosis ng tainga ay isang patolohiya kung saan mayroong labis na paglaki ng mga tisyu na nagkokonekta sa panloob at gitnang tainga. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang mga kababaihan ay kadalasang nagdurusa sa patolohiya. Ang mga ito ay umabot sa 85% ng lahat ng mga kaso. Sa pangkalahatan, na-diagnose ang otosclerosis sa 1% ng populasyon.

Mabagal na umuunlad ang patolohiya. Ang average na edad ng mga pasyente ay 20-35 taon. Ang pagkatalo ay higit sa lahat unilateral. Ang pangalawang tainga ay kasangkot sa proseso ng pathological pagkatapos ng ilang buwan o kahit na taon.

Otosclerosis - ano ito?

Otosclerosis
Otosclerosis

Ang

Otosclerosis ay isang sugat ng bone capsule ng labyrinth ng panloob na tainga, kung saan ang mga tissue ay dumaranas ng mga dystrophic na pagbabago. Sa paglipas ng panahon, ang stirrup ay nawawala ang natural na kadaliang kumilos, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig. Ayon sa ICD 10, ang otosclerosis ay nakatalaga sa code na H80.

Bukod sa pinsala sa mga tisyu ng tainga, maaari ding maapektuhan ang mga panloob na organo at ang kanilang mga sistema. Ang proseso ng pathological ay madalas na nagsasangkot ng mga vegetative-vascular at neuroendocrine system, pati na rin ang musculoskeletal system. Ito ay humahantong sa iba't ibang sintomas.

Ayon sa International Union of Otolaryngologists, umuunlad ang otosclerosis sa mga buntis na kababaihan. Kung ang pasyente ay nagdadala ng unang anak, ang kurso ng sakit ay lumalala sa 30% ng mga hinaharap na kababaihan sa panganganak, sa pangalawang pagbubuntis ang bilang na ito ay tumataas sa 50%, at sa ikatlong pagbubuntis - hanggang sa 80%.

Predisposing factor

Predisposing factor
Predisposing factor

Ang panganib na magkaroon ng patolohiya ay tumataas bilang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng mga sumusunod na salik:

  • Hereditary predisposition.
  • Mga kaguluhan sa endocrine system.
  • Pagkabigo sa metabolismo ng phosphorus at calcium.
  • Pagbubuntis at panganganak.
  • Kakulangan sa katawan ng magnesium at fluorine.
  • Nakaraang mga nakakahawang sakit.
  • Malubhang pagkalasing ng katawan.
  • Mga sakit ng somatic sphere.
  • Naranasan ang mga pinsala sa panloob na tainga.

Mga sanhi ng otosclerosis

Mga sanhi
Mga sanhi

Mga sanhi na humahantong sa pagbuo ng ear otosclerosis:

  • Hereditary predisposition. Ang mga paglabag sa paglaki at paggana ng mga tissue ng panloob na tainga ay nangyayari sa malapit na mga kamag-anak sa dugo sa 40% ng mga kaso. Karamihan sa mga pasyenteng ito ay nagdurusa hindi lamang sa pinsala sa gitna at panloob na tainga, kundi pati na rin sa mga sakit ng mga kasukasuan, mga karamdaman sa thyroid gland, atbp. Samakatuwid, iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang kababaan ng pag-unlad ng connective tissue ay bunga ng mga genetic disorder na ay minana.
  • Mga nakaraang nakakahawang sakit. Ang mga ito ay lalong mapanganib para sa mga taong madaling mabingi sa genetic level. Kadalasan, nagkakaroon ng otosclerosis sa mga naturang pasyente pagkatapos ng tigdas.
  • Pag-aari ng babaeng kasarian. Napatunayan sa eksperimento na ang labis na paglaki ng tissue ng buto sa tainga ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng hormonal instability. Ang patolohiya ay maaaring mahayag sa panahon ng pagdadalaga, pagkatapos ng unang regla, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng menopause. Humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga pasyente ay kababaihan. Ang mga tumor ng mga glandula ng endocrine ay maaaring makapukaw ng otosclerosis ng tainga.
  • Pakit sa tainga. Sa mga tuntunin ng pagbuo ng otosclerosis, ang mga pinsala sa acoustic ay lalong mapanganib. Bukod dito, hindi mahalaga ang tagal ng sound effect sa mga istruktura ng tainga.
  • May kapansanan sa sirkulasyon. Kung ang mga panloob na istruktura ng tainga ay hindi tumatanggap ng normal na nutrisyon, ito ay humahantong sa pagbuo ng isang pathological na proseso.
  • Pamamaga ng mga panloob na istruktura ng tainga. Ang talamak na matamlay na proseso ay lalong mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng sakit. Ang mga istruktura ng tainga ay patuloy na nasugatan, na humahantong sa pagpapalit ng normal na tissue ng scar tissue.

Mga sintomas ng otosclerosis

Mga sintomas ng otosclerosis
Mga sintomas ng otosclerosis

Ang otosclerosis ay maaaring magdulot ng kumpletong pagkabingi, kaya mahalagang malaman ang mga sintomas nito at matukoy ang mga ito sa oras.

Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

  • Background tinnitus.
  • Nahihilo na nangyayari kapag biglang iikot ang ulo.
  • Pagduduwal at pagsusuka.
  • Sakit sa likod ng tenga. Ito ay pinipindot, puro sa rehiyon ng proseso ng mastoid.
  • Sikip sa tainga, pagkawala ng pandinig.
  • Nadagdagang perception ng mga high frequency na tunog. Ang mga tunog na mababa ang dalas, sa kabilang banda, ay mas malala sa pandinig.
  • Willis Paracusis. Ang isang taong may otosclerosis ay tila nagpapabuti ng kanyang pandinig kapag ang kapaligiran ay maingay.
  • Weber's paracusis. Ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari kapag ngumunguya o habang naglalakad, sa anumang sitwasyon kung saan may paggalaw ng malambot na mga tisyu. Ito ay dahil sa pangangati ng cochlea ng inner ear.
  • Habang umuunlad ang patolohiya, ang isang tao ay humihinto sa pag-unawa hindi lamang mababa, kundi pati na rin ang matataas na tunog.
  • Mga pagpapakita ng sintomas ng neurasthenic. Ang pasyente ay may sakit ng ulo, siya ay nagiging apathetic, siya ay pinahihirapan ng hindi pagkakatulog. Sa araw, mukhang pagod ang isang tao, nababawasan ang memorya at atensyon.
  • sintomas ni Toynbee. Ito ay ipinakikita ng hindi malinaw na pang-unawa sa pagsasalita kapag maraming tao ang nagsasalita nang sabay-sabay.

Kung ang isang tao ay hindi nakatanggap ng kinakailangang paggamot, pagkatapos ay ang sakit ay umuunlad, ang mga sintomas nito ay tumataas sa lahat ng oras. Sa ilang mga pasyente, ang isang tainga ay kasangkot sa proseso ng pathological, habang sa iba, dalawang organo ng pandinig ang kasangkot nang sabay-sabay.

Pag-uuri

Pag-uuri
Pag-uuri

May ilang klasipikasyon ng otosclerosis.

Depende sa mga pathological na pagbabago sa panloob at gitnang tainga, ang mga ito ay nakikilala:

  • Fenestral (stapedial) otosclerosis. Ang pathological tissue growth ay nangyayari sa lugar ng mga bintana ng labirint. Ang tainga ay humihinto sa pagganap ng sound-conducting function nito nang normal. Ang form na ito ng sakit ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa oras (kinakailangan ang isang operasyon), kung gayon ang posibilidad ng ganap na pagpapanumbalik ng pandinig ay mataas.
  • Cochlear otosclerosis. Ang mga sugat ay puro sa lugar ng cochlear capsule. Sa ganitong uri ng sakit, lumalala ang sound-conducting function ng inner ear. Kahit na ang operasyon ay hindi ganap na naibabalik ang pandinig.
  • Halong-halong anyo ng patolohiya. Ang pag-andar ng pasyente ay hindi lamang nababawasan, kundi pati na rin ang pagpapadaloy ng tunog sa pamamagitan ng mga istruktura ng panloob na tainga. Nagbibigay-daan sa iyo ang napapanahong therapy na maibalik ang pandinig hanggang sa kumpletong pagpapadaloy.

Depende sa rate ng pag-unlad ng otosclerosis, may mga uri nito gaya ng:

  • Short-term na anyo ng sakit. Ito ay na-diagnose sa 11% ng lahat ng pasyente.
  • Mabagal na anyo ng sakit. Ito ay nangyayari nang madalas at nangyayari sa 68% ng mga kaso.
  • Isang spasmodic na anyo ng patolohiya. Ito ay na-diagnose sa 21% ng mga pasyente.

Ang Otosclerosis ay dumaraan sa 2 yugto:

  • Otospongious. Ito ang aktibong yugto ng patolohiya.
  • Sclerotic. Ito ay isang yugto na may mababang aktibidad ng proseso ng pathological.

Ang mga proseso ng paglambot at sclerosis ng bone tissue ng tainga ay nagpapalit-palit sa lahat ng oras.

Diagnosis

Mga diagnostic
Mga diagnostic

Ang diagnosis ng otosclerosis ay bumaba sa mga sumusunod na hakbang:

  • Pagkuha ng anamnesis, pakikinig sa mga reklamo ng pasyente. Ang isang tao ay nagtuturo ng ingay sa tainga at sa ulo, isang pakiramdam ng presyon sa kanal ng tainga, atbp.
  • Pagsusuri sa tympanic membrane. Sa panahon ng pagsusuri, hindi nakikita ng doktor ang anumang mga pathological na pagbabago.
  • Paggamit ng tuning fork upang sukatin ang katalinuhan ng pandinig.
  • Audiometry. Binibigyang-daan ka ng paraang ito na sukatin ang katalinuhan ng pandinig, upang matukoy ang sensitivity ng hearing aid sa mga tunog ng iba't ibang frequency. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakasuot ng mga headphone na nagbibigay ng iba't ibang mga signal. Kapag ang isang tao ay nakarinig ng isang tunog, kailangan niyang pindutin ang isang pindutan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang graph ng hearing acuity (audiogram). Sa isang pasyente na may otosclerosis, magkakaroon ng paglabag sa air conduction ng tunog sa kahabaan ng ossicular chain. Kasabay nito, ang function ng sound perception ng auditory receptors ay nananatiling buo (bone conduction of sound).
  • Tympanometry. Ang pag-aaral na ito ay naglalayong matukoy ang mobility ng tympanic membrane, masuri ang pagpapadaloy ng tunog ng mga auditory ossicle, at matukoy ang antas ng presyon sa gitnang tainga. Kadalasan, walang nakikitang abnormalidad sa isang pasyente na may otosclerosis. Samakatuwid, ang tympanometry ay ginagawa lamang kung may pinaghihinalaang ibang sakit sa gitnang tainga.
  • Ultrasound. Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na makilala ang otosclerosis mula sa cochlear neuritis, dahil ang mga pathologies na ito ay nagbibigay ng mga katulad na sintomas. Gayunpaman, sa cochlear neuritis, ang pagpapadaloy ng mga ultrasonic wave sa pamamagitan ng mga tisyu ay lubhang lumalala.
  • Vestibulometry, otolithometry, stabilography. Ang mga pag-aaral na ito ay naglalayong masuri ang vestibular function ng pasyente.
  • Acoustic reflexes. Sinusuri ang mga ito sa pamamagitan ng pagrerehistro ng mga pagbabago sa resistensya ng mga elemento ng panlabas at gitnang tainga kapag nalantad sa mga high-frequency na tunog. Bilang panuntunan, wala ang mga acoustic reflexes sa mga pasyenteng may otosclerosis.

Upang linawin ang diagnosis, maaaring kailanganin ng pasyente na kumunsulta sa isang audiologist at isang surgeon.

Paggamot ng otosclerosis

Therapy para sa pasyente ay pinili depende sa anyo ng sakit at sa yugto ng pag-unlad nito. Kung ang patolohiya ay napansin sa isang oras kung kailan nagsimula itong umunlad, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais hangga't maaari at ang pagkawala ng pandinig ay bubuo nang napakabihirang. Bukod dito, ang mga konserbatibong paraan ng therapy lamang ang maaaring ibigay.

Drug therapy

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may aktibo o cochlear form ng otosclerosis, ang sakit ay maaaring pangasiwaan gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Ang mga gamot ay inireseta sa loob ng 3 buwan. Pagkatapos ay magpahinga sila para sa parehong panahon. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay kinakailangang kumpletuhin ang hindi bababa sa 2 kurso. Kadalasan hindi posible na makayanan ang mga gamot na nag-iisa, dahil ang mga gamot ay hindi nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang paggana ng pandinig, ngunit ginagawang posible na hindi ito mawala, na pumipigil sa paglaki ng otosclerosis foci. Napakahalaga nito kapag ang sakit ay nasa aktibong yugto at hindi posibleng magsagawa ng operasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Operasyon
Operasyon

Kung ang sakit ay lumala, o ang doktor ay naniniwala na ang medikal na pagwawasto ay hindi magdadala ng epekto, ang pasyente ay ipinadala para sa operasyon. Hindi ito inireseta para sa mga pasyente na may cochlear otosclerosis, dahil ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi magdadala ng mga resulta. Ang mga naturang pasyente ay ipinahiwatig para sa medikal na pagwawasto at paggamit ng hearing aid.

Otosclerosis surgery ay nagpapanumbalik ng normal na paghahatid ng tunog sa gitnang tainga.

Ang operasyon ay maaaring may tatlong uri:

  • Stapedoplasty. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia at kinabibilangan ng pagtanggal ng mga binti ng stirrup. Ang mga ito ay pinalitan ng isang prosthesis na gumagana tulad ng isang piston. Ang prosthesis ay ginawa mula sa sariling tissue ng pasyente, o mula sa titanium, Teflon, o ceramic. Ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang ninanais na mga resulta, dahil ang kadaliang mapakilos ng mga auditory ossicle ay normalized. Ang epekto ay wala lamang sa 1% ng mga pasyente. Una, ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang tainga. Kung magiging maayos ang lahat, pagkatapos ng anim na buwang operasyon ay ipinahiwatig sa pangalawang tainga.
  • Fenestration of the labyrinth. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia, bagama't minsan ay ibinibigay ang local anesthesia. Ang kontrol ay isinasagawa gamit ang isang mikroskopyo. Gumagawa ang doktor ng bagong foramen ovale sa panloob na tainga. Ito ay matatagpuan sa lateral semicircular canal. Paunti-unti nang ginagamit ang pamamaraang ito sa mga nakalipas na taon.
  • Pagpapakilos ng stirrup. Binibigyang-daan ka ng operasyon na ibalik ang mobility ng stirrup sa pasyente. Para dito, ang mga adhesion ng buto ay tinanggal mula sa auditory ossicle, dahil kung saan ito ay nagsisimulang gumana tulad ng dati. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang taon, ang pagkawala ng pandinig ay babalik habang lumalaki ang tissue ng buto. Paunti-unti nang ginagawa ang operasyong ito sa mga nakalipas na taon.

Physiotherapy

Physiotherapy
Physiotherapy

Physiotherapy ay maaaring mapabuti ang epekto ng paggamot. Kadalasan, inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga pasyenteng may otosclerosis ay sumailalim sa electrophoresis sa proseso ng mastoid at darsonvalization.

Physiotherapeutic procedures ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa apektadong bahagi, dahil sa kung saan ang nutrisyon ng nerve fibers ay bumubuti, ang kagalingan ng pasyente ay tumatag.

Ang isang pasyenteng may otosclerosis ay inireseta:

  • Electrophoresis na may Dibazol, nicotinic acid, Papaverine, Drotaverine.
  • Transorbital galvanization. Pinapabuti ng pamamaraang ito ang nutrisyon ng tissue sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo.
  • Darsonvalization. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga nerve fibers ay naiirita, na nagpapataas ng kanilang excitability at nagpapabuti ng microcirculation sa mga tissue.
  • Diadynamic therapy.
  • Amplipulse therapy. May neurostimulating effect ang procedure.
  • Galvanization ng utak. Ang pamamaraang ito ay may calming effect, binabawasan ang sobrang excitability nito.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga pasyenteng may otosclerosis ay nahaharap sa kabuuang pagkawala ng pandinig. Ang isang tao ay nawalan ng kakayahang makipag-ugnay sa ibang mga tao, hindi matupad ang kanyang mga propesyonal na tungkulin. Maraming mga taong may otosclerosis ang dumaranas ng mga sakit sa isip at neurological. Kaya naman napakahalagang magpatingin sa doktor sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.

Kung hindi posible na makayanan ang pagkabingi sa tulong ng operasyon o sa paggamit ng hearing aid, kung gayon ang tao ay bibigyan ng pangalawang pangkat ng kapansanan. Aalisin ito pagkatapos ng 2 taon. Sa panahong ito, dapat matuto ang pasyente na makipag-usap sa mga kilos, makuha ang mga kasanayan sa pagbabasa ng mga salita sa mga labi. Pagkatapos ng 2 taon, bibigyan ang pasyente ng pangatlong pangkat ng kapansanan.

Minsan nagkakaroon ng komplikasyon ng otosclerosis sa mga taong naoperahan na. Kabilang dito ang:

  • Nahihilo.
  • Tinnitus.
  • Sensoneural na pandinig.
  • Panakit sa eardrum.
  • Tumaas na perilymph pressure sa panloob na tainga.

Ang mga pasyente na may ganitong mga karamdaman ay maaaring inireseta ng mga gamot upang maalis ang mga ito, o sumailalim sa pangalawang operasyon. Ang mga pasyenteng may paresis ng facial nerve, na may displacement ng prosthesis, na may tissue necrosis sa inner ear o labyrinth ay kailangang humingi ng tulong sa isang surgeon.

Minsan may napasok na impeksyon sa tissue habang may operasyon. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng otitis at maging ang pamamaga ng utak. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng pagpapaospital at pang-emerhensiyang paggamot.

Pag-iwas sa otosclerosis

Walang tiyak na mga hakbang upang maiwasan ang otosclerosis. Ang tanging rekomendasyong medikal ay ang pagbabakuna laban sa tigdas. Dapat mo ring iwasan ang mga sitwasyon na maaaring humantong sa impeksyon sa mga tainga. Kung may mga kaso ng otosclerosis sa family history, kailangan mong maging mas maingat sa iyong kalusugan.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng otitis, at kung mangyari ito, pagkatapos ay kailangan mong simulan ang paggamot sa oras. Pananatilihin nito ang iyong pandinig sa mga darating na taon.

Inirerekumendang: