Glomerulonephritis - sanhi, sintomas at pag-iwas sa glomerulonephritis

Talaan ng mga Nilalaman:

Glomerulonephritis - sanhi, sintomas at pag-iwas sa glomerulonephritis
Glomerulonephritis - sanhi, sintomas at pag-iwas sa glomerulonephritis
Anonim

Ano ang glomerulonephritis?

glomerulonephritis
glomerulonephritis

Ang Glomerulonephritis ay isang sakit ng mga bato, kung hindi man ay kilala bilang glomerular nephritis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng glomeruli. Ang sakit ay nakakaapekto sa glomeruli, na nakakaapekto sa mga tubules ng interstitial (interstitial) tissue.

Sa pag-unlad nito, ang glomerulonephritis ay tumutukoy sa mga nakakahawang-allergic na sakit. Ang kumbinasyon ng mga salita ay nagmumungkahi na ang sakit ay pinagsasama ang pagbuo ng isang nakakahawang allergy at di-immune na pinsala sa organ. Gayunpaman, mayroon ding mga autoimmune na anyo ng sakit, kung saan ang tissue ng bato ay nasira ng mga antibodies sa sarili nitong organ.

Globerulonephritis ay nangyayari sa loob ng 15 taon. Kasabay nito, walang edema, mababa ang presyon ng arterial. Sa loob ng 10-25 taon, ang paggana ng bato ay napanatili, habang ang sakit ay patuloy na umuunlad at palaging humahantong sa talamak na kakulangan. Ang glomerulonephritis ay nangyayari sa iba't ibang mga panahon, ang mga exacerbations ay pinalitan ng pagpapatawad. Sa panahon ng mga pagpapatawad, ang pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay, tanging ang hypertension at urinalysis ang maaaring magsalita tungkol sa sakit, na patuloy na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng glomerulonephritis, mas kaunti lamang sa panahon ng pagpapatawad. Ang sakit ay pinalubha mula sa hypothermia, mula sa mga impeksyon, mula sa paggamit ng mga inuming nakalalasing. Sa panahon ng exacerbation, ang mga sintomas ay pareho sa talamak na glomerulonephritis. Karaniwang tuyo ang balat ng taong may glomerulonephritis.

Mga sintomas ng glomerulonephritis

Mga sintomas ng glomerulonephritis
Mga sintomas ng glomerulonephritis

Dahil sa iba't ibang anyo ng mga glomerular lesyon, ang isa o iba pang sintomas ng glomerulonephritis ay nagsisimulang mangibabaw:

  • Presensya ng dugo sa ihi (may kulay ang ihi ng "meat slops");
  • Pamamaga ng mukha (pangunahin ang pamamaga ng talukap ng mata), paa at ibabang binti;
  • Mataas na presyon ng dugo;
  • Kakaunting ihi na inilalabas, nauuhaw;
  • Tumataas ang temperatura (bihira);
  • Nawawalan ng gana, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, panghihina;
  • Tumataas ang timbang ng katawan;
  • May kakapusan sa paghinga

Kadalasan pagkatapos ng impeksyon sa streptococcal (angina, tonsilitis, scarlet fever) pagkatapos ng 6-12 araw, maaaring magkaroon ng talamak na glomerulonephritis. Ang mga impeksyon sa balat (pyoderma, impetigo) ay nakakatulong din sa pag-unlad ng sakit na ito.

Gayunpaman, ang sakit ay maaari ding magkaroon ng iba pang impeksyon - bacterial, viral, parasitic - o pagkatapos ng antigenic effect (sera, bakuna, gamot).

Mga sanhi ng glomerulonephritis

Mga sanhi ng glomerulonephritis
Mga sanhi ng glomerulonephritis

Ang mga sumusunod na sanhi ng glomerulonephritis ay nakikilala:

  • Impeksyon (tonsilitis, scarlet fever, infective endocarditis, sepsis, pneumococcal pneumonia, typhoid fever, meningococcal infection, viral hepatitis B, infectious mononucleosis, mumps, chicken pox, impeksyong dulot ng Coxsackie virus, atbp.);
  • Systemic na sakit: systemic lupus erythematosus, vasculitis, Schonlein's disease, Henoch's disease, hereditary pulmonary-renal syndrome;
  • Introduction of vaccines, sera;
  • Mga nakakalason na substance (organic solvents, alcohol, mercury, lead, atbp.);
  • Irradiation

Glomerulonephritis ay lumalabas 1-4 na linggo pagkatapos ng negatibong epekto ng nakakapukaw na kadahilanan.

Paggamot ng glomerulonephritis

Mode

Paggamot ng glomerulonephritis
Paggamot ng glomerulonephritis

Ang mga pasyenteng may talamak na glomerulonephritis ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital. Ang pasyente ay ipinapakita sa kama o mahigpit na pahinga sa kama. Depende lahat sa nararamdaman niya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng pasyente ay dapat na pantay na nagpainit. Ang pagpapanatili ng isang matatag na rehimen ng temperatura ay nagbibigay-daan sa iyong i-optimize ang paggana ng bato.

Ang pananatili sa ospital ay tatagal nang humigit-kumulang 14 na araw o higit pa. Minsan ang mga pasyente ay naospital sa loob ng isang buwan, o hanggang sa ganap na matigil ang mga sintomas ng sakit. Ang mahalaga ay kung ano ang reaksyon ng katawan ng pasyente sa therapy.

Pagkatapos makamit ang remission, kailangan mong ihinto ang pisikal na aktibidad, iwasan ang hypothermia o sobrang init ng katawan.

Diet

Lahat ng mga pasyenteng may glomerulonephritis ay ipinapakita sa talahanayan Blg. 7a. Kabilang dito ang paglilimita sa mga pagkaing protina at asin. Maiiwasan nito ang pagbuo ng patuloy na edema at maiwasan ang pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga namamaga na bato ay maaaring mag-overreact sa mga pagkain na maaaring maging allergens. Ang menu ay dapat na dominado ng mga pagkaing mayaman sa potasa at hibla. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng tumatanggap ng corticosteroid therapy.

Pag-aalis ng mga sintomas ng sakit

Kung ang isang taong may glomerulonephritis ay may mataas na presyon ng dugo at nabuo ang edema, siya ay nireseta ng diuretics. Hindi sila tinatanggap nang matagal.

Ang mga pasyente ay nireseta ng mga gamot na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo, mga gamot na nagpapalusog sa mga bato at mga antioxidant.

Phytopreparations ay nakakatulong upang makayanan ang edema sa glomerulonephritis. Maaaring bawasan ng herbal na paggamot ang bigat ng gamot sa katawan.

Antibiotics

Kung ang sakit ay sanhi ng bacterial flora at ito ay nakumpirma sa panahon ng diagnosis, ang pasyente ay nireseta ng antibiotic. Kadalasan, ang antimicrobial therapy ay kinakailangan para sa mga pasyente na nagkaroon ng namamagang lalamunan o iba pang impeksyon, ang causative agent kung saan ay beta-hemolytic streptococcus. Ang pamamaga ng mga bato sa kasong ito ay magsisilbing komplikasyon

Ang mga piniling gamot ay: Ampicillin, Ampiox, Penicillin o Oxacillin. Ang mga ito ay inireseta ng 250,000 o 500,000 na mga yunit 4 na beses sa isang araw. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly. Sa glomerulonephritis, na nailalarawan sa mabilis na pag-unlad, inireseta ang interferon.

Immunosuppressive therapy

Immunosuppressive Therapy
Immunosuppressive Therapy

Sa talamak na glomerulonephritis, ang glomeruli ng mga bato ay inaatake ng sarili nilang antibodies. Ang mga ito ay ginawa ng immune system. Kaya, maaari itong tumugon sa impeksyon sa beta-hemolytic streptococcus. Minsan ang mga bato mismo ay nagiging object ng pag-atake ng mga antibodies. Samakatuwid, ang paggamot ng glomerulonephritis ay nagsasangkot ng pagsugpo sa aktibidad ng immune system sa tulong ng mga immunosuppressant. Kasama ang mga ito sa iba't ibang therapeutic scheme.

Reactive glomerulonephritis ay ginagamot ayon sa pulse therapy scheme. Ang pasyente sa araw ay ibinibigay sa intravenously ng mataas na dosis ng napiling gamot. Pagkatapos ay binabawasan ito, na dinadala ito sa mga karaniwang halaga.

Ang piniling gamot ay Prednisolone. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng pasyente (1 mg/kg). Pagkatapos ito ay nabawasan sa 20 mg bawat araw. Kapag ang kagalingan ng pasyente ay naging matatag, ang gamot ay maayos na nakansela.

Kung ang therapy ay isinasagawa gamit ang cytostatics, kung gayon ang mga doktor ay kadalasang gumagamit ng Cyclophosphamide (2 mg / kg) at Chlorambucil (0.1 mg / kg ng timbang ng katawan). Pagkatapos makamit ang pagpapatawad, ang mga gamot na pumipigil sa immune system ay kinansela. Ang karagdagang paggamot ay bumababa sa pag-inom ng mga herbal na remedyo.

Multicomponent treatment regimens para sa glomerulonephritis

  • Skema ni Steinberg. Ang pasyente ay tinuturok ng 1000 mg ng Cyclophosphamide intravenously isang beses sa isang buwan sa loob ng isang taon. Sa susunod na 2 taon, ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat 3 buwan. Sa ika-4 at ika-5 taon ng paggamot, ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat 6 na buwan.
  • Ponticelli scheme. Ang pasyente ay binibigyan ng pulse therapy na may Prednisolone (1000 mg isang beses sa isang araw). Ang mataas na dosis na therapy ay nagpapatuloy sa loob ng 3 araw. Pagkatapos para sa isa pang 27 araw ang pasyente ay inaalok ng 30 mg ng gamot bawat katok. Sa susunod na buwan, ang Prednisolone ay kahalili ng Chlorambucil sa 0.2 mg / kg bawat araw.
  • apat na bahaging regimen ng paggamot. Prednisolone 30 mg bawat araw ay inireseta sa loob ng 60 araw. Pagkatapos ang dosis ng glucocorticosteroids ay unti-unting nababawasan hanggang sa makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Kaayon, ang isang cytostatic agent na pinili ng doktor ay inireseta. Ang ikatlong bahagi ay Heparin (5000 IU 4 beses sa isang araw). Siya ay hinirang para sa isang buwan. Sa hinaharap, ang pasyente ay ililipat sa Aspirin. Ang ikaapat na bahagi ay Dipyridamole sa isang dosis na 400 mg bawat araw. Ang regimen na ito ay inireseta para sa mga pasyente na may mabilis na pag-unlad ng glomerulonephritis.

Normalization ng proseso ng coagulation ng dugo

Ang pamamaga ng mga bato ay sinamahan ng isang paglabag sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ang mga platelet ay nagsisimulang magkadikit, na bumubuo ng mga clots. Sila ay humantong sa isang pagkasira sa nutrisyon ng mga panloob na organo. Upang maiwasan ang kanilang hypoxia, ang mga pasyente ay inireseta ng mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Heparin (20,000 IU bawat araw), Dipyridamole at Pentoxifylline.

Video: mga sagot sa mga tanong ng surgeon na si Alexander Malko:

Posibleng komplikasyon ng glomerulonephritis

Ang talamak na glomerulonephritis ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Lalo na karaniwan ang mga ito sa mga pasyenteng may reaktibong pamamaga.

Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa kalusugan tulad ng:

  • Heart failure.
  • Paghina ng paningin, hanggang sa tuluyang pagkabulag.
  • Kidney failure.
  • Stroke.
  • Renal encephalopathy.

Kung ang katawan ng pasyente ay hindi tumugon sa patuloy na therapy, siya ay inireseta ng plasmapheresis o pagsasalin ng dugo. Ang lahat ng mga pasyente na nagkaroon ng talamak na anyo ng glomerulonephritis ay ginagamot sa mga dalubhasang sanatorium. Inirerekomenda na lumipat upang manirahan sa mga bansang may mainit na klima. Ang pagtaas ng pagpapawis ay nagpapahintulot sa iyo na pabilisin ang mga proseso ng metabolic at pagbutihin ang function ng bato. Ito ay magpapahintulot sa sistema ng ihi na makabawi nang mas mabilis. Ang phytotherapy ay patuloy na isinasagawa kahit na pagkatapos na makamit ang isang matatag na pagpapatawad.

Ang Glomerulonephritis ay isang mapanganib na patolohiya. Ang mas mabilis na proseso ng nagpapasiklab ay umuunlad, mas mahirap itong makayanan. Magdusa mula sa glomerulonephritis, hindi lamang ang mga bato, kundi pati na rin ang iba pang mga sistema ng katawan. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, kailangan mong bumisita sa isang espesyalista.

Pag-iwas sa glomerulonephritis

Pag-iwas sa glomerulonephritis
Pag-iwas sa glomerulonephritis

Para sa diagnosis at paggamot ng talamak na glomerulonephritis, napakahalagang bigyang pansin ang urinalysis sa panahon ng kapakanan ng pasyente.

Hindi posibleng maglapat ng radikal na paggamot para sa talamak na glomerulonephritis, dahil ang proseso ng autoimmune ay wala sa exacerbation. Maipapayo na humiga nang higit pa, iwasan ang pisikal na aktibidad, hindi masyadong malamig, magtrabaho sa isang tuyo, mainit-init na silid, at nakaupo, sundin ang isang diyeta na walang asin (ang asin ay maaaring ubusin ng hanggang dalawa o tatlong gramo bawat araw), ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina at microelement. Ang sanitasyon ng foci ng malalang impeksiyon ay kinakailangan.

Ang Sanatorium treatment sa tuyo at mainit na klima ay magdudulot ng mga benepisyo. Sa panahon ng exacerbation, kailangan ang ospital. Ang isang exacerbation ay maaaring ituring na isang pagkasira sa urinalysis. Sa panahon ng isang exacerbation, ang parehong paggamot ay ginagamit tulad ng para sa talamak na glomerulonephritis.

Inirerekumendang: