Cervical cancer - ang mga unang palatandaan, yugto at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Cervical cancer - ang mga unang palatandaan, yugto at paggamot
Cervical cancer - ang mga unang palatandaan, yugto at paggamot
Anonim

Ano ang cervical cancer?

Ang Cervical cancer (cervical cancer) ay isang oncogynecological na sakit na umaasa sa virus. Ang pangunahing tumor ay isang degenerate glandular tissue (adenocarcinoma) o squamous cell carcinoma ng epithelium ng reproductive organ. Ang mga kababaihan mula 15 hanggang 70 taong gulang ay may sakit. Sa pagitan ng edad na 18 at 40, ang sakit ay isang makabuluhang sanhi ng maagang pagkamatay. Ang ganitong uri ng kanser ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabakuna.

Epidemiology

Ang pagdepende sa ganitong uri ng cancer at ang human papillomavirus (HPV) ay napatunayan na. Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay nagtatag mula 80 hanggang 180 (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan) mga serotype ng human papillomavirus. Hindi lahat ng HPV ay pumupukaw sa pag-unlad ng cervical cancer, bagama't ang isang 99.7% na koneksyon ng virus na ito sa cervical cancer ay naitatag. Tinatayang 25 serotype ang itinuturing na mapanganib.

Batay sa kakayahang mag-udyok ng malignant na pagbabago, kaugalian na hatiin ang mga human papillomavirus serotypes ng iba't ibang panganib sa oncological:

  • Mababa (mga sampung serotype, hindi nakalista sa text na ito);
  • Medium (mga pitong serotype, hindi nakalista sa text na ito);
  • Mataas (mga 25), ang pinakamahalaga:

    • Ang HPV-16 ay nauugnay sa 50% ng mga kaso;
    • Ang HPV-18 ay nauugnay sa 10% ng mga sakit;
    • Ang HPV-33 ay nauugnay sa 20% ng mga sakit;
    • HPV - 31, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 50 at iba pa, magkakasamang humigit-kumulang 20%.
cervical cancer
cervical cancer

Ang mga pasyente ay maaari ding magkaroon ng iba't ibang kumbinasyon ng mga serotype ng HPV. Ang mga babaeng may impeksyon sa HPV na nakumpirma sa laboratoryo ay dapat magkaroon ng taunang pagsusuri sa ginekologiko at mga pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang mga pagbabagong precancerous sa mga dingding ng mga ari.

Sa kasamaang palad, ang pamantayang medikal na ito ay hindi kinokontrol ng anumang bagay. Ang Russia ay wala pang programa sa pagsusuri ng cervical cancer. Pinipilit ang isang babae, sa sarili niyang pagkukusa, na pumunta sa isang diagnostic na institusyon para sa mga kahulugan ng sakit.

Ang kanser sa cervix ay nasuri sa humigit-kumulang 13 tao bawat 100,000. Ito ay medyo marami sa pambansang sukat, ang paglago ay 12% sa loob ng limang taon. Sa istruktura ng dami ng namamatay, ang cervical cancer ay kabilang sa nangungunang sampung sakit na may mataas na panganib ng maagang pagkamatay.

Cervical cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng staging. Maglaan sa tatlong yugto CIN - cervical intraepithelial neoplasia. Ang mga yugto ng CIN1 CIN2 CIN3 ay tumutukoy sa dysplasia (mga pagbabago sa cell) na walang mga malignant na katangian. Ang yugto ng deep cell damage na nauuna sa malignant (invasive) cervical cancer ay tinatawag na carcinoma in situ.

Mga istatistika ng Russia ng pagtuklas ng sakit depende sa yugto ng oncogenesis:

  • Precancer – ang carcinoma in situ ay na-diagnose sa hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente;
  • Una at ikalawang yugto ng invasive cervical cancer sa 59.0%;
  • Ikatlo at ikaapat na yugto ng invasive cervical cancer sa 25-90%.

Mababang pagtuklas ng mga maagang yugto dahil sa kakulangan ng:

  • cancer alertness ng karamihan sa populasyon ng kababaihan, kapag ang mga palatandaan ng malaise, sa antas ng subjective sensations, ay itinuturing na isang variant ng norm o isang bahagyang paglihis nang hindi nakakapinsala sa kalusugan;
  • mga klinikal na sintomas na nagbibigay-daan sa isang doktor na nagsasagawa ng preventive, gynecological na pagsusuri upang maghinala ng mga mapanganib na palatandaan, mag-isyu ng referral para sa malalim na diagnostics.

Bilang resulta ng kumbinasyon ng dalawang salik - ang kawalan ng pagiging alerto sa cancer at kawalan ng atensyong medikal, ang mga pasyente ay pinapapasok sa mga medikal na rekord na may malinaw na mga klinikal na sintomas ng stage III-IV ng oncology.

Kinikilala ng medikal na komunidad na ang cervical cancer ay isa sa mga sakit na maaari at dapat kontrolin sa pamamagitan ng systematic screening activities.

Mga sintomas ng kanser sa cervix

Mga sintomas ng cervical cancer
Mga sintomas ng cervical cancer

Ang kanser sa cervix ay isang mapanlinlang na sakit, na may mabagal na pag-unlad ng sakit, posibleng pagbabalik o vice versa mabilis na pag-unlad.

Humigit-kumulang 15-20% ng mga unang yugto ng cervical cancer ay nangyayari nang walang mga klinikal na sintomas.

Ang mga unang yugto ng precancer (CIN), mula sa mga klinikal na makabuluhang yugto, ay maaaring paghiwalayin ng tagal ng buhay na sampu o higit pang taon. Sa lahat ng oras na ito, hindi napapansin ng babae ang mga palatandaan ng malubhang karamdaman, itinuturing ang kanyang sarili na malusog, pinaplano ang kanyang personal na buhay, ang pagsilang ng isang bata.

Sa katunayan, sa panahon ng precancer at maging sa stages I, II ng cancer, may mataas na posibilidad na matigil ang pagbuo ng carcinogenesis. Ang virus ay pumapayag sa pag-aalis, ito ay pinalabas mula sa katawan nang walang kahihinatnan.

Ang tumaas na oncological alertness ay dapat para sa mga kababaihang lampas 21-25 taong gulang o tatlong taon pagkatapos ng unang karanasan sa pakikipagtalik, na may kasaysayan ng nakumpirmang laboratoryo na pagdala ng HPV-16, HPV-18, at iba pang katulad na mga virus ng tumaas panganib sa oncological.

Isang karagdagang, kundisyon para sa pagtaas ng pagiging alerto ay ang pagkakaroon sa kasaysayan (higit sa tatlo o apat) ng mga sumusunod na masamang salik, na mga marker din para sa pagbuo ng cervical carcinogenesis:

  • Nakakahawa:
  • talamak na karwahe ng mga herpes virus (HSV-2, Epstein-Bar, Cytomegalovirus), hepatitis B o C, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
  • periodic na patuloy na paglabag sa vaginal saprophytic lacto- at bifidoflora.
  • Pangkalahatang klinikal. Kinukumpirma ng laboratoryo na kakulangan ng bitamina A, C, beta-carotene, folic acid, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, mababang antas ng pamumuhay.
  • Hormonal. Pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive (higit sa limang taon), pagkakaiba sa pagitan ng edad at hormonal level (maaga, late menopause), atbp.
  • Gynecological. Maagang edad ng simula ng sekswal na aktibidad, higit sa dalawang kasosyo sa sekso bawat taon, mga pinsala sa cervix, kabilang ang panahon ng pagpapalaglag, regular na pakikipagtalik sa anal.
  • Obstetric. Mula tatlo hanggang pitong katotohanan ng pagbubuntis (ayon sa iba't ibang mapagkukunan), nang hindi isinasaalang-alang ang pagdadala ng fetus.

Ang Papillomavirus infection ay ang pinakamahalagang salik sa oncoconversion. Clinically manifested sa katawan ng isang babae na may mga sumusunod na sintomas:

  • Maramihang warts, bihirang single, pink, gray. Sa anyo ng cauliflower, ang cockcomb ay karaniwang para sa mga pasyenteng may human papilloma virus, kasama ng diabetes, immunodeficiency.
  • Karaniwang lokalisasyon. Sa rehiyon ng labia, perineum, vestibule, sa mga dingding ng cervix.
  • Dysplasia ng cervical epithelium. Natukoy sa pamamagitan ng Pap test, sa ilalim ng mikroskopyo, pagkatapos mamantsa ang isang smear mula sa mga dingding ng mucosa, makilala ang CIN1, CIN2, CIN Ang 3ay nagbabago sa katangian ng grade 1, 2, 3 dysplasia, ayon sa pagkakabanggit. Ang dysplasia ay hindi kanser - ito ay isang yugto sa pag-unlad nito. Ang stage 1, 2 dysplasia ay medyo madaling gamutin, kaya ang maagang pagtuklas ay isang makabuluhang pagtaas sa mga pagkakataong gumaling.

Ang mga klinikal na sintomas ng maagang yugto ng cervical cancer ay nauugnay sa mga salungat na salik (nakakahawa, pangkalahatang klinikal, hormonal, ginekologiko, obstetric), ngunit wala silang mahalagang diagnostic value para sa pagtuklas ng cervical cancer.

Ang pinakamahalagang feature ay nakikilala sa pamamagitan ng mga pamamaraan:

  • gynecological examination - colposcopy;
  • cervical cytology;
  • virological research (type).

Mga sanhi ng cervical cancer

Ang mga rason
Ang mga rason

Ang pangunahing sekswal na pagkalat ng human papillomavirus ang sanhi ng maraming haka-haka sa paksang ito.

Samantala, ang carcinogenesis ay mas kumplikado.

  • Sa katunayan, ang sakit ay halos palaging nasuri sa mga kababaihan na may kasaysayan ng kinumpirma ng laboratoryo na human papillomavirus, maagang pagsisimula ng intimate life, panaka-nakang pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, o walang kabuluhang sekswal na pag-uugali ng isang kapareha.
  • Totoo rin na ang milyun-milyong kababaihan na pumasok sa maagang mga relasyon, may malaking bilang ng mga kapareha, at mga carrier ng HPV ay hindi kailanman nagkakaroon ng cervical cancer. Ayon sa maraming siyentipikong ebidensya, higit sa 60% ng populasyon ng mundo, sa iba't ibang panahon sa kanilang buhay, ay mga nakatagong carrier ng papillomavirus, nang walang mga kahihinatnan sa kalusugan.
  • May mga kilalang kaso ng pagpasok ng oncovirus sa katawan na lumalampas sa pakikipagtalik, halimbawa, sa panahon ng mga medikal na manipulasyon, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (mula sa balat hanggang sa balat) at mga katulad nito.

Ang mga sanhi ng cervical cancer ay palaging isang nakamamatay na kumbinasyon ng marami, hindi lubos na nauunawaan ng agham, mga kadahilanan, ang pinakamahalaga:

  • pinsala sa katawan, mga oncoaggressive serotype ng HPV-16 at / o HPV-18 (ang pangunahing, ngunit hindi lamang ang mga mapanganib na serotype), ang mga carrier ng mga serotype na ito ay humigit-kumulang 35% ng mga kababaihan na may edad 20 hanggang 60 taon, na higit na lumalampas sa pagkalat ng cervical cancer sa populasyon ng kababaihan;
  • kumbinasyon ng papillomavirus na may pagpupursige (nakatagong karwahe) sa katawan ng genital herpes simplex virus type 2 (HSV-2), Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV), hepatitis B, C;
  • presensya ng mga nakatagong impeksyon sa genital ng anogenital zone (chlamydia, ureaplasmosis, trichomoniasis);
  • may kapansanan sa kooperasyon ng immune system, genetic predisposition, kalagayan sa lipunan at pamumuhay, iba pang hindi gaanong pinag-aralan na mga salik na nangangailangan ng paglilinaw.

Gayundin:Iba pang sanhi ng kanser at mga kadahilanan ng panganib

Staging of cervical cancer

Mga yugto ng cervical cancer
Mga yugto ng cervical cancer

Ang sakit ay kadalasang walang sintomas, ngunit mas madaling matukoy kaysa sa iba pang mga gynecological na anyo ng kanser. Upang matukoy ang mga precursor, ginagamit ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng papillomavirus.

Ang mga yugto ng dysplasia (bago ang isang cancerous na anyo ng patolohiya) sa mga dingding ng uterine epithelium ay ipinahiwatig ng pagdadaglat na CIN at mga numero mula 1 hanggang 3, depende sa lalim ng sugat ng integumentary epithelium. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa paglalarawan ng mga pagbabago sa dingding ng CIN. Ang paggamit ng mga pagdadaglat ay pinapasimple ang propesyonal na komunikasyon.

Ang mga yugto ng dysplasia ay inilalarawan:

  • walang sapat na batayan para sa pagtatasa ng metaplasia, ang kundisyong ito ay ipinapahiwatig ng kumbinasyon ng mga titik Tx;
  • primary metaplasia ay hindi natukoy ng colposcopy at cytology, na ipinapahiwatig ng kumbinasyon ng mga titik T0;
  • Carcinoma in situ (precancer) ay ipinahiwatig ng kumbinasyon ng mga titik Tis.

Stage 1 uterine cancer

Ang unang yugto ay maaaring ilarawan bilang:

  • Tumor na hindi lumalampas sa cervix, o (T1) - stage 1;
  • Ang mga pagbabago sa mga dingding ng cervix ay nakikita lamang sa pamamagitan ng cytological na pamamaraan, o (T1a) – stage 1a;
  • metastasis sa labas ng katawan papunta sa cavity hanggang 3 mm at 7 mm sa labas, o (T1a1) – stage 1a1;
  • Metastasis na umaabot sa kabila ng pader hanggang sa lalim na 5 mm at palabas hanggang 7 mm, o (T1a2) – yugto 1a2;
  • Tumor na nakikita ng mata, hindi lumalampas sa uterus, o isang malaking pathological mass na nakikita sa ilalim ng optical magnification, o (T1b) – stage 1b.
  • Tumor na wala pang 4 na sentimetro, o (T1b1) - Stage 1b1.
  • Tumor na mas malaki sa 4 na sentimetro, o (T1b1) – stage 1b2.

Stage 2 uterine cancer

Ang ikalawang yugto ay ipinahiwatig bilang kumbinasyon (T2) na may pagdaragdag ng mga titik na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng metastases sa lugar sa paligid ng matris. Halimbawa, ang T2a – ang yugto 2a ay nangangahulugan ng kawalan, at ang T2b – ang yugto 2b na presensya, na nakikita ng mga instrumental na pamamaraan, metastasis sa labas ng matris.

3 yugto ng kanser sa matris

Ang ikatlong yugto ay ipinahiwatig bilang kumbinasyon (T3) na may pagdaragdag ng mga titik na nagpapahiwatig ng pagkatalo ng mga urogenital organ.

Halimbawa:

  • T3 – kumalat na ang metastasis sa pelvic wall, at ang lower third ng ari, may mga palatandaan ng pagbaba ng function ng bato, stage (3).
  • T3a - metastasis sa ibabang ikatlong bahagi ng ari, nang walang pinsala sa paggana ng bato at hindi nakikita sa pelvic wall, stage (3a).
  • T3b– metastasis sa mga dingding ng pelvic bone, natukoy ang pinsala sa bato, hanggang sa shutdown ng function nito, stage (3b).

4 na yugto ng kanser sa matris

Nakatukoy bilang kumbinasyon (T4). Nangangahulugan na ang metastasis ay naapektuhan ang pantog, tumbong at / o ang pagkatalo ng malalayong organo. M1– nangangahulugang pagkakaroon ng malalayong metastases.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng cervical cancer

Epekto
Epekto

Ang kanser sa cervix, lalo na ang nakakaapekto sa mga kabataang babae, ay agresibo. Ang isang indibidwal na pagbabala ng kahihinatnan ng sakit ay maaari lamang ituring na maaasahan batay sa isang masusing pagsusuri at mga konsultasyon sa isang kwalipikadong oncologist.

Samantala, nagpapakita ang mga istatistika ng iba't ibang opsyon sa pagtataya:

  • Mataas na posibilidad na gumaling sa mga unang yugto ng pagtuklas ng sakit - carcinoma in situ, I stage of cancer. May mga kaso ng matagumpay na pagbubuntis at panganganak sa mga pasyente sa mga yugtong ito ng sakit na walang kahihinatnan para sa kalusugan at pag-unlad ng pathogenesis (kailangan ang konsultasyon ng isang oncologist).
  • Kaduda-dudang hula. Sa mga kabataang babae sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na nakakapukaw ng kanser - herpesviruses, mga impeksiyong sekswal, mababang pamantayan sa lipunan at pamumuhay ng pasyente, genetic predisposition (pagkakaroon ng mga katulad na sakit sa mga ninuno ng dugo sa linya ng babae), mababang katayuan sa immune, kabilang ang HIV.
  • Hindi kanais-nais na pagbabala. Sa mga matatandang babae, sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, sa diagnosis ng sakit sa mga yugto ng III, IV ng oncogenesis.

May katibayan ng paglitaw ng mga relapses, ilang oras pagkatapos ng paggamit ng mga medikal na manipulasyon (surgical, chemotherapy o radiation therapy) para sa cervical cancer:

  • Sa 10-40% ng mga kaso, ang paulit-ulit na carcinogenesis ay nabuo sa mga kalapit na organo (periouterine zone);
  • Sa 35% ng mga kaso, ang paulit-ulit na carcinogenesis ay nabuo sa malalayong organ (genitourinary, regional lymph nodes at mga organo ng baga, bone tissue).

Diagnosis ng cervical cancer

Ang pinakamahalagang impormasyon ay nakuha bilang resulta ng pinahabang colposcopy. Sa tulong nito, posibleng matukoy ang mga palatandaan ng cervical cancer, gayundin ang magsagawa ng differential diagnosis mula sa:

  • dysplasia - mga yugto bago ang cancer, na nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng papillomavirus;
  • erosive na kondisyon ng integumentary epithelium - mga kondisyon na katulad ng isang ulser sa anyo ng ectopia, leukoplakia, kadalasan ay hindi ito itinuturing na isang patolohiya.

Ang Diagnosis ay isang kumplikadong proseso. Ang mga negatibong phenomena sa mga vault ng cervix, na ipinahayag ng colposcopy, ay hindi kinakailangang mga palatandaan ng isang malubhang sakit, kinakailangan ang konsultasyon sa isang oncologist. Gayunpaman, ang kanilang presensya ay dapat alertuhan ang pasyente tungkol sa mga posibleng kahihinatnan, dahil ang pagtuklas ng mga unang senyales ng cervical cancer sa huling bahagi ng - III, IV na yugto ay hindi nauugnay.

Ang mga unang senyales na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malalayong senyales ng isang precancerous na kondisyon ay tinutukoy bilang resulta ng pinahabang colposcopy sa mga dingding ng integumentary epithelium:

  • Mosaic ng mga dingding ng mucous membrane.
  • Mga plot ng mucous membrane na may puting kulay pagkatapos ng paggamot sa mga dingding na may mahinang solusyon ng acetic acid, ay nagpapahiwatig ng subclinical lesion ng integumentary epithelium ng human papillomavirus. Para sa paglilinaw, isang biopsy ang ginagawa at ang karagdagang cytological na pagsusuri ng smear ay isinasagawa sa laboratoryo sa ilalim ng makabuluhang optical magnification;
  • Mga bahagi ng mucous membrane na hindi nabahiran ng Lugol's solution (isang mahinang solusyon ng iodine sa glycerin). Ang walang bahid, liwanag, mga lugar laban sa background ng brown epithelium ay nagpapahiwatig ng dysplasia. Upang linawin ang yugto ng precancer, isinasagawa ang isang biopsy.
  • Pagkilala sa mga hindi tipikal na mababaw na daluyan ng dugo sa mga dingding ng cervix - ebidensya ng maagang yugto ng kanser.
  • Ang keratinization ng integumentary epithelium ng mucous membrane ay leukoplakia, isang kondisyon na hindi katangian ng mga normal na integument.
  • Ang mga pointed warts (condylomas) sa mga dingding ng cervix ay resulta ng pathological effect ng isang viral agent sa mga cell.

Ang mga diagnostic measure ay nahahati sa pangunahin at auxiliary na may iba't ibang gawain sa pananaliksik:

Ako. Kasama sa pangunahing direksyon ng diagnostic ang mga aktibidad sa loob ng balangkas ng isang gynecological na pagsusuri:

  1. Pagkolekta ng anamnesis upang linawin ang pangkat ng panganib.
  2. Extended colposcopy upang suriin ang kondisyon ng mga dingding ng vaginal fornix at cervix. Ang pagmamanipula ay may mga limitasyon, na isinasaalang-alang ang panahon ng buwanang cycle, ang oras na lumipas pagkatapos ng pakikipagtalik, ang pagkakaroon ng pagbubuntis.

    Kung kinakailangan, sa panahon ng colposcopy, karagdagang isinagawa:

    • koleksyon ng materyal mula sa ibabaw ng mucous membrane para sa karagdagang mikroskopikong (cytological) na pagsusuri ng materyal pagkatapos ng espesyal na paglamlam
    • biopsy - pagkuha ng isang piraso ng uterine wall tissue para sa microscopic (histological) na pagsusuri.
  3. Pagta-type ng virus, na isinasaalang-alang ang kanilang oncological aggression. Ang pinaka-mapanganib na uri ng HPV-16, HPV-18, na nauugnay sa uri 16 - HPV-33. Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ang pagbabakuna upang makalikha ng proteksiyon (proteksyon) na kaligtasan sa virus.
  4. Cytological, histological examination ay isinasagawa upang matukoy ang uri at yugto ng pathogenesis, precancer, microinvasive, invasive na cancer.
  5. Ultrasound, MRI, minsan CT modification ng mga ito para makita ang pinsala sa cervix.

II. Kasama sa mga pantulong na pamamaraan ang pagsusuri sa mga kalapit na organo:

  1. Paglilinaw ng kalikasan ng pagkakasangkot sa carcinogenesis. Karaniwan, ang mga organo ng respiratory system, genitourinary, bone tissues, pati na rin ang tumbong ay sinusuri gamit ang ultrasound, MRI, CT na pamamaraan.
  2. Mga pag-aaral sa laboratoryo (pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, posibleng matukoy ang ilang impeksyon, iba pang pamamaraan na ipinapakita sa bisperas ng paggamot).

Pagbabakuna laban sa cervical cancer

Graft
Graft

Ang papilloma virus ay ang tanging ahente na mapanganib sa mga tao na maaaring magdulot ng carcinogenesis. Dalawang bakuna ang nairehistro sa Russian Federation na nakakatugon sa mga pangunahing kinakailangan sa kaligtasan ng biyolohikal at may mataas na aktibidad na proteksiyon (proteksiyon).

  • Vaccine Gardasil (USA). isang quadrivalent na gamot na may kakayahang bumuo ng immunity laban sa HPV-16, HPV-18, HPV-11, HPV-6. Naglalaman ang Gardasil ng adjuvant - isang immunity booster.
  • Cervarix vaccine (UK). Bivalent na gamot, pinipigilan ang aktibidad ng HPV-16, HPV-18 na mga virus, ay naglalaman din ng adjuvant.

Sa kabila ng katotohanan na ang parehong mga bakuna ay naglalaman ng mga antigen para sa oncoactive serotypes, ang bisa ay napatunayan laban sa phylogenetically malapit na nauugnay na mapanganib na HPV serotypes - 31, 33, 45, iba pa.

Ang pagbabakuna ay maaaring isama sa pagbabakuna sa hepatitis B. Ang kaligtasan ay isang mahalagang kondisyon para sa paggamit ng mga biological na produkto sa medikal na pagsasanay.

Posibleng lokal at pangkalahatang reaksyon ng katawan sa parehong mga bakuna sa anyo ng:

  • pamamaga, pananakit sa lugar ng iniksyon.
  • mataas na temperatura ng katawan.
  • sakit ng ulo.
  • mga panandaliang gastrointestinal disorder.

Napatunayan na ang mga senyales na ito ay isang normal na reaksyon sa pagpasok ng dayuhang protina at isang adjuvant (chemical pharmaceutical preparation), na walang pangmatagalang epekto sa kalusugan.

Ang isang salik na naglilimita sa paggamit ng mga bakuna ay mga depekto sa pakikipagtulungan ng humoral at cellular immunity sa mga pasyente ng cancer, na hindi maitatama ng mga pharmaceutical immunostimulant.

Ang immune dysfunction ay isa sa mga salik sa paglitaw ng cervical cancer, kapag hindi kayang alisin ng sariling immune system ng isang tao ang isang dayuhang ahente - ang human papillomavirus.

Paggamot sa kanser sa cervix

Radiation therapy
Radiation therapy

Ang surgical removal ng tumor, chemotherapy at radiation therapy ay ginagamit para sa paggamot. Karaniwan ang kumbinasyon ng mga paggamot na ito ay ginagamit.

Radiation therapy para sa uterine cancer

Ang kanser sa katawan ng matris sa ikalawang yugto ng carcinogenesis ay pinagsama sa paglipat ng tumor sa cervix. Samakatuwid, isasaalang-alang namin ang radiation therapy mula sa pananaw ng isang pinagsamang epekto sa buong genital organ.

Ang pinaka-maaasahan na epekto sa well-differentiated cancer cells, sa mga unang yugto ng sakit.

Kasabay nito, posibleng makamit ang limang taong survival rate para sa mga pasyente sa iba't ibang yugto ng oncology, kabilang ang:

  • unang yugto – 85-95%;
  • ikalawang yugto – 65-70%;
  • ikatlong yugto – 30%

Mahina ang mga prospect para sa pangmatagalang kaligtasan pagkatapos ng stage 4 na kumbinasyon ng therapy. Ang mga indikasyon para sa radiotherapy ay:

  • ang imposibilidad ng pagsasagawa ng surgical intervention laban sa background ng kahinaan ng katawan at pagkakaroon ng malalayong metastases;
  • mahinang pagkakaiba ng malaking tumor;

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng radiotherapy.

  • Intracavitary radiation exposure;
  • Remote beam exposure.

Intracavitary Radiation Therapy

Ang modernong prinsipyo ay nakabatay sa sapat na pagkakalantad sa pinagmumulan ng gamma radiation nang direkta sa lugar ng pangunahing tumor. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makamit ang 85% na kaligtasan, sa loob ng limang taon, sa mga pasyenteng may stage III na kanser sa matris.

Remote beam exposure

Mag-apply nang mag-isa o kasama ng iba pang mga pamamaraan. Ang pag-iilaw ay maaaring maging mobile o static. Ang pamamaraan ay may mga limitasyon at side effect, ngunit malawakang ginagamit dahil sa versatility at accessibility nito.

Uterine cancer surgery

Ang cervix ay ang unang bahagi ng matris, kaya ang tanong ng pag-alis ng buong organ ay karaniwang napagpasyahan. Ang pag-aalis ng operasyon ay ipinahiwatig kung ang mga metastases ay naisalokal sa kanyang mga tisyu o sa malapit.

Ang operasyon ay kontraindikado para sa:

  • metastases sa mga organ na matatagpuan sa malayong distansya;
  • comorbidities na makabuluhang bawasan ang sigla ng pasyente (diabetes mellitus, cardiovascular pathology)
  • senile patient.

May mga kamag-anak at ganap na contraindications. Ang desisyon sa pagiging angkop ng operasyon ay ginawa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang opinyon ng pasyente. Ang operasyon ay maaaring nauugnay sa kabuuang pagtanggal o bahagyang pagtanggal.

Sa unang kaso, ang operasyon ay nangangailangan ng pagkabaog, sa pangalawa, maaaring mapanatili ang pagkamayabong.

Pag-alis ng matris - hindi kumplikadong operasyon ang hysterectomy, maaari itong gawin sa anyo ng operasyon sa tiyan o laparotomy:

  • Mga interbensyon sa lukab. Nauugnay sa pagbubukas ng dingding ng tiyan, ito ay ginaganap sa organ na may malaking pag-alis ng mga tisyu - isang ganap na indikasyon, o isang maliit na pagtanggal - isang kamag-anak na indikasyon. Ang pagpili ng paraan ay nauugnay sa pagnanais ng pasyente o ang mga teknikal na kakayahan ng departamento ng kirurhiko ng klinika.
  • Laparotomy intervention. Ang pagbubukas ng dingding ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas ay ginagawa sa isang maliit na dami ng nakuhang pathological organ.

Ang parehong mga pamamaraan ay may mga kontraindiksyon, halimbawa, pagkatapos ng laparotomy, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga adhesion, at sa kabuuang pag-alis, ang isa sa mga komplikasyon ay maaaring ang pagbuo ng mga cystic formation sa lukab ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, ang hysterectomy ay nagsasangkot ng plastic ng urogenital opening, na dapat ipaalam sa pasyente bago magsimula ang operasyon. Ang urogenital plasty ay maaaring maging seryosong kumplikado sa postoperative period.

Mga komplikasyon sa maagang postoperative:

  • bleeding capillary, vascular;
  • postanesthetic states (hallucinations, agitation, lethargy);
  • kahinaan.

Mga komplikasyon sa huli pagkatapos ng operasyon:

  • suppuration ng surgical wound;
  • seam divergence;
  • postoperative adhesions.

Ang paghahanda para sa operasyon at pangangalaga pagkatapos ng operasyon ay isinasagawa sa isang klinika, ang mga tahi ay tinanggal sa pamamagitan ng unang intensyon (nang walang suppuration) 7-10 araw pagkatapos ng operasyon.

Tingnan din: Iba pang paggamot

Pag-iwas sa kanser sa matris

Ang pag-iwas sa kanser ay kinabibilangan ng:

  • pagsasagawa ng malakihang gawaing pang-edukasyon upang mapataas ang pagiging alerto sa kanser;
  • pagpapakilala ng mga regular na pagsusuri sa screening, simula sa 21-25 taong gulang, upang matukoy ang dysplasia ng mga dingding ng mga genital organ;
  • pagsasagawa ng sistematikong pagbabakuna laban sa human papillomavirus, kaugnay ng cervical cancer, ang paglikha ng isang sistema para sa pagsubaybay sa kaligtasan ng pagbabakuna;
  • pagpapabuti ng pamumuhay, ang pinakatunay na rekomendasyon ay may kinalaman sa maingat na saloobin sa normalisasyon ng protina, metabolismo ng carbohydrate

Inirerekumendang: