Optical nerve atrophy

2023 May -akda: Eleanor Tracey | [email protected]. Huling binago: 2023-05-28 12:20

Ang mga paglabag sa paggana ng mga organo ng paningin ay hindi mapapansin ng isang tao. Ang ganitong komplikasyon ay lubos na nakakabawas sa kalidad ng buhay at nakakaapekto sa kanyang trabaho, pag-aaral at pang-araw-araw na gawain.

Ang Ophthalmology ay gumawa ng napakalaking pag-unlad at natutong alisin sa mga tao ang karamihan sa mga sakit sa mata na sa mga nakaraang taon ay tila walang lunas. Gayunpaman, ang optic nerve atrophy ay isang patolohiya na mahirap makayanan. Ang mga pag-andar ng mata ay nagdurusa nang labis na hindi laging posible na maibalik ang mga ito. Maraming tao ang nagiging may kapansanan sa paningin dahil dito.

Posibleng maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan lamang kung ang tulong medikal ay ibinigay sa mga unang yugto ng pag-unlad ng disorder. Samakatuwid, napakahalagang malaman ang mga pangunahing sanhi at sintomas na humahantong sa optic nerve atrophy.

Optical nerve atrophy - ano ito?

Ang

Optical nerve atrophy ay isang sakit kung saan ang mga tissue ng optic nerve ay dumaranas ng kakulangan sa nutrisyon. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang nerbiyos ay huminto sa pagganap ng mga function nito. Kung mas mahaba ang nerve sa estadong ito, mas mataas ang posibilidad na mamatay ang mga selula nito. Hindi sila namamatay nang sabay-sabay, ngunit kung ang pathological factor ay hindi maalis, kung gayon, sa huli, ang nerve trunk ay ganap na sasailalim sa pagkasayang. Hindi posibleng maibalik ang paningin sa mga naturang pasyente.

Ang optic nerve ay kinakatawan ng II pares ng cranial nerves. Ang pares na ito ay inextricably na nag-uugnay sa utak at eyeball. Kung mamatay ang mga selula ng nerbiyos, hindi na maibabalik ang paningin. Mawawala ito ng tuluyan. Sa pag-andar, ang optic nerve ay nahahati sa kanan at kaliwang kalahati, kung saan ang mga impulses mula sa ilong at temporal na rehiyon ng retina ay ipinadala nang hiwalay. Dumaan sila sa panlabas na shell ng mata at nakolekta sa isang compact na bundle. Samakatuwid, kung nasira ang nerve kung saan ito umalis sa orbit, hahantong ito sa dysfunction sa magkabilang mata.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Atrophy ng optic nerve ay kadalasang resulta ng ilang mga karamdaman sa katawan. Upang ihinto ang pagkamatay ng mga nerve tissue, kinakailangan upang malaman ang sanhi ng prosesong ito ng pathological.

Ang sakit ay maaaring magmula sa bahaging iyon ng nerve trunk, na mas malapit sa mata (bago ang intersection ng nerves). Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pataas na pagkasayang. Kung ang tissue ng nerbiyos ay apektado sa itaas ng decussation, ngunit bago pumasok sa utak, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang pababang anyo ng pagkasayang.

Mga sanhi ng ascending optic nerve atrophy:

Glaucoma. Ang sakit na ito ay palaging sinamahan ng pagtaas ng intraocular pressure. Ang nerbiyos tissue ay nagsisimulang dumanas ng mga kakulangan sa nutrisyon, na humahantong sa pagkasayang nito.
Intrabulbar at retrobulbar neuritis. Ang neuritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakakahawang sugat ng mga neuron sa cavity ng eyeball (intrabulbar inflammation) o sa labas nito (retrobulbar form).
Toxic na pinsala sa optic nerve. Ang mga selula ng nerbiyos ay maaaring sirain sa isang pinabilis na bilis kung sila ay apektado ng mga sumusunod na sangkap: methanol, malalaking dosis ng alkohol o tabako, lead, carbon disulfide. Ang nakakalason na pinsala sa optic nerve ay maaaring resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot, sa kondisyon na ang kanilang dosis ay lumampas. Kasama sa mga gamot na ito ang: Co-trixomazol, Sulfalen, Sulfanilamide, atbp.
Tissue ischemia, na sinamahan ng kapansanan sa daloy ng dugo sa optic nerve. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa hypertension na 2 o 3 degrees, na may anumang uri ng diabetes mellitus, na may atherosclerosis.
Congestive disc, na sinasamahan ng pamamaga ng unang bahagi ng nerve trunk. Ang disorder ay maaaring resulta ng isang malawak na iba't ibang mga pathological factor: traumatic brain injury, meningitis, hydrocephalus, spinal cord cancer.
Tumor ng optic nerve, o mga tissue na nakapaligid dito. Sa kasong ito, ang tumor ay dapat na hanggang sa decussation. Nagkakaroon ng atrophy dahil sa katotohanan na ang mga neuron ng nerve ay maiipit ng lumalaking tumor

Mga sanhi ng pababang uri ng optic nerve atrophy:

Paglalasing. Ang pagtagos ng mga lason sa katawan ay maaaring humantong sa pinsala sa mga neurocyte na matatagpuan pagkatapos ng krus. Gayunpaman, ang sitwasyong ito ay mas madalas na nakikita kaysa sa kaso ng isang pataas na uri ng sakit.
Tumours of the nerve o mga nakapaligid na tissue na matatagpuan pagkatapos ng decussation. Ang pababang anyo ng optic nerve atrophy ay kadalasang nabubuo nang tumpak para sa kadahilanang ito. Ang ganitong mga tumor ay lubhang mapanganib, dahil nakakaapekto ito sa mga istruktura ng utak. Mahirap silang gamutin.
Pinsala ng nervous tissue ng mga nakakahawang ahente. Kaugnay nito, mapanganib ang neurosyphilis, tuberculosis ng nervous system, leprosy, herpes.
Abscess ng cranial cavity. Ang matinding pamamaga na ito ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng meningitis o encephalitis.

Bago simulan ang paggamot sa optic nerve atrophy, kailangang alamin ang mga sanhi ng pag-unlad nito.

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Depende sa kung saan eksaktong naka-concentrate ang lesyon (bago o pagkatapos ng intersection), mayroong 2 pangunahing sintomas ng atrophy - anopia at amblyopia. Ang unang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng visual field, at ang pangalawa sa pamamagitan ng pagbawas sa katalinuhan nito. Ang tindi ng mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit na humantong sa pagkasayang ng optic nerve.

Anopsia

Ang Anopsia ay isang pagkawala ng mga visual field. Ang field of view ay tumutukoy sa lugar na nakikita ng bawat tao. Upang isipin ito, maaari mo lamang takpan ang kalahati ng iyong mata gamit ang iyong kamay. Makakakita lang ang tao ? mga larawan, dahil hindi nakikita ng organ ng paningin ang iba pa nito. Kaya, na may pagkasayang ng optic nerve, ang pagkawala ng kalahati ng imahe ay nangyayari sa ordinaryong buhay, kapag ang mata ay hindi sakop ng anuman. Maaaring mag-drop out ang kaliwa at kanang field.

Nakikilala ng mga neurologist ang pagkakaiba ng tympanic at nasal anopia. Sa unang kaso, ang kalahati ng imahe, na matatagpuan mas malapit sa temporal na bahagi ng mata, ay nahuhulog, at sa pangalawang kaso, ang kalahati ng imahe, na mas malapit sa ilong, ay nahuhulog. Gayundin, ang anopsia ay maaaring kaliwa at kanan, depende sa gilid kung saan nawala ang visual field.

Kung ang optic nerve atrophy ay kasisimula pa lamang na magkaroon, kung gayon ang gayong sintomas ay maaaring hindi magpakita mismo, dahil ang natitirang buo na mga neuron ay magpapadala ng nagreresultang imahe sa utak. Kapag ang atrophy ay tumagos sa buong nerve trunk, tiyak na madarama ang anopia.

Mga tampok ng anopsia depende sa antas ng pinsala sa nerve cells at ang konsentrasyon ng atrophy ng optic nerve:

Complete atrophy na may pinsala sa buong nerve trunk, na puro sa intersection (ascending atrophy) ay humahantong sa katotohanan na ang mata sa gilid ng pinsala ay ganap na huminto sa pag-unawa sa larawan.
Ang kumpletong atrophy na nakatutok pagkatapos ng decussation (pababang uri) ay nagreresulta sa kanan o kaliwang visual field na pagkawala sa magkabilang mata.
Incomplete atrophy, concentrated before the decussation and after it, leads to the fact that the field of view drop out in one eye (mula sa gilid ng lesyon). Minsan ang sintomas na ito ay maaaring hindi magpakita mismo.

Nagagawang matukoy ng mga ophthalmologist at neurologist ang uri ng atrophy at lokasyon nito ayon sa likas na katangian ng anopia.

Amblyopia

Amblyopia, ibig sabihin, nabawasan ang visual acuity, ay nabubuo sa lahat ng taong may atrophy ng optic nerve.

May 4 na antas ng kalubhaan ng amblyopia:

Mild degree Nagkakaroon ng disorder sa mga unang yugto ng optic nerve atrophy. Ang tao ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Maaari lamang itong mangyari kapag sinubukan niyang suriin nang detalyado ang isang bagay na matatagpuan sa malayo.
Medium degree Nagkakaroon ng amblyopia kapag maraming neuron ang nasira. Mga bagay na malayo, hindi kayang isaalang-alang ng pasyente. Ang mga bagay na iyon na matatagpuan sa malapit, nakikita niyang mabuti.

Isinasaad ng

Severe amblyopia na umuunlad ang atrophy. Napakahina ng paningin kaya hindi nakakakita ang isang tao ng mga bagay na malapit sa kanya.

Ang

Blindness ay nagpapahiwatig na ang kumpletong atrophy ng optic nerve ay naganap.

Nagsisimulang mahulog ang paningin nang hindi inaasahan para sa isang tao. Kung hindi siya nakatanggap ng paggamot, kung gayon ang prosesong ito ay hindi hihinto. Bilang resulta, maaaring maging ganap na mabulag ang pasyente.

Diagnosis ng optic nerve atrophy

Atrophy ng optic nerve ay hindi nagdudulot ng mga kahirapan sa mga tuntunin ng diagnosis. Ang karamdaman ay napansin ng mga ophthalmologist kahit na sa maagang yugto ng pag-unlad nito. Para magawa ito, nagsasagawa ang doktor ng pagsusuri sa fundus.

Ophthalmoscopy, bilang isang pamamaraan, ay ipinapatupad sa isang madilim na silid. Sinusuri ng doktor ang paunang seksyon ng nerve trunk gamit ang isang espesyal na instrumento (ophthalmoscope) at isang pinagmumulan ng liwanag. Gayundin, ang pamamaraan ay maaaring isagawa gamit ang isang espesyal na aparato. Pinapabuti nito ang katumpakan ng diagnosis. Hindi kailangang maghanda nang maaga ang isang tao para sa pamamaraan.

Ang Ophthalmoscopy ay hindi palaging ginagawang posible upang makita ang simula ng pagkasayang, dahil ang mga pathological na pagbabago sa mga selula ng nerbiyos ay maaaring mangyari, ngunit hindi ito ipinapakita ng mga panlabas na palatandaan. Ang iba pang mga diagnostic na paraan, gaya ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, ang cerebrospinal fluid sampling ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa sakit, ngunit nagpapalinaw lamang.

Ang mga modernong institusyong medikal ay may mga sumusunod na pamamaraan para makita ang optic nerve atrophy at linawin ang sanhi ng sakit:

FAG (fluorescein angiography). Ang isang contrast agent ay tinuturok sa ugat ng pasyente, na tumatagos sa mga sisidlan ng mata. Ang doktor ay nag-iilaw sa organ ng pangitain gamit ang isang espesyal na lampara at tinatasa ang kondisyon nito. Nagbibigay-daan ito sa iyong matukoy ang hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ng eyeball at ang mga unang senyales ng pagkasira ng tissue.
HRTIII (Eyeball Laser Tomography). Ito ay isang non-invasive na paraan para sa pagsusuri ng mga istruktura ng eyeball. Binibigyang-daan ka nitong matukoy ang pagkasayang ng paunang trunk ng optic nerve.
OCT (optical coherence tomography). Ang estado ng nerve fiber ay sinusuri gamit ang high-precision infrared radiation.
CT o MRI ng utak. Ito ay mga high-precision na diskarte na naglalayong matukoy ang sanhi ng atrophy. Ang isang katulad na pag-aaral ay inireseta kung ang mga proseso ng tumor o iba pang volumetric formation ay pinaghihinalaang, halimbawa, mga cyst o abscess area.

Ang paggamot ay ipinahiwatig para sa lahat ng pasyente kaagad pagkatapos makipag-ugnayan sa doktor. Pipigilan ng therapy ang pag-unlad ng atrophy.

Paggamot ng optic nerve atrophy

Ang pariralang "hindi nagbabagong-buhay ang mga selula ng nerbiyos" ay wala nang pag-asa. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapatunay na ang mga nasirang neurocyte ay may kakayahang lumaki. Pinapataas nila ang bilang ng mga koneksyon sa mga tisyu, at maaari ring kunin ang mga function na dati nang namatay na mga nerve cell na gumanap. Gayunpaman, hindi maaaring dumami ang mga neurocyte.

Walang gamot para sa optic nerve atrophy. Kung ang puno ng kahoy ay hindi ganap na naapektuhan, kung gayon ang paningin ay maaaring maibalik, ngunit bahagyang lamang. Ito ay madalas na hindi posible na ibalik ito sa normal at mahirap gawin ito. Kung ang proseso ng pagpapadala ng mga impulses mula sa mata patungo sa utak ay nagambala, ang problema ay malulutas lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Mahalagang alisin ang sanhi na humantong sa pagkasayang ng optic nerve. Kung hindi, ang lahat ng pagsisikap ay magiging walang silbi. Kung imposibleng pagalingin ang pinagbabatayan na patolohiya, tulad ng kaso sa ilang mga malignant na tumor, kung gayon ang mga pagsisikap ay dapat na agad na ituro sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mata.

Paano ibalik ang nerbiyos?

Kamakailan (10-15 taon na ang nakakaraan) ang mga pasyente ay niresetahan ng mga bitamina at angioprotectors. Ang mga modernong ophthalmologist ay nagtatalaga lamang ng mga gamot na ito ng isang pantulong na function. Ang therapy ay batay sa pag-inom ng mga gamot na nagbibigay-daan sa iyong gawing normal ang metabolic process sa mga neuron (antihypoxants) at pasiglahin ang daloy ng dugo sa mga nerve cell (nootropics, antiaggregants, atbp.).

Mga gamot na ginagamit para sa optic nerve atrophy:

Antihypoxants at antioxidants (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal). Binibigyang-daan ka ng mga gamot na ito na ibalik ang mga nasirang tissue at maiwasan ang karagdagang pinsala sa nerve cells, na inaalis ang hypoxia. Kung ang pasyente ay nasa ospital, pagkatapos ay ang mga gamot ay ibinibigay sa kanya sa intravenously. Sa bahay, umiinom sila ng mga tabletang anyo ng mga gamot.
Correctors ng microcirculation (Trental at Actovegin). Ang mga ito ay naglalayon sa pagpapabuti ng metabolismo sa mga nerve cell at pasiglahin ang kanilang nutrisyon. Available ang mga gamot sa tablet at injection form.
Nootropics: Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid. Pinasisigla ng mga gamot na ito ang pagdaloy ng dugo sa mga nerve cell, at sa gayon ay nagti-trigger ng pagbabagong-buhay ng mga ito.
Mga gamot na nagpapababa ng permeability ng vascular wall (Emoxipin). Ang mga ito ay naglalayong protektahan ang optic nerve mula sa pinsala. Ang emoksipin sa ophthalmic practice ay ginamit kamakailan, ito ay pinangangasiwaan ng parabulbarno. Mayroong gamot na nasa serbisyo lamang sa malalaking sentrong medikal.
Vitamins B6, B12, PP, C. Ang mga ito ay naglalayong pahusayin ang metabolic process sa mga neuron.

Ganito ang hitsura ng karaniwang regimen ng paggamot para sa optic atrophy.

Noong 2010, nagmungkahi ang mga ophthalmologist ng ibang diskarte sa therapy gamit ang mga peptide bioregulator. Sa ngayon, ang mga ophthalmological center ay gumagamit ng mga gamot tulad ng Cortexin at Retinalamin. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga pondong ito ay nagpapabuti ng paningin ng 2 beses. Gumagana ito sa dalawang direksyon: pasiglahin ang mga nerve cell na bumawi at labanan ang pinsala.

Ang Cortexin ay tinuturok nang subcutaneously sa temporal na rehiyon, o intramuscularly. Sa kasong ito, mas gusto ang subcutaneous administration, dahil pinapayagan ka nitong lumikha ng isang mataas na konsentrasyon ng aktibong aktibong sangkap sa tamang lugar. Ang retinalamin ay tinuturok sa parabulbar tissue.

Kung pagsasamahin mo ang classical at peptide treatment regimen, tataas ang posibilidad na maibalik ang visual function, kahit na ang ganitong komplikadong therapy ay hindi palaging humahantong sa mga positibong resulta.

Physiotherapy

Dalawang paggamot para sa optic nerve atrophy ang nakatanggap ng siyentipikong kumpirmasyon ng pagiging epektibo - UTI at BT.

Pulsed magnetotherapy ay nagbibigay-daan sa iyo na ibalik ang mga nasirang cell at pagbutihin ang kanilang paggana. Sa ilalim ng impluwensya ng magnetic field, ang mga neuron ay lumalapot at mas mahusay na nagpapadala ng mga impulses mula sa mga organo ng paningin patungo sa utak.

Ang bioresonance therapy ay naglalayong pahusayin ang metabolismo sa mga nasirang tissue at gawing normal ang suplay ng dugo sa nerve sa pamamagitan ng maliliit na daluyan ng dugo.

Ang mga paraang ito ay makukuha sa malalaking klinika, dahil ipinapatupad ang mga ito sa mga mamahaling kagamitan. Bukod dito, ang mga pasyente ay kailangang magbayad mismo para sa naturang paggamot.

Operation

Mayroong dalawang uri ng operasyon na ipinahiwatig para sa mga pasyenteng may optic nerve atrophy:

Mga operasyon upang muling ipamahagi ang daloy ng dugo sa bahagi ng mata. Ito ay pinutol sa isang lugar, at sa isa pa ito ay nagiging mas matindi. Maaaring itali ng mga doktor ang ilan sa mga daluyan ng dugo sa mukha, na nagpapahintulot sa malaking dami ng dugo na dumaloy sa mata. Ang operasyon ay bihirang ipatupad, dahil maaari itong magdulot ng malubhang komplikasyon.
Transplantation ng revascularizing tissues. Kasabay nito, ang mga tisyu na sagana na ibinibigay ng dugo (mga kalamnan, conjunctiva) ay inilipat sa lugar ng pagkasayang. Dahil dito, ang mga bagong sisidlan ay nagsisimulang tumubo sa mga nasirang neuron at nagpapalusog sa kanila sa natural na paraan. Medyo karaniwan ang operasyong ito.

Sa mga nakaraang taon, aktibong ginagamit ang stem cell therapy sa Russia. Gayunpaman, ang naturang therapy ay ipinagbabawal na ngayon ng batas. Maaari kang kumuha ng kurso sa Germany at Israel.

Pagtataya

Ang pagbabala ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa nerve trunk at ang pagiging maagap ng therapy. Maaaring maibalik ang paningin kung iilan lamang sa mga neuron ang apektado. Kapag ang lahat ng mga selula ng optic nerve ay apektado, ang isang tao ay magkakaroon ng ganap na pagkabulag. Minsan nakakatulong ang pagtitistis upang makayanan ang problema, ngunit walang espesyalista ang makakagarantiya ng tagumpay.

Mga sagot sa mga sikat na tanong

Maaari bang maging congenital pathology ang optic nerve atrophy? Bihira ang sitwasyong ito. Ang mga unang sintomas ng sakit ay nakikita nang maaga, sa edad na hanggang isang taon. Kung mas maagang magamot ang bata, mas mabuti.
Maaari bang ganap na gumaling ang optic nerve atrophy? Hindi, ang sakit na ito ay walang lunas, ngunit pinapayagan ka ng therapy na ibalik at mapanatili ang mga visual function.
Gaano kadalas na-diagnose ang optic nerve atrophy sa mga bata? Sa mga bata, bihirang masuri ang patolohiya.
Epektibo ba ang mga tradisyonal na therapy? Hindi, hindi makatutulong na makayanan ang sakit na hindi tradisyonal na paraan ng paggamot.
May kapansanan ba ang isang tao? Ang pangalawang pangkat ng kapansanan ay ibinibigay sa mga taong may pagbaba sa visual acuity na 0, 3-0, 1 dp. Sa ganap na pagkabulag, ang isang tao ay kinikilala bilang isang taong may kapansanan sa unang grupo.
Gaano katagal ang paggamot? Dapat ay panghabambuhay ang paggamot.