Ano ang muscle atrophy?
Ang proseso ng pagkasayang ng kalamnan ay unti-unting nabubuo at humahantong sa pagtaas ng pagbaba sa kanilang volume at pagbabagong-buhay ng mga fibers ng kalamnan, na nagiging mas manipis, lalo na sa mga malubhang kaso, ang kanilang bilang ay maaaring mabawasan hanggang sa kumpletong pagkawala. Mayroong pangunahin (simple) at pangalawang (neurogenic) na pagkasayang ng kalamnan.
Bilang isang resulta ng pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan sa katawan ng tao, isang pagbaba, nagsisimula ang pagpapapangit ng tisyu ng kalamnan, na pinapalitan ito ng isang nag-uugnay na tisyu na hindi magawa ang pag-andar ng motor. Nawala ang lakas ng kalamnan, bumababa ang tono ng kalamnan, na humahantong sa isang paghihigpit sa aktibidad ng motor o kumpletong pagkawala nito.
Mga sanhi ng muscle atrophy
Primary muscular atrophy ay sanhi ng pinsala sa mismong kalamnan. Ang sanhi ng sakit sa kasong ito ay maaaring hindi kanais-nais na pagmamana, na ipinahayag sa mga metabolic disorder sa anyo ng isang congenital defect sa mga enzyme ng kalamnan o mataas na pagkamatagusin ng mga lamad ng cell. Ang mga kadahilanan sa kapaligiran na pumukaw sa pagsisimula ng proseso ng pathological ay mayroon ding makabuluhang epekto. Kabilang dito ang pisikal na overstrain, nakakahawang proseso, trauma. Ang pinaka-binibigkas na pangunahing pagkasayang ng kalamnan sa myopathy.
Muscle atrophy ay maaaring sanhi ng trauma sa nerve trunks, isang nakakahawang proseso na nangyayari na may pinsala sa mga motor cell ng spinal cord, gaya ng polio at polio-like na sakit.
Minsan ang pathological na proseso ay namamana. Sa kasong ito, ang mga distal extremities ay apektado, at ang proseso mismo ay nagpapatuloy nang mas mabagal at may benign na kalikasan.
Sa etiology ng sakit, ang mga sumusunod na salik ay nakikilala: malignant na mga tumor, paralisis ng spinal cord o peripheral nerves. Kadalasan, ang pagkasayang ng kalamnan ay nabubuo laban sa background ng iba't ibang mga pinsala, gutom, pagkalasing, bilang resulta ng pagbagal sa mga proseso ng metabolic habang tumatanda ang katawan, matagal na kawalan ng aktibidad ng motor dahil sa anumang dahilan, bilang resulta ng mga malalang sakit.
Kung apektado ang spinal cord at malalaking nerve trunks, nagkakaroon ng neuropathic muscle atrophy. Sa trombosis ng malalaking vessel o may kapansanan sa daloy ng dugo sa tissue ng kalamnan bilang resulta ng mekanikal o pathological na pinsala, ang isang ischemic form ay bubuo. Ang sanhi ng functional form ay ganap, kadalasang bahagyang hindi aktibo ng motor dahil sa mga pathological na proseso sa katawan - arthritis, poliomyelitis at polymyelitis-like na sakit.
Mga sintomas ng muscle atrophy
Mayroong dalawang anyo ng sakit:
- Ang sakit ay diagnosed na pangunahin kung ang kalamnan mismo ay direktang apektado. Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ay nilalaro ng pagmamana, madalas itong bubuo bilang isang resulta ng pinsala o bilang isang resulta ng mga pasa, pagkalasing, pisikal na labis na trabaho. Ito ay klinikal na ipinahayag sa pamamagitan ng mabilis na pagkapagod, isang kapansin-pansing pagbaba sa tono ng kalamnan. Maaaring maobserbahan ang katangiang pagkibot ng mga paa.
- Secondary atrophy ng mga kalamnan ay mas madalas na nabubuo bilang isang post-traumatic na komplikasyon o pagkatapos ng iba't ibang impeksyon. Bilang resulta, ang mga selula ng motor ay nasira, na humahantong sa limitasyon ng paggana ng motor ng mga paa, shins, kamay, bisig, bahagyang o kumpletong paralisis. Karaniwan, ang sakit ay may matamlay na kurso, ngunit may mga panahon ng matinding paglaganap ng sakit, na sinamahan ng matinding pananakit.
Ang pangalawang pagkasayang ng kalamnan ay nahahati sa:
Neural myotrophy - sa form na ito, ang mga kalamnan ng paa at ibabang binti ay apektado, ang kanilang deformation ay nangyayari. Nagbabago ang lakad ng pasyente. Upang ang kanyang mga nakalawit na paa ay hindi dumampi sa sahig, sinimulan niyang itaas ang kanyang mga tuhod. Ang mababaw na sensitivity ay nawala, at ang mga reflexes ay kumukupas. Ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang sakit ay dumadaan sa mga kamay at mga bisig. Ang pinaka-malubha at kumplikadong kurso ay sinusunod na may progresibong pagkasayang ng kalamnan, kadalasang ipinakita na sa maagang pagkabata, at sa pamilya ng malusog na mga magulang. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng tendon reflexes, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Madalas na nakikita ang fibrillar twitching ng mga extremities.
Progressive muscular atrophy ay nabubuo sa mga nasa hustong gulang at tinatawag na atrophic syndrome. Sa kasong ito, ang distal o malalayong bahagi ng itaas na mga paa ay apektado - mga daliri, interosseous na kalamnan ng kamay. Ang kamay ay tumatagal sa isang tiyak na anyo, nagiging tulad ng isang unggoy. Ang mga tendon reflexes ay nawawala, ngunit ang sensitivity ay nananatili. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mga kalamnan ng leeg at puno ng kahoy ay kasama sa proseso ng pathological.
Ang karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng pagkasayang ng kalamnan ay ang pagbaba sa dami ng nasirang kalamnan, na lalong kapansin-pansin kung ihahambing sa malusog na bahagi. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa kalubhaan at pagkalat ng sakit, sa lahat ng kaso ay humahantong sa pagbaba ng tono ng kalamnan at pananakit sa palpation ng mga paa't kamay.
Diagnosis ng muscle atrophy
Ang diagnosis ng muscle atrophy ay kasalukuyang hindi mahirap. Upang matukoy ang background na sanhi ng sakit, ang isang detalyadong klinikal at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, mga pag-aaral sa pagganap ng thyroid gland, atay ay isinasagawa. Ang ipinag-uutos na electromyography at ang pag-aaral ng nerve conduction, isang biopsy ng tissue ng kalamnan, pati na rin ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang paraan ng pagsusuri ay itinalaga.
Mga anyo ng pagkasayang ng kalamnan
May ilang uri ng sakit. Ang neural amyotrophy, o Charcot-Marie amyotrophy, ay nangyayari na may pinsala sa mga kalamnan ng paa at ibabang binti, ang extensor group at ang abductor muscle group ay ang pinaka-madaling kapitan sa pathological na proseso. Ang mga paa ay deformed. Ang mga pasyente ay may isang katangian na lakad, kung saan ang mga pasyente ay nagtataas ng kanilang mga tuhod nang mataas, habang ang paa, sa panahon ng pag-angat ng binti, lumulubog at nakakasagabal sa paglalakad. Napansin ng doktor ang pagkalipol ng mga reflexes, isang pagbawas sa mababaw na sensitivity sa mas mababang mga paa't kamay. Mga taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga kamay at bisig ay kasangkot sa proseso ng pathological.
Progressive Werdnig-Hoffmann muscular atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang kurso. Ang mga unang sintomas ng pagkasayang ng kalamnan ay lumilitaw sa isang bata sa isang maagang edad, madalas sa isang pamilya ng tila malusog na mga magulang, maraming mga bata ang dumaranas ng sakit nang sabay-sabay. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng tendon reflexes, isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo, fibrillar twitches.
Sinasamahan din ng Atrophic syndrome ang progresibong muscular atrophy ng mga nasa hustong gulang - Aran-Duchene atrophy. Sa paunang yugto, ang proseso ng pathological ay naisalokal sa mga distal na bahagi ng itaas na mga paa. Ang pagkasayang ng kalamnan ay nakakaapekto rin sa pagtaas ng hinlalaki, maliit na daliri, at mga interosseous na kalamnan. Ang mga kamay ng mga pasyente ay kumuha ng isang katangian na "kamay ng unggoy" na postura. Ang patolohiya ay sinamahan din ng pagkawala ng mga tendon reflexes, ngunit ang sensitivity ay napanatili. Ang proseso ng pathological ay umuusad sa paglipas ng panahon, kinasasangkutan nito ang mga kalamnan ng leeg at katawan.
Paggamot ng muscle atrophy
Kapag pumipili ng paraan ng paggamot, dapat isaalang-alang ang mahahalagang salik: ang edad ng pasyente, ang kalubhaan at anyo ng sakit. Ang pangunahing kahalagahan ay ibinibigay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, na humantong sa pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan. Ang medikal na paggamot ay isinasagawa at ang karagdagang ay inireseta: physiotherapy, electrotherapy, therapeutic massage at gymnastics. Ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at kinakailangan ng doktor ay nagbibigay-daan sa maraming pasyente na mabawi ang kanilang mga nawawalang kakayahan sa motor at pabagalin ang proseso ng pagkasayang.
Paano gamutin ang muscle atrophy:
