Hypervolemia ng pulmonary circulation - sanhi, sintomas at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Hypervolemia ng pulmonary circulation - sanhi, sintomas at paggamot
Hypervolemia ng pulmonary circulation - sanhi, sintomas at paggamot
Anonim

Hypervolemia: sintomas at paggamot

Hypervolemia
Hypervolemia

Ang Hypervolemia ay isang pagtaas ng dami ng dugo sa vascular bed. Depende sa mga katangian ng hematocrit, mayroong oligocythemic, simple at polycythemic hypervolemia.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa hypervolemia ng pulmonary circulation, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na pulmonary hypertension. Ang hypervolemia ay hindi lamang isang physiological deviation mula sa pamantayan, ngunit isang pathological syndrome na sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman. Sa loob ng mga sisidlan ng isang malusog na tao, ang isang dami ng dugo ay dapat na patuloy na magpalipat-lipat na tumutugma sa 6-8% ng kanyang timbang. Kaya, kung ang bigat ng isang indibidwal ay 75 kg, dapat mayroong mga 5 litro ng dugo sa kanyang katawan. Ang paglampas sa mga halagang ito ay isang paglihis sa karaniwan.

Bakit nagkakaroon ng hypervolemia?

Ang pagtaas ng dami ng dugong umiikot sa katawan ay hindi nangyayari sa sarili. Ang hypervolemia ay palaging sinamahan ng isang tiyak na karamdaman sa katawan. Samakatuwid, ang hypervolemia ay hindi isang independiyenteng patolohiya. Ito ay may direktang kaugnayan sa naturang konsepto bilang hematocrit. Ang hematocrit ay nagpapakilala sa dami ng mga pulang selula ng dugo na may kaugnayan sa kabuuang dami ng dugo. Karaniwan, 360-480 ml ng mga cell ang dapat naroroon sa isang litro ng dugo, at ang natitirang bahagi ng komposisyon nito ay plasma. Samakatuwid, ang mga normal na halaga ng hematocrit sa mga terminong porsyento ay mukhang 36-48%.

Ang hypervolemia, depende sa sanhi ng pag-unlad nito, ay maaaring may 3 uri:

  • Simple.
  • Oligocythemic.
  • Polycythemic.

Mag-iiba ang mga diskarte sa diagnosis at paggamot ng bawat uri ng hypervolemia.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng dugo sa polycythemic hypervolemia:

Bakit nagkakaroon ng hypervolemia
Bakit nagkakaroon ng hypervolemia

Simple hypervolemia

Ang simpleng hypervolemia ay nabubuo kapag hindi lamang ang dami ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas nang magkatulad, kundi pati na rin ang antas ng plasma ng dugo ay tumaas. Hindi nilalabag ang ratio sa pagitan nila.

Simple hypervolemia ay hindi madalas na masuri. Mga dahilan gaya ng:

  • Pagsasalin ng dugo nang marami.
  • Sobrang ehersisyo.
  • Paghahanap ng tao sa mga kondisyon ng matataas na temperatura.
  • Pagkagutom sa oxygen.

Kung ang isang tao ay nasalinan ng maraming dugo, natural itong naghihikayat ng pagtaas ng dami nito sa katawan. Sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap, kapag nasa init, sa panahon ng hypoxia, tumataas ang dami ng dugo dahil sa sariling reserba ng katawan.

Oligocythemic hypervolemia

Oligocythemic hypervolemia ay tinatawag na hydremia. Sa kasong ito, mayroong pagtaas sa dami ng likidong bahagi ng dugo, habang ang antas ng mga pulang selula ng dugo ay nananatiling hindi nagbabago.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring humantong sa oligocythemic hypervolemia:

  • Naglilihi ng anak. Sa kasong ito, ang pagtaas ng likidong bahagi ng dugo na may normal na hematocrit ay isang variant ng pamantayan. Ang katawan ay nakapag-iisa na naglulunsad ng mga naturang mekanismo upang patatagin ang metabolismo ng babae alinsunod sa kanyang bagong posisyon.
  • Maraming pag-inom, pagsasalin ng plasma at plasma analogs, paglabas ng fluid mula sa edema papunta sa vascular bed.
  • Acute o chronic renal failure, tumaas na synthesis ng antidiuretic hormone, sodium retention ay mga sitwasyong nag-aambag sa pagpapanatili ng malalaking volume ng fluid sa katawan.

Polycythemic hypervolemia

Polycythemic hypervolemia ay tumutukoy sa pagtaas ng dami ng dugo dahil sa pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Mga dahilan na maaaring magdulot ng paglabag na ito:

  • Pagkagutom sa oxygen ng isang talamak na kurso, na humahantong sa mga depekto sa puso, mga pathologies ng respiratory system na may talamak na respiratory failure, pagiging isang tao sa makabuluhang taas.
  • Mga sakit sa dugo: mga cancerous na paglaki (malignant at benign), tumaas na produksyon ng mga selula ng dugo dahil sa namamana na mga pathologies.

Mga sintomas ng hypervolemia

Mga sintomas ng hypervolemia
Mga sintomas ng hypervolemia

Kung ang hypervolemia ay napukaw ng mga sanhi ng pisyolohikal, pagkatapos ng maikling panahon, ang dami ng dugo ay babalik sa normal nang walang anumang kahihinatnan para sa kalusugan ng tao. Walang kinakailangang espesyal na paggamot.

Kapag ang hypervolemia ay sanhi ng talamak o talamak na mga pathologies, kinakailangan na idirekta ang mga pagsisikap na alisin ang ugat na sanhi na humantong sa pagtaas ng dami ng dugo. Isinasagawa rin ang symptomatic therapy.

Kung tungkol sa mga sintomas ng hypervolemia, maaaring ang mga ito ay ang mga sumusunod:

  • Tumalon ang presyon ng dugo sa direksyon ng pagtaas nito.
  • Ang pagkakaroon ng heart failure o angina pectoris, habang gumagana ang puso sa ilalim ng matinding stress.
  • Puffiness of tissues.
  • Ang hitsura ng igsi ng paghinga. Sa pangkalahatan, nagiging mahirap para sa isang tao na huminga, sa kabila ng katotohanan na tumataas ang bilis ng paghinga.
  • Mas mabilis mapagod ang pasyente.
  • Nagiging tuyo ang balat, lumalabas ang tuyong bibig.
  • Nagkakaroon ng dysuric disorder.
  • Lalabas ang pananakit ng ulo at pananakit sa lumbar region.

Diagnosis ng hypervolemia

Ang pagtuklas ng hypervolemia ay isang medyo mahirap na gawain na kinakaharap ng mga doktor. Walang mga tiyak na sintomas ng karamdaman, at medyo mahirap kalkulahin ang kabuuang dami ng dugo sa katawan. Samakatuwid, ang diagnosis ng hypervolemia ay nabawasan sa pagpapasiya ng mga parameter ng hematocrit. Ang pag-aaral na ito ay ginagawang posible hindi lamang upang matukoy ang hypervolemia mismo, kundi pati na rin upang matukoy ang uri nito, gayundin upang linawin ang sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito.

Paggamot ng hypervolemia

Paggamot ng hypervolemia
Paggamot ng hypervolemia

Therapy ng hypervolemia ay dapat idirekta sa dahilan na nagbunsod ng paglabag na ito:

  • Paggamot sa kidney pathology.
  • Paggamot ng mga depekto sa puso.
  • Therapy para sa mga karamdaman ng endocrine glands.
  • Kirurhiko at medikal na paggamot ng mga tumor neoplasms.
  • Paggamot sa mga sakit sa dugo.
  • Therapy ng mga sakit ng respiratory system.
  • Pagsasagawa ng pagsasalin ng dugo ayon sa magagamit na mga medikal na protocol, nang hindi lumalabag sa mga tuntunin ng pamamaraan.

Upang maalis ang mga sintomas ng hypervolemia at maibsan ang kondisyon ng pasyente, maaaring irekomenda ang mga sumusunod na hakbang:

  • Pag-inom ng mga gamot para mapababa ang presyon ng dugo. Ang diuretics ay inireseta para sa layuning ito.
  • Bawasan ang stress sa kalamnan ng puso.
  • Pagsubaybay sa ambient temperature, tinitiyak ang sapat na supply ng oxygen sa mga tissue, na naglalayong alisin ang hypoxia.

Maaari ding gamitin ang mga alternatibong paraan ng gamot sa paggamot ng hypervolemia:

  • Paggamot na may linta, na nakakatulong na bawasan ang dami ng umiikot na dugo sa katawan, bawasan ang lagkit nito, gawing normal ang qualitative na komposisyon.
  • Pag-inom ng herbal diuretics. Ang bearberry, horsetail, viburnum, dill, fennel ay may ganitong mga katangian.

Hypervolemia ay dapat gamutin ng isang doktor. Ang self-therapy ay maaaring humantong sa mga seryosong problema sa kalusugan at maging banta sa buhay.

Hypervolemia ng pulmonary circulation

Maliit na bilog na hypervolemia
Maliit na bilog na hypervolemia

Kung isasaalang-alang natin ang pamamahagi ng dugo sa vascular bed, kung gayon ang tungkol sa 70% ng dami nito ay palaging naroroon sa mga ugat, mga 15% - sa mga arterya at mga 12% - sa mga capillary. Ang natitirang 3% ay nasa lukab ng puso.

Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng malaki at maliit na bilog. Kasama sa sistematikong sirkulasyon ang mga sisidlan ng lahat ng mga organo at tisyu, maliban sa mga sisidlan ng baga. Kasama sa pulmonary circulation ang mga vessel na nagbibigay ng dugo sa baga.

Humigit-kumulang 25% ng kabuuang dami ng dugo ang umiikot sa pulmonary circulation, at ang natitirang 75% ay nahuhulog sa systemic circulation.

Sa pag-unlad ng hypervolemia ng maliit na sirkulasyon, ang mga baga ay kasama sa proseso ng pathological, kaya ang mga pangunahing sintomas ay lilitaw nang eksakto mula sa mga organ na ito.

Bakit nagkakaroon ng hypervolemia ng pulmonary circulation?

Bakit nagkakaroon ng hypervolemia
Bakit nagkakaroon ng hypervolemia

Ang pagbuo ng hypervolemia ng pulmonary circulation ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na dahilan:

  • Hypoxia ng alveoli kung saan hindi mararating ng oxygen. Ang sanhi ng karamdamang ito ay talamak na brongkitis, talamak na bara sa baga, silicosis, anthracosis, bronchiectasis, atbp.
  • Pasma ng maliliit na ugat ng baga. Ang stress, pulmonary embolism, mitral valve stenosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng naturang disorder.
  • Mataas na airway pressure na nagreresulta sa malakas na ubo, tumalon sa barometric pressure, mga paglabag sa teknolohiya kapag nagsasagawa ng bentilasyon.
  • Mga pagkabigo sa gawain ng kaliwang ventricle ng puso, na sinusunod sa myocardial infarction, sa background ng arrhythmias at sa myocarditis.
  • Pagpakapal ng dugo.
  • Labis na pagbuga ng dugo mula sa kanang ventricle ng puso.
  • Mga bukol, aneurysm, adhesion at iba pang mga sakit na humahadlang sa mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa mga baga.
  • Ang talamak na pagkalason sa katawan gamit ang mga narcotic substance.
  • Mga genetic disorder na humahantong sa enzymatic failure.
  • Tumaas na presyon sa portal vein system, na maaaring sanhi ng cirrhosis, syndrome at Budd-Chiari disease.
  • Human Immunodeficiency Virus.
  • Maikling paghinto sa paghinga habang nagpapahinga sa gabi.

Bukod dito, mayroong isang uri ng hypervolemia ng sirkulasyon ng baga, na nabubuo sa hindi malamang dahilan.

Mga sintomas ng pulmonary hypervolemia

Mga sintomas ng pulmonary hypervolemia
Mga sintomas ng pulmonary hypervolemia

Kapag nagsisimula pa lamang na umunlad ang disorder, ang tao ay hindi makakaranas ng anumang sintomas.

Habang umuunlad ang hypervolemia ng pulmonary circulation, posible ang mga sumusunod na problema sa kalusugan:

  • Mabilis mapagod ang tao, may mood swings, pumapayat, magkakaroon ng insomnia.
  • Madalas nahihilo ang pasyente.
  • Tumataas ang igsi ng paghinga, magiging napakahirap huminga sa matinding pisikal na pagsusumikap.
  • Sa malalang kaso, maaaring mawalan ng malay.
  • Nagsisimulang dumanas ng paroxysmal na ubo ang tao, na sinamahan ng plema na may dugo.
  • Paminsan-minsang nangyayari ang mga atake sa sakit sa puso.
  • Maputla ang balat, tumataas ang cyanosis habang lumalala ang sakit.
  • Maaaring magkaroon ng ascites.
  • Nagsisimulang maabala ang pananakit sa atay.
  • Puso ay gumagana nang paulit-ulit.

Paano matukoy ang hypervolemia ng pulmonary circulation?

Paano matukoy ang hypervolemia
Paano matukoy ang hypervolemia

Ang paunang pagsusuri ay batay sa mga sintomas ng hypervolemia. Para kumpirmahin ito, ire-refer ng doktor ang pasyente sa mga sumusunod na pagsusuri:

  • Ang isang electrocardiogram ay maaaring makakita ng mga abnormalidad sa gawain ng puso.
  • Ang X-ray ng dibdib ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng mga baga, na may hypervolemia, ang kanilang vascular pattern ay tumataas. Lumalaki ang puso.
  • CT scan.
  • Ultrasound ng puso ay nagbibigay-daan sa iyo na masuri ang laki nito, linawin ang bilis ng daloy ng dugo at ang dami ng pumped blood.
  • Ang antas ng presyon sa pulmonary system ay maaaring matukoy gamit ang paraan ng catheterization ng pulmonary trunk. Ito ay isang invasive na pamamaraan kung saan ang mga espesyal na sensor ay ipinasok sa lumen ng mga sisidlan ng mga baga. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na matukoy ang hypervolemia na may mataas na antas ng posibilidad, kahit na sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito.

Paano gamutin?

Upang maalis ang hypervolemia ng pulmonary circulation, kakailanganing idirekta ang mga pagsisikap sa dahilan na nagbunsod ng naturang paglabag. Walang saysay na gamutin ang hypervolemia nang hindi nagtatatag ng etiological factor.

Kadalasan, ang mga gamot na mabisa sa pagwawasto ng mataas na presyon ng dugo ay ginagamit sa therapy. Ang isang gamot tulad ng Eufillin ay napatunayang mabuti. Kinakailangan din na magsagawa ng mga aktibidad na naglalayong alisin ang tissue hypoxia (oxygen therapy).

Inirerekumendang: