Renal nephrosis - ano ito? Mga sintomas at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Renal nephrosis - ano ito? Mga sintomas at paggamot
Renal nephrosis - ano ito? Mga sintomas at paggamot
Anonim

Renal nephrosis - ano ito?

Image
Image

Renal nephrosis ay isang sakit na nabubuo laban sa background ng mga dystrophic na pagbabago sa mga tubule ng mga bato at sinamahan ng isang paglabag sa metabolismo ng protina. Ang mga sanhi ng nephrosis (nephrotic syndrome) ay iba-iba. Maaaring mangyari ang nephrosis bilang resulta ng pinsala sa mga bato mismo, o bilang resulta ng iba pang mga sakit ng katawan. Alinsunod dito, ginawa ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang nephrosis.

Kapag ang kidney nephrosis ay nakakaapekto sa renal tubules, na responsable sa pagsala ng ihi. Ang pagkamatagusin ng mga tubules ay tumataas, at ang mga protina ng dugo ay nagsisimulang tumagos sa kanila, na humahantong sa kanilang pagkawala sa panahon ng pag-ihi. Bilang resulta, ang katawan ay nagsisimulang magdusa mula sa pagkabigo sa mga proseso ng metabolic.

Mga sanhi ng kidney nephrosis:

  • Mga karamdaman ng metabolismo ng protina sa genetic level.
  • Mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit na talamak o malala.
  • Systemic na sakit: rayuma, amyloidosis, sarcoidosis.
  • Sakit sa bato: nephroptosis o glomerulonephritis.
  • Mga Bukol.

Kidney nephrosis ay isang sakit na hindi laganap. Ito ay pinakakaraniwan sa mga bata at kabataan, bagaman maaari itong umunlad sa anumang edad. Ang mga unang palatandaan ng nephrosis ay kadalasang lumilitaw sa pagitan ng edad na 2 at 6 na taon. Ang mga batang babae ay hindi gaanong dumaranas ng sakit.

Ayon sa mga istatistika, sa 7 milyong tao, ang nephrosis ay na-diagnose sa 50-60 bata. Ang pagtaas ay mula 20 hanggang 25 na bagong pasyente kada taon. Sa 100 libong batang wala pang labing anim na taong gulang, ang nephrosis ay na-diagnose sa average na 2 tao.

Pag-uuri ng sakit

Kidney nephrosis ay karaniwang inuuri ayon sa etiological factor, dahil depende dito, mag-iiba ang mga sintomas ng sakit.

Lipoid nephrosis o minimal change nephrosis

Lipoid nephrosis
Lipoid nephrosis

Lipoid nephrosis ay napakabihirang at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga tubules ng bato, na nangyayari sa isang dystrophic na uri. Ang lipoid nephrosis ay bunga ng anumang sakit ng katawan. Kaya, ang tuberculosis, malaria, dysentery, syphilis, lymphogranulomatosis, pagkalason sa mabigat na metal ay maaaring magdulot ng mga dystrophic na pagbabago sa mga bato.

Ang mga capillary ng renal glomeruli ay nawawalan ng kakayahan sa normal na pagsasala dahil sa matinding pagkabigo sa metabolismo ng lipid at protina.

Ang mga protina ng plasma ay tumagos sa mga capillary at nag-iipon sa epithelium ng renal tubules. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga dystrophic na pagbabago sa kanila. Karamihan sa mga siyentipiko ay naniniwala na ang sanhi ng lipid nephrosis ay mga proseso ng autoimmune sa katawan.

Necrotizing nephrosis o necronephrosis

Necrotic nephrosis
Necrotic nephrosis

Ang ganitong uri ng nephrosis ay nabubuo bilang nakakahawa-nakakalason na sugat ng mga bato. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa kanilang suplay ng dugo, na humahantong sa pagkamatay ng mga tisyu na lining sa renal tubules. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng mga sintomas ng acute renal failure, nagkakaroon siya ng anuria.

Ang sirkulasyon ng dugo sa bato ay nabalisa, ang muling pagsipsip ng tubig ay hindi nangyayari nang buo. Bilang isang resulta, ang mga nakakalason na sangkap ay nananatili sa mga tubules ng mga bato, ang konsentrasyon nito ay patuloy na tumataas. Ito ay humahantong sa paglala ng kondisyon ng pasyente. Ito ay magiging mas mahirap, mas agresibo ang bacterial o kemikal na mga lason na nakakaapekto sa epithelium ng tubules. Maaaring magkaroon ng shock kidney syndrome.

Amyloid nephrosis o renal amyloidosis

amyloid nephrosis
amyloid nephrosis

Ang amyloidosis sa bato ay bubuo laban sa background ng isang talamak na pagkabigo sa metabolismo ng protina at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-deposito ng mga amyloid complex sa mga tisyu. Ang amyloid nephrosis ay bunga ng amyloidosis.

Sa pangunahing amyloidosis, ang renal tubules ay nagdurusa dahil sa genetic abnormalities sa protein synthesis. Sa pangalawang amyloidosis, ang mga bato ay nawawalan ng kakayahang gumana nang normal dahil sa isang malfunction sa metabolismo ng protina na nangyayari laban sa background ng mga impeksyon tulad ng: osteomyelitis, tuberculosis, syphilis, actinomycosis.

Ang Impeksyon ay humahantong sa katotohanan na ang synthesis ng mga protina ay naaabala, at nagsisimula silang magawa na may ilang mga karamdaman. Ang immune system, sa tulong ng mga antibodies, ay nagsisimulang atakehin ang mga mutated na protinang ito. Ang mga protina ay pinagsama sa mga antibodies at bumubuo ng amyloid. Nagsisimula itong ideposito sa iba't ibang mga organo at tisyu. Sa akumulasyon ng amyloid sa mga bato, ang mga daluyan ng glomeruli ay nagdurusa, ang pagsasala ng ihi ay nabalisa at ang nephrosis ay bubuo.

Post-transfusion nephrosis

Post-transfusion nephrosis
Post-transfusion nephrosis

Ang ganitong uri ng nephrosis ay nangyayari dahil sa katotohanan na ang isang tao ay nasalinan ng dugo na hindi tugma sa kanyang grupo. Bilang resulta, ang mga erythrocyte ay nagsisimulang masira sa loob ng mga sisidlan, nagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato, na maaaring humantong sa pagkabigla.

Hiwalay, dapat tandaan ang nephrosis laban sa background ng lagnat na kasama ng anumang nakakahawang sakit. Sa kasong ito, hindi nararamdaman ng pasyente ang mga sintomas ng nephrosis, at maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng urinalysis. Pinapataas nito ang dami ng protina. Bilang isang patakaran, ang naturang nephrosis ay hindi nangangailangan ng partikular na therapy at nalulutas sa sarili nitong kapag ang katawan ng tao ay nakayanan ang impeksyon.

Mga pangunahing sintomas ng kidney nephrosis

Ang mga pangunahing sintomas ng kidney nephrosis
Ang mga pangunahing sintomas ng kidney nephrosis

Mga karaniwang sintomas ng kidney nephrosis ay ang mga sumusunod:

  • Ang pagkakaroon ng mga dystrophic na pagbabago sa mga tubule ng mga organo;
  • Pagtaas sa permeability ng mga sisidlan at mga capillary ng tubules;
  • Pagkabigo sa mga metabolic na proseso laban sa background ng mas mataas na paglabas ng mga albumin mula sa katawan;
  • Isang pagbaba sa mga antas ng protina ng dugo ng 3.5-5.5% na may pagbaba sa plasma oncotic pressure;
  • Dahil bumaba ang oncotic pressure, hindi ganap na mapipigilan ng mga vessel ang pagtagos ng likido sa mga tissue at nagkakaroon ng edema ang pasyente;
  • Bumababa ang output ng ihi;
  • Nagiging madilim ang kulay ng ihi.

Ito ay ang pagdidilim ng ihi, at pagbaba ng dami nito, ang mga maagang senyales kung saan maaaring maghinala ang kidney nephrosis.

Paggamot sa kidney nephrosis

Paggamot ng kidney nephrosis
Paggamot ng kidney nephrosis

Ang paggamot sa kidney nephrosis ay isang mahirap na gawain. Ang therapy ay dapat na nakabatay sa anyo ng sakit.

Mga prinsipyo para sa paggamot ng nekrosis:

  • Pag-aalis ng sanhi ng sakit.
  • Pag-alis ng edema.
  • Normalization ng dami ng protina sa plasma.

Para maging matagumpay ang therapy, kailangang alisin ang sanhi na humantong sa pagbuo ng nephrosis. Upang mapupuksa ang lipid nephrosis, kinakailangan upang matukoy kung aling impeksiyon ang nagdulot ng pag-unlad ng sakit. Isinasaalang-alang ang salik na ito, pinipili ang antibiotic therapy.

Para sa paggamot ng necrotizing nephrosis, kinakailangang magsagawa ng detoxification therapy, gayundin ang mga hakbang na pipigil sa pag-unlad ng shock state sa pasyente.

Para sa paggamot ng amyloid nephrosis, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta na pinayaman ng mga prutas, gulay, bitamina at mga pagkaing naglalaman ng potasa. Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay binibigyan ng pagsasalin ng dugo, diuretics at paghahanda ng albumin.

Upang mabawasan ang pamamaga na kaakibat ng anumang uri ng nephrosis, pinapayuhan ang mga pasyente na kumain ng bawasan na pagkain sa asin at tubig. Hindi hihigit sa 1-2 g ng asin ang dapat kainin bawat araw. Kasabay nito, niresetahan ang pasyente ng diuretics.

Diet

Dahil lahat ng mga pasyenteng may kidney nephrosis ay dumaranas ng pagkawala ng protina, kinakailangan na ibalik ang antas nito. Sa panahon ng paglala ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pagsasalin ng dugo, intravenous administration ng albumin at diuretics.

Bukod dito, inirerekomenda ang high protein diet para sa lahat ng pasyente. Ang diin ay sa mga pagkaing itlog at karne. Pagkalkula ng pang-araw-araw na dosis ng protina: 2-3 g/kg ng timbang ng katawan.

Ang mga pasyente na may glomerulonephritis, kung saan ipinagbabawal ang pagkain ng protina, ay nagdaragdag ng calorie na nilalaman ng mga pagkain, nagpapakilala ng mga pagkaing mayaman sa taba at carbohydrates sa menu. Ang pasyente ay dapat kumonsumo ng hindi bababa sa protina bawat araw kaysa sa pagkawala nito sa ihi.

Ang mga pasyenteng may anumang anyo ng nephrosis ay ipinapakitang sumasailalim sa therapy, na idinisenyo upang bawasan ang pamamaga at ibalik sa normal ang katawan.

Pagkatapos maabot ang remission, ang pasyente ay nireseta ng diyeta batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

  • Paghihigpit sa paggamit ng asin at likido.
  • Pagtaas sa nilalaman ng mga produktong protina sa menu.
  • Pag-inom ng bitamina na may pagkain.

Kung ang sakit ay may talamak na kurso, ang dietary regimen ay hindi sinusunod sa patuloy na batayan, ngunit pana-panahon.

Prognosis sa paggamot

Ang pagbabala para sa paggaling mula sa nephrosis ay higit na nakadepende sa anyo ng sakit. Ang mas maaga ang paggamot ay sinimulan, mas mataas ang pagkakataon ng matagumpay na pagkumpleto nito. Nagpapatuloy ang mahinang prognosis sa amyloid nephrosis.

Sa panahon ng paglala ng anumang anyo ng nephrosis, ang isang tao ay may kapansanan. Sa talamak na nephrosis, kailangang sumailalim sa spa treatment.

Imposible ang self-treatment ng kidney nephrosis. Ang therapy ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Napakahalaga na wastong ihiwalay ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng nephrosis. Ang tagumpay ng paggamot ay higit na tinutukoy ng kung paano nagsimula ang napapanahong therapy at kung gaano katumpak ang pagsunod ng pasyente sa mga medikal na rekomendasyon.

Inirerekumendang: