Lymphopenia - sanhi, sintomas at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Lymphopenia - sanhi, sintomas at paggamot
Lymphopenia - sanhi, sintomas at paggamot
Anonim

Lymphopenia

Lymphopenia
Lymphopenia

Ang Lymphopenia ay isang pansamantala o permanenteng pagbaba sa antas ng mga lymphocytes sa dugo sa antas na 1500/mm3 at mas mababa. Kung ang lymphopenia ay naroroon sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang oportunistikong impeksiyon. Sa sarili nito, ang lymphopenia ay nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso sa katawan, na maaaring maging napakaseryoso, hanggang sa oncology.

Ang Lymphocytes ay mga white blood cell na isang uri ng white blood cell. Gumaganap sila bilang mga elemento na kasama sa pangkalahatang istraktura ng kaligtasan sa sakit. Ang mga lymphocyte ay naroroon sa dugo sa patuloy na batayan. Ang mga selulang ito ay matatagpuan sa mga lymph node, sa thymus, sa pali, sa lymphoid tissue ng mga dingding ng bituka at sa bone marrow.

Mga sintomas ng lymphopenia

Lymphopenia ay hindi isang malayang sakit, samakatuwid walang mga partikular na sintomas ng pagbaba sa antas ng mga lymphocytes sa dugo.

Mga karaniwang sintomas ng pagpasok ng impeksyon sa katawan ay lagnat, pamumutla ng balat, erosion at ulceration ng mucous membranes ng oral cavity at bituka. Ang pasyente ay makakaranas ng kahinaan at karamdaman, bumababa ang kanyang pagganap. Kung ang lymphopenia ay nagpapatuloy, kung gayon ang tao ay magdurusa mula sa madalas na mga impeksyon na mahirap gamutin. Sa isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga lymphocytes sa dugo, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, hanggang sa sepsis at kamatayan.

Mga sanhi ng lymphopenia

Mga sanhi ng lymphopenia
Mga sanhi ng lymphopenia

Ang mga sanhi ng lymphopenia ay maaaring matukoy tulad ng sumusunod:

  1. Malubhang impeksyon sa virus. Kung ang isang tao ay dumaranas ng anumang sakit sa loob ng mahabang panahon, ang mga reserbang reserba ng immune cells ay mauubos sa kalaunan. Pagkatapos ng pansamantalang lymphocytosis, ang pasyente ay makakaranas ng matinding kakulangan ng mga lymphocytes sa katawan. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras at ang impeksiyon ay maaaring maalis, pagkatapos ay ang antas ng mga selulang ito ay gagaling. Kapag walang paggamot, maaaring mamatay ang isang tao sa mga komplikasyon ng sakit dahil sa pagkabigo ng immune system.
  2. Pagkaubos ng mga reserba ng bone marrow. Ang ilang mga sakit ay nagdudulot ng pagkaubos ng mga reserba ng bone marrow. Sa kasong ito, ang isang tao ay magdurusa hindi lamang mula sa lymphocytopenia, kundi pati na rin mula sa isang kakulangan ng lahat ng mga selula ng dugo, dahil ang organ na ito ang pangunahing responsable para sa kanilang paglaki at pag-unlad.

    Ang mga ganitong sakit ay kinabibilangan ng:

    • Fanconi anemia. Ito ay isang congenital disease na sinamahan hindi lamang ng lymphopenia, kundi pati na rin ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet at lahat ng mga puting selula ng dugo. Sa kasong ito, ang mga depekto sa kapanganakan ay madalas na sinusunod: ang kawalan ng mga hinlalaki sa mga kamay, maikling tangkad, pagkawala ng pandinig. Ang mga pasyente ay namamatay mula sa matinding impeksyon o napakalaking pagdurugo. Mayroon ding mataas na panganib na magkaroon ng mga cancerous na tumor. Posible ang therapy, ngunit hindi makakamit ang kumpletong lunas maliban kung gagawin ang bone marrow transplant.
    • Epekto ng radiation sa katawan. Nagaganap ang pag-iilaw sa panahon ng kumbinasyon ng mga masamang pangyayari, o maaaring ma-target, sa panahon ng kurso ng paggamot. Ang bone marrow, kapag nalantad sa radiation, ay nagsisimulang mapalitan ng connective tissue. Hindi nito kayang magparami ng mga selula ng dugo, na humahantong sa pagbuo ng lymphopenia. Kasabay nito, bumababa ang antas ng lahat ng mga selula ng dugo.

    • Pag-inom ng ilang partikular na gamot. Ang mga gamot na maaaring mag-udyok sa pagbuo ng lymphopenia ay kinabibilangan ng antipsychotics at cytostatics. Ang pagbaba sa antas ng mga lymphocytes ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit bilang isang side effect. Ang kaugnay na lymphopenia ay maaaring sanhi ng corticosteroid therapy, at ang mga antas ng neutrophil ay kadalasang bumababa sa mga kritikal na antas.
    • Terminal stage heart and kidney failure.
    • Lymphogranulomatosis. Sa Hodgkin's lymphoma, ang mga pathological cell ay matatagpuan sa mga lymph node. Sa kasong ito, tumataas sila sa laki, ang pasyente ay nagkakaroon ng anemia, at ang posibilidad ng pagdurugo ay tumataas. Sa gabi, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa pagpapawis, nagsisimula siyang mawalan ng timbang, tumataas ang temperatura ng kanyang katawan. Ang mga masakit na sensasyon ay dulot ng presyon ng lumalaking tumor sa tissue.
    • Immunodeficiency states. Immunodeficiency states ay maaaring umunlad habang buhay o maging congenital pathologies. Kung mayroong kakulangan ng T-lymphocytes, maaari itong matukoy gamit ang isang regular na pagsusuri sa dugo. Kapag may pagbaba sa bilang ng B-lymphocytes, kinakailangan ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri.

      Kabilang sa mga estadong ito ang:

      • DiGeorge syndrome (thymus hypoplasia). Kasabay nito, ang bata ay may congenital anomalies sa pagbuo ng facial bones, heart defects, cleft palate, atbp. Ang kalubhaan ng lymphocytopenia ay depende sa antas ng pinsala sa thymus.
      • Malubhang pinagsamang immunodeficiency. Ang sakit na ito ay genetic. Sinisira nito ang parehong cellular at humoral immunity. Ang bata ay magsisimulang magdusa mula sa mga manifestations ng patolohiya halos mula sa kapanganakan. Ang mga malubhang sakit na may malubhang komplikasyon (pneumonia, sepsis, impeksyon sa balat, atbp.) ay nauuna. Kahit na ang pinaka hindi nakakapinsalang sakit ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata.
      • AIDS. Ang human immunodeficiency virus ay pumapasok sa katawan at nagsisimulang makahawa sa T-lymphocytes. Ang impeksyon ay nangyayari alinman sa panahon ng paghahalo ng mga biological fluid ng isang may sakit at malusog na tao, o sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, kapag ang virus ay naililipat mula sa ina patungo sa anak. Ang mga unang sintomas ay lilitaw ilang taon pagkatapos ng impeksiyon. Ang Lymphopenia ay uunlad, ang katawan ay titigil upang labanan ang mga impeksiyon sa sarili nitong, ang posibilidad na magkaroon ng sepsis at pagtaas ng kamatayan. Nananatiling mataas din ang panganib na magkaroon ng cancer, dahil ang mga T-lymphocyte na lumalaban sa mga cancerous na tumor ay sisirain ng virus.

Diagnosis ng lymphopenia

Diagnosis ng lymphopenia
Diagnosis ng lymphopenia

Upang masuri ang lymphopenia, kailangang magpatingin ang isang tao sa isang general practitioner. Uutusan siya ng doktor na kumuha ng clinical blood test. Sa laboratoryo, maaaring obserbahan ng isang doktor ang mga lymphocytes sa isang pahid ng dugo sa pamamagitan ng paglamlam sa kanila ng pangulay ni Romanovsky. Ang mga lymphocyte ay may isang transparent na cytoplasm sa loob kung saan mayroong isang siksik na nucleus. Depende sa dami ng cytoplasm, ang maliit at malalaking lymphocytes ay nakikilala. Karaniwan, ang isang litro ng pang-adultong dugo ay naglalaman ng 1.5-4.0109 lymphocytes. Kung mas mababa ang kanilang bilang, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa lymphopenia.

Pagkatapos maitatag ang katotohanang ito, kinakailangan upang matukoy ang mga dahilan na nagbunsod sa paglabag na ito. Para magawa ito, ire-refer ng doktor ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri, na magpapalinaw sa diagnosis at magrereseta ng paggamot.

Paggamot ng lymphopenia

Paggamot ng lymphopenia
Paggamot ng lymphopenia

Ang Lymphopenia ay hindi nangangailangan ng anumang partikular na paggamot, dahil ang kundisyong ito ay hindi isang malayang sakit. Upang mapataas ang antas ng mga lymphocytes sa mga normal na halaga, kinakailangan upang alisin ang sanhi na nagdulot ng naturang paglabag. Pagkatapos nito, ang antas ng mga lymphocyte sa dugo ay babalik sa normal sa sarili nitong.

Upang alisin sa pasyente ang matinding mga reaksiyong nagpapasiklab at upang mapabuti ang kalidad ng dugo, inireseta siya ng immunoglobulins G. Ang dosis ay kinakalkula batay sa formula na 0.4 g ng immunoglobulin kada kilo ng timbang. Ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat 7 araw.

Kinakailangang tanggihan ang paggamit ng mga immunoglobulin na may pag-unlad ng mga malubhang salungat na reaksyon. Ang paggamot na may mga immunoglobulin ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagsak o mga reaksiyong alerdyi. Kapag ang isang tao ay may congenital disease at nagdudulot ito ng lymphopenia, hindi ginagamit ang mga immunoglobulin para sa paggamot.

Para mawala ang Fanconi anemia, ang pasyente ay mangangailangan ng bone marrow transplant. Ang pansamantalang kaluwagan at pagkaantala ng mga komplikasyon ay posible sa pamamagitan ng pagkuha ng glucocorticosteroids. Ang average na pag-asa sa buhay para sa mga taong may Fanconi anemia ay 30 taon.

Kung ang lymphopenia ay pinukaw ng gamot, kung maaari, ang naturang therapy ay dapat na iwanan. Pagkaraan ng ilang oras, maibabalik ang antas ng mga lymphocyte.

Kung ang lymphopenia ay sanhi ng lymphogranulomatosis, ang pasyente ay inireseta ng cytostatics na may karagdagang radiation exposure sa mga lymph node. Sa kondisyon na mangyari ang isang pagbabalik, ang pasyente ay inireseta ng agresibong chemotherapy at naghihintay para sa isang donor ng bone marrow upang i-transplant ito. Bilang isang patakaran, humigit-kumulang 85% ng mga naturang pasyente ang nagtagumpay sa limang taong limitasyon ng kaligtasan. Ang pagbabala ay hindi gaanong paborable kapag ang sakit ay na-diagnose sa terminal stage, o ang edad ng pasyente ay lumampas sa 45 taon.

Ang DiGeorge syndrome sa isang bata ay nangangailangan ng alinman sa thymus o bone marrow transplant. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may kumpleto kaysa sa bahagyang sindrom. Kung hindi magagamit ang naturang paggamot, mamamatay ang pasyente sa mga nakakahawang sakit.

Ang matinding pinagsamang immunodeficiency ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng bone marrow transplant. Kung ang operasyon ay ginanap sa unang 3 buwan ng buhay ng isang bata, pagkatapos ay mayroong isang pagkakataon para sa kumpletong pagbawi ng sanggol. Kapag walang paggamot, ang mga bata ay hindi nabubuhay nang higit sa 2 taon.

Ang HIV infection ay nangangailangan ng antiretroviral therapy. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na maglaman ng sakit at pahabain ang buhay ng isang tao. Kasalukuyang imposible ang ganap na pag-aalis ng HIV.

Espesyal na pagbabantay ay dapat ipakita ng mga doktor at magulang sa kaso kapag ang antas ng lymphocytes ay nabawasan sa isang maliit na bata. Karaniwan, ang mga antas ng mga selula ng dugo na ito sa mga bata ay mas mataas pa kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid, ang lymphopenia sa isang bata ay dapat na maging dahilan para sa pagsusuri sa katayuan ng allergy ng sanggol o pag-diagnose ng mga congenital na sakit.

Ang Lymphopenia ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri sa pasyente. Kung balewalain mo ang sintomas na ito, maaari mong makaligtaan ang oras at hindi mapansin kung paano nagkakaroon ng mapanganib na sakit sa katawan. Pagkatapos ng lahat, ang mga lymphocyte ay ang pinakamahalagang mga selula na responsable para sa pagbuo ng immune system ng tao. Samakatuwid, kung mayroong anumang mga reklamo at sintomas ng malaise na lumitaw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Inirerekumendang: