Hemosiderosis - lokalisasyon, sintomas at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Hemosiderosis - lokalisasyon, sintomas at paggamot
Hemosiderosis - lokalisasyon, sintomas at paggamot
Anonim

Hemosiderosis: sintomas at paggamot

Hemosiderosis
Hemosiderosis

Ang Hemosiderosis ay isang paglabag sa mga metabolic process sa katawan, na ipinaliwanag ng labis na nilalaman ng pigment na tinatawag na hemosiderin sa mga tissue cell. Ang pigment na ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng hemoglobin, na apektado ng endogenous enzymes. Ang Hemosiderin ay kasangkot sa paghahatid ng ilang mga kemikal sa mga tisyu. Ang ilang mga karamdaman sa katawan ay humahantong sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng hemosiderosis, kabilang ang: labis na pagsipsip nito sa bituka, pagkagambala sa mga proseso ng metabolic, masyadong matinding proseso ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Ang Hemosiderosis ay hindi lamang ang pagtatalaga para sa patolohiya na ito. Ang sakit ay tinatawag ding pigmentary hemorrhagic dermatosis, talamak na pigmentary purpura.

Ang hemosiderosis ay maaaring lokal, na nakakaapekto lamang sa balat at baga, o maaari itong gawing pangkalahatan. Sa huling kaso, ang pigment ay nagsisimulang mag-ipon nang labis sa atay, bone marrow, kidney, pawis at salivary glands, gayundin sa iba pang internal organs.

Kasabay nito, anuman ang anyo ng sakit, ito ay nagpapakita ng sarili sa parehong mga sintomas, kabilang ang: hemorrhagic rashes sa balat (ang pantal ay may mapula-pula na kulay), hemoptysis, anemia, talamak na pagkapagod na sindrom. Kadalasan, ang mga matatandang lalaki ay dumaranas ng hemosiderosis. Ang mga bata ng patolohiyang ito ay halos hindi apektado.

Ang Hemosiderosis ay napakahirap gamutin, dahil ang sakit na ito ay hindi lamang depekto sa hitsura. Ang mga sanhi nito ay nakasalalay sa mga pandaigdigang kaguluhan ng mga metabolic process sa katawan, na humahantong sa isang malfunction sa paggana ng lahat ng internal organs.

Maaaring tuklasin at gamutin ng mga doktor na may iba't ibang profile ang hemosiderosis: mga dermatologist, pulmonologist, immunologist, hematologist. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal steroid na gamot, cytostatics, angioprotectors, bitamina-mineral complex, plasmapheresis.

Mga uri ng hemosiderosis

Sa hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at paglabas ng hemoglobin mula sa kanila) sa labas ng vascular bed sa anumang organ o hematoma, nagkakaroon ng hemosiderosis. Ang sobrang pigment content sa isang partikular na bahagi ng katawan ay hindi humahantong sa pagkasira ng tissue, ngunit kung sila ay sumailalim na sa mga sclerotic na pagbabago, kung gayon ang organ ay maaabala.

Mga deposito ng hemosiderin sa mga tisyu (idiopathic pulmonary hemosiderosis):

Mga uri ng hemosiderosis
Mga uri ng hemosiderosis

Sa intravascular hemolysis, nabubuo ang pangkalahatang hemosiderosis, na sinamahan ng napakalaking deposito ng hemosiderin sa mga panloob na organo. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga selula ng atay at pali ay nagdurusa, ngunit ang ibang mga panloob na organo ay maaari ding maapektuhan. Binabago nila ang kanilang liwanag sa mas madilim, dahil maraming pigment ang naipon sa kanila. Kadalasan, nagkakaroon ng pangkalahatang hemosiderosis laban sa background ng mga systemic lesyon ng katawan.

Gayundin, marami pang uri ng hemosiderosis:

  • Pulmonary Essential.
  • Hereditary.
  • Dermatological. Ang anyo ng hemosiderosis na ito ay kinakatawan ng mga pathologies gaya ng: Mayocchi's disease, ocher dermatitis, Gougereau-Blum disease, Schamberg's disease.
  • Hepatic.
  • Idiopathic.

Mga sanhi ng hemosiderosis

Mga sanhi ng hemosiderosis
Mga sanhi ng hemosiderosis

Hanggang ngayon, hindi pa ganap na nabubunyag ang mga sanhi ng hemosiderosis. Ang hemosiderosis ay hindi isang pangunahing sakit, ngunit isang pangalawang kondisyon na nabubuo laban sa background ng mga umiiral nang mga karamdaman sa katawan.

Ang mga sumusunod na indibidwal ay nasa panganib na magkaroon ng hemosiderosis:

  • Mga taong may sakit sa dugo at hematopoietic system (leukemia, hemolytic anemia).
  • Mga taong may mga nakakahawang sakit: may sepsis, brucellosis, malaria, typhoid.
  • Mga taong dumaranas ng mga autoimmune pathologies, mga karamdaman ng immune system.
  • Mga taong may sakit sa vascular wall.
  • Mga pasyenteng may vascular pathologies: may talamak na venous insufficiency, may mataas na presyon ng dugo.
  • Mga taong may toxicity sa katawan.
  • Mga babaeng may Rhesus conflict.

Ang Hemosiderosis ay maaaring mangyari sa mga taong madalas na tumatanggap ng pagsasalin ng dugo. Nasa panganib din ang mga taong may namamana na predisposisyon sa karamdamang ito. Ang mga dermatological na sakit, sugat at abrasion sa balat, hypothermia, pag-inom ng ilang mga gamot, pati na rin ang labis na paggamit ng bakal na may pagkain ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hemosiderosis.

Mga sintomas ng hemosiderosis

Mga sintomas ng hemosiderosis
Mga sintomas ng hemosiderosis

Ang mga sintomas ng hemosiderosis ay higit na tinutukoy ng lokasyon ng sugat. Ang patolohiya ay nagpapakita ng hindi inaasahang para sa isang tao, ngunit may maayos na pag-unlad.

Kung ang hemosiderosis ay nakakaapekto sa balat, ang pantal ay maaaring manatili dito sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. Sa kasong ito, ang isang tao ay naghihirap mula sa pangangati, na maaaring maging napakatindi. Ang pigmentation ay may anyo ng isang lugar na may malinaw na mga hangganan. Ang mga spot mismo ay may kulay na pula, kapag pinindot mo ang balat, hindi sila nawawala.

Sa pulmonary hemosiderosis, ang pasyente ay nagsisimulang madala sa paghinga, na nangyayari kahit na nagpapahinga. Ang isang tao ay naghihirap mula sa isang basang ubo, kung saan ang dugong plema ay inilabas. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na antas, ang mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga ay tumaas, ang laki ng atay at pali, lumilitaw ang mga palatandaan ng anemia. Pagkalipas ng ilang araw, darating ang ginhawa, habang bumabalik sa normal ang antas ng hemoglobin sa katawan.

Hemosiderosis ng baga

Ang Hemosiderosis ng baga ay isang sakit na may hindi maipaliwanag na etiology. Ito ay may malubhang talamak na kurso. Sa kasong ito, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng paulit-ulit na pagdurugo sa alveoli, at ang mga pulang selula ng dugo ay naghiwa-hiwalay sa parenchyma ng baga. Kaayon, ang isang malaking halaga ng hemosiderin ay inilabas mula sa kanila. Ang lahat ng mga pathological na prosesong ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga baga ay nagsisimulang makayanan ang mas malala at mas malala sa kanilang pangunahing pag-andar.

Hemosiderosis ng mga baga
Hemosiderosis ng mga baga

Mga sintomas ng pulmonary hemosiderosis sa talamak na yugto ng sakit:

  • Ubo na may duguang plema.
  • Maputlang balat.
  • Hemorrhages sa sclera ng mata.
  • Pakiramdam ng matagal na pagod.
  • Kapos sa paghinga.
  • Sakit sa dibdib at mga kasukasuan.
  • Tumaas na temperatura ng katawan.
  • Mabilis na tibok ng puso.
  • Hypotension.
  • Paglaki ng pali at atay.

Kapag ang talamak na yugto ng sakit ay naiwan, ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng kasiyahan. Sa oras na ito, nagagawa niya ang kanyang trabaho, namumuhay ng buong buhay. Gayunpaman, habang lumalala ang sakit, nagiging mas madalas ang mga relapses at nagiging mas maikli ang tahimik na panahon.

Kung ang hemosiderosis ay may malubhang kurso, ang pasyente ay magkakaroon ng cor pulmonale, pneumonia, pneumothorax. Kahit na ang pagkamatay ng isang tao ay posible.

Pagkatapos ng autopsy, maraming pasyente ang may brown induration ng baga, na bihirang masuri sa buhay ng isang tao. Sa dugo ng naturang mga pasyente, ang mga autoantibodies ay nabuo, na isang spike ng antibodies at antigens. Ito ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, na kung saan ay naisalokal sa mga baga, dahil ito ang kanilang tissue na nagiging target para sa mga pag-atake ng mga autoantibodies. Lumalawak ang maliliit na sisidlan na tumatagos sa parenkayma ng mga baga. Ang mga pulang selula ng dugo ay lumalabas sa kanila, na direktang nawasak sa tissue ng baga, na humahantong sa labis na akumulasyon ng hemosiderin.

Hemosiderosis ng balat

Kapag nasira ang balat, lumalabas ang mga pantal sa kanila na may madilim na kulay. Nabubuo ang mga ito dahil sa labis na akumulasyon ng pigment sa mga selula ng balat, laban sa background ng pagkasira ng mga capillary na tumatagos sa papillary layer nito.

Hemosiderosis ng balat
Hemosiderosis ng balat

Ang tindi ng kulay ng mga pantal ay maaaring mag-iba, ang parehong naaangkop sa kanilang laki. Ang muling paglitaw ng mga pantal ay may mas puspos na kulay, na malapit sa pula. Ang mga pantal na umiiral sa balat sa loob ng mahabang panahon, sa kabaligtaran, ay nagiging maputla, nagiging kayumanggi o madilaw-dilaw. Ang mga spot ay matatagpuan sa mga braso at binti, sa mga kamay at mga bisig. Ang kanilang sukat ay maaaring umabot sa 3 cm. Gayundin, ang mga nodule, plaques, papules at petichias ay kadalasang nabubuo sa balat. Maaaring ipahiwatig ng mga pasyente ang pangangati at pagkasunog ng balat.

Sa mga capillary na tumatagos sa dermis, tumataas ang presyon. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang plasma na naglalaman ng mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang tumagos sa kanila. Ang mga ito ay nawasak, na nangangailangan ng mga deposito ng hemosiderin. Matutukoy ng CBC ang mababang platelet at anemia.

Kadalasan, ang cutaneous form ng hemosiderosis ay nangyayari sa anyo ng orthostatic, eczema-like at itchy purpura, o sa anyo ng Mallorca's disease.

Schamberg's disease

Ang Schamberg's disease ay isang pangkaraniwang autoimmune disorder na may talamak na kurso. Kasabay nito, lumilitaw ang mga pulang pantal sa katawan ng tao, na kahawig ng isang bakas mula sa isang iniksyon. Sa mga pader ng vascular, ang mga immune complex ay nagsisimulang ideposito, na humahantong sa pag-unlad ng isang autoimmune na nagpapasiklab na proseso sa mga panloob na layer ng dermis. Para sa kadahilanang ito, ang balat ay natatakpan ng maliliit na pagdurugo. Habang naipon ang hemosiderin sa papillary layer nito, lumalaki ang mga spot at nagiging kayumanggi ang kulay. Sa hinaharap, sila ay nagsasama, na bumubuo ng malalaking plake, na napapaligiran ng isang matingkad na pulang gilid.

Hemosiderosis ng balat
Hemosiderosis ng balat

Habang lumalala ang sakit, nagsasama-sama ang mga plake at nagsisimulang mag-atrophy. Kasabay nito, hindi naghihirap ang pangkalahatang kapakanan ng isang tao.

Sa pangkalahatan, mahusay na tumutugon ang dermatological hemosiderosis sa paggamot, na iba sa hemosiderosis ng iba pang lokalisasyon. Ang paggaling ng pasyente ay sapat na mabilis.

Hemosiderosis ng mga panloob na organo

Sa matinding intravascular hemolysis ng mga erythrocytes, ang pasyente ay nagkakaroon ng pangkalahatan o systemic hemosiderosis. Ang mga panloob na organo ay nagdurusa, ang kanilang pagganap ay nababagabag, na nakakaapekto sa kapakanan ng isang tao.

Sa hemosiderosis ng atay ang deposition ng pigment ay nangyayari sa mga hepatocytes. Ang sakit ay maaaring umunlad bilang isang independiyenteng patolohiya, o bilang isang resulta ng iba pang mga karamdaman sa katawan, at madalas na ang sanhi ng hemosiderosis ay hindi maaaring malaman. Sa kasong ito, ang pagtaas sa laki ng atay ay nangyayari, na nagiging halata kahit na nag-click ka sa lugar kung saan ito matatagpuan. Habang lumalaki ang sakit, ang ascitic fluid ay naipon sa lukab ng tiyan, tumataas ang presyon ng dugo, nagiging dilaw ang balat, lumalaki ang pali, lumilitaw ang mga lugar ng pigmentation sa mga bisig, sa ilalim ng mga kilikili at sa mukha. Kung walang paggamot, magkakaroon ng acidosis ang pasyente at ma-coma.

Kapag ang kidney hemosiderosis ay natatakpan sila ng brown granules. Ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa uri ng nephritis o nephrosis. Ang isang bahagi ng protina ay matatagpuan sa ihi, ang antas ng mga lipid sa dugo ay tumataas. Napansin ng isang tao ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, sakit sa rehiyon ng lumbar, nawawala ang pagnanais na kumain, at nagkakaroon ng mga dyspeptic disorder. Sa kawalan ng sapat at napapanahong therapy, nagkakaroon ng renal failure, na kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan.

Hemosiderosis ng atay (kaliwa) at bato (kanan):

Hemosiderosis ng atay
Hemosiderosis ng atay

Sa karagdagan, ang akumulasyon ng hemosiderin ay maaaring mangyari sa utak, pali at iba pang mga panloob na organo. Ang lahat ng kundisyong ito ay nauugnay sa matinding paglabag sa bahagi ng mga apektadong sistema, na kadalasang nauuwi sa kamatayan.

Ang hemosiderosis ng systemic course ay isang sakit na nauugnay sa isang banta sa buhay ng tao.

Diagnosis ng hemosiderosis

Diagnosis ng hemosiderosis
Diagnosis ng hemosiderosis

Upang linawin ang diagnosis, hindi sapat ang karaniwang pagsusuri ng pasyente.

Pagkatapos nito, kailangan ang appointment ng mga sumusunod na pag-aaral:

  • Blood sampling para sa pangkalahatang pagsusuri na may pagtukoy sa serum iron at kabuuang kakayahan ng dugo na magbigkis ng bakal.
  • Biopsy ng mga organ tissue na may kasunod na pagsusuri sa histological ng kinuhang materyal.
  • Desferal na pagsubok. Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na makita ang hemosiderin sa ihi, kung saan ang pasyente ay na-injected ng Desferal. Ang iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly.
  • Microscopic examination ng dermis ng pasyente sa pagkakaroon ng mga pantal sa balat.

Mga pantulong na paraan ng pananaliksik ay:

  • Pumasa sa X-ray examination.
  • Pagpapasa sa CT at scintigraphy.
  • Nagsasagawa ng bronchoscopy.
  • Nagsasagawa ng spirometry.
  • Pag-aaral ng plema sa ilalim ng mikroskopyo at pagsasagawa ng bacteriological culture nito.

Paggamot sa hemosiderosis

Paggamot ng hemosiderosis
Paggamot ng hemosiderosis

Therapy ng hemosiderosis ay nangangailangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

  • Pagsunod sa isang diyeta na may pagtanggi sa mga inuming may alkohol. Siguraduhing alisin sa menu ang lahat ng produkto na maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi.
  • Mahalagang maiwasan ang hypothermia, pinsala, sobrang pag-init ng katawan, pati na rin ang mental at pisikal na sobrang stress.
  • Lahat ng sakit ay dapat gamutin sa napapanahong paraan.
  • Kailangang matugunan ang talamak na foci ng impeksyon.
  • Mahalagang iwasan ang paggamit ng mga pampaganda na maaaring magdulot ng allergy.
  • Lahat ng masamang ugali ay dapat iwanan.

Ang therapy sa droga ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

  • Pagtanggap at lokal na paggamit ng mga hormonal steroid na gamot, kabilang ang: Prednisolone, Betamethasone, Dexamethasone.
  • Pag-inom ng mga gamot para mabawasan ang nagpapaalab na tugon: Indomethacin at Ibuprofen.
  • Pag-inom ng mga antiplatelet agent: Aspirin, Cardiomagnyl.
  • Pag-inom ng mga immunosuppressive na gamot: Azathioprine, Cyclophosphamide.
  • Pagtanggap ng mga angioprotectors: Diosmin, Hesperidin.
  • Pag-inom ng nootropics: Piracetam, Vinpocetine, Maxidol.
  • Pag-inom ng mga anti-allergy na gamot: Suprastin, Tavegil, Diazolin.
  • Pag-inom ng mga bitamina at mineral: bitamina C, routine, calcium.

Gayundin, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga pandagdag sa bakal, mga gamot upang ihinto ang pagdurugo, mga bronchodilator. Posible ang oxygen therapy. Gayundin, ang mga pasyente ay tinutukoy para sa hemosorption, cryoprecipitation, cryotherapy at plasmapheresis. Minsan kailangan ang pagsasalin ng dugo o pagtanggal ng pali.

Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng infusion ng hazel bark at mountain arnica, pati na rin ang decoction ng makapal na dahon na bergenia.

Pag-iwas sa hemosiderosis

Ang Hemosiderosis ay isang sakit na kadalasang lumalala. Sa kondisyon na ang isang tao ay tumatanggap ng mataas na kalidad na paggamot, ang mga relapses ay magaganap nang mas madalas, ngunit para dito kailangan mong sundin ang mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang: wastong nutrisyon, paggamot sa mga espesyal na sanatorium, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

Upang maiwasan ang pagbuo ng hemosiderosis, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

  • Huwag magpagamot sa sarili ng mga nakakahawang sakit, ngunit humingi ng medikal na tulong sa napapanahong paraan.
  • Panatilihin ang kalusugan ng vascular.
  • Kontrolin ang presyon ng dugo, subaybayan ang iyong timbang at kolesterol.
  • I-minimize ang mga panganib ng pagkalasing ng katawan.

Inirerekumendang: