Intracranial pressure - sanhi, sintomas at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Intracranial pressure - sanhi, sintomas at paggamot
Intracranial pressure - sanhi, sintomas at paggamot
Anonim

Intracranial pressure

Praktikal na lahat ay nakaranas ng bahagyang pagkahilo, pananakit ng ulo, pansamantalang malabong paningin. Ang mga sintomas na ito ay mabilis na nawala, at kakaunti ang itinuturing na mga pagpapakita ng pagtaas ng intracranial pressure. Ang paglampas sa pamantayan ng ICP ay maaaring magpahiwatig ng paglabag sa istraktura o paggana ng mga tisyu ng utak dahil sa isang tumor, hematoma, pagdurugo, hydrocephalus.

Ang pressure intensity ng cerebrospinal fluid sa tissue ng utak ay tinukoy bilang intracranial pressure. Ang pamantayan nito ay 100-151 mm ng water column o 10-17 mm Hg

Dr. Petrik M. V. - ang mga unang palatandaan at paggamot ng intracranial pressure:

Mga sanhi ng tumaas na intracranial pressure

Mga sakit at kundisyon na nagdudulot ng pagtaas ng ICP:

  • Pamamaga o pamamaga ng tissue ng utak, na humahantong sa pagtaas ng volume nito;
  • Hydrocephalus - ang pagbuo ng malaking halaga ng cerebrospinal fluid;
  • Tumor, hematoma, banyagang katawan sa tissue ng utak;
  • Pagpapalawak ng mga cerebral vessel, isang pagtaas sa dami ng dugong umiikot sa mga ito, bilang resulta ng pagkalason o pagkalasing.

Mga sakit, ang klinikal na larawan kung saan kasama ang labis na intracranial pressure:

  • Tranio-cerebral injury;
  • Pamamaga ng meninges na kasama ng neuroinfections;
  • May kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral bilang resulta ng isang stroke;
  • Paglalasing sa mga nakalalasong gas, methanol, ethyl alcohol, mga asin ng mabibigat na metal;
  • Hydrocephalus;
  • Tumor ng medulla, meninges ng utak, hematoma;
  • Dandy Walker Arnold Chiari Syndrome;
  • Benign intracranial hypertension.

Kung masuri ang intracranial pressure sa mga batang wala pang isang taong gulang, sa 9 na kaso sa 10 ito ay sanhi ng trauma ng panganganak.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng intracranial pressure

Mga sintomas ng intracranial pressure
Mga sintomas ng intracranial pressure

Ang klinikal na larawan ng ICP ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang sintomas na naiiba sa pagitan ng mga matatanda at bata.

Mga katangiang palatandaan ng tumaas na intracranial pressure:

  • Pagpindot at pagsabog ng sakit ng ulo na may mataas na intensity na nangyayari pagkatapos ng isang gabing pagtulog, ang lugar ng lokalisasyon nito ay ang noo, mga templo, likod ng ulo;
  • Pagduduwal at pagsusuka;
  • Antok;
  • Karera ng kabayo impiyerno;
  • Mga paglabag sa cognitive functions (pansin, memorya, pag-iisip);
  • Hyperhidrosis;
  • Bradycardia;
  • May kapansanan sa visual acuity na humahantong sa pagkabulag.

Hindi tulad ng mga bata, karamihan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay unti-unting nagkakaroon ng mga sintomas ng pagtaas ng ICP. Ang pangunahing sintomas ay pananakit ng ulo.

Mga parameter nito:

  • Oras ng paglitaw - pagkatapos ng isang gabing pagtulog, na nauugnay sa pagtaas ng presyon pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang pahalang na posisyon;
  • Character - pagpindot, pagpintig, pagsabog;
  • Ano ang sanhi ng pananakit - pag-ubo, pagbahing, kaunting pisikal na pagsisikap, matagal na paghiga;
  • Mga kaugnay na pagpapakita - pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka;
  • Katangian na feature - hindi mapapawi ang sakit sa pamamagitan ng mga painkiller.

Mga pagpapakita ng autonomic dysfunction syndrome na may kasamang mataas na presyon ng dugo:

  • Palitan na paninigas ng dumi at pagtatae;
  • Sakit sa puso;
  • Mga pagbabago sa impiyerno, tibok ng puso;
  • Hyperssalivation (nadagdagang paglalaway);
  • Basa ng mga palad at talampakan;
  • Suffocation feeling;
  • Pagdama ng takot, pagkabalisa;
  • nadagdagang pagkamayamutin;
  • Kawalang-interes at antok.

Bihirang, ang isang pasyente ay nakakaranas ng kumbinasyon ng tumaas na ICP na may mga sintomas ng stroke na nagpapataas ng panganib ng kamatayan:

  • Nawalan ng malay, nagkakaroon ng coma;
  • Speech disorder;
  • Napailing na lakad, nahihilo;
  • Mababang lakas sa mga braso at binti;
  • Kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi;
  • Malubhang pagsusuka;
  • May kapansanan sa paggana ng respiratory at cardiovascular system.

Ano ang gagawin kung makakita ka ng mga senyales ng tumaas na intracranial pressure?

Algorithm ng mga aksyon ng isang pasyenteng dumaranas ng ICP:

  • Ibalik sa normal ang iyong panloob na estado, na alalahanin na sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot posibleng mapanatili ang karaniwang kalidad ng buhay kahit na may tumaas na intracranial pressure.
  • Kumuha ng konsultasyon sa isang neurologist, sumailalim sa mga kinakailangang diagnostic measures (MRI, ultrasound ng utak, x-ray, konsultasyon sa isang ophthalmologist).
  • Pagsunod sa regimen ng paggamot na pinili ng doktor (diyeta, gamot). Kung kailangan ng surgical treatment, kailangan mong magpasya dito para maiwasan ang nakamamatay na resulta.

Paano matukoy ang intracranial pressure sa isang bata?

Paano matukoy ang intracranial
Paano matukoy ang intracranial

Ang paglampas sa pamantayan ng ICP sa mga bagong silang ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa kalusugan ng bata. Ang napapanahong na-diagnose na mga sintomas ng sakit ay makakatulong sa pagpili ng mga tamang taktika sa paggamot.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga bata:

  • Pulsation ng fontanelles, ang kanilang umbok sa itaas ng ibabaw ng bungo;
  • Ang pagkakaiba-iba ng mga buto ng bungo ng bata;
  • Magugulong pag-uugali - kalungkutan, hindi mapakali na pag-uugali o pagkahilo at antok;
  • Panginginig ang baba;
  • Bumubulusok na pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa, madalas na regurgitation;
  • May kapansanan sa paningin, strabismus, limitadong saklaw ng paggalaw ng mga eyeballs;
  • Pagtaas ng volume ng bungo;
  • Mga paglabag sa kamalayan, hanggang sa kumpletong pagkawala nito, pag-unlad ng coma;
  • Convulsions;
  • May kapansanan sa paggalaw ng paa.

Ang klinikal na larawan ng intracranial pressure ay nabubuo sa dalawang paraan:

  • Ang unti-unting pag-unlad ng sakit;
  • Biglaang pagsisimula ng mga sintomas ng ICP, may kapansanan sa kamalayan, pagkakaroon ng coma.

Sa pangalawang kaso, ang posibilidad ng kamatayan ay napakataas, ito ay lumampas sa 90%.

Diagnosis ng intracranial pressure

Diagnosis ng intracranial pressure
Diagnosis ng intracranial pressure

Ang pagsukat sa antas ng ICP ay isinasagawa sa maraming paraan:

  • Pag-aaral ng paggana ng utak gamit ang CT o MRI;
  • Paglalagay ng catheter na konektado sa pressure gauge sa tissue ng spinal cord o utak;
  • Ultrasound ng utak, sa mga batang wala pang 1 taong gulang - neurosonography (ultrasound sa pamamagitan ng parietal fontanelle);
  • Echoencephalography;
  • Pananaliksik sa fundus na may diagnosis ng papilledema.

Ang pagpili ng paraan para sa pagsukat ng intracranial pressure ay depende sa edad ng pasyente at sa mga katangian ng sakit. Ang diagnosis ng ICP sa mga batang wala pang isang taong gulang ay isinasagawa gamit ang echoencephalography at neurosonography. Ang mga pasyente na may mga sintomas ng talamak na sirkulasyon ng cerebral ay inireseta ng MRI, isang pagsusuri sa kondisyon ng fundus ng isang ophthalmologist.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Mga komplikasyon at kahihinatnan
Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang kakulangan sa pangangalagang medikal na may biglaang pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente, maging sanhi ng kamatayan.

Iba pang komplikasyon ng mataas na intracranial pressure:

  • Pagkakaroon ng epileptic syndrome;
  • Pagbawas ng paningin sa ganap na pagkabulag;
  • Mga karamdaman sa pag-iisip, pag-iisip, pag-andar ng pag-iisip;
  • Pagkabigo sa paghinga, pagkagambala ng kamalayan dahil sa paglabag sa cerebellum;
  • Ischemic, hemorrhagic stroke.

Paggamot sa intracranial pressure

Pagkatapos magsagawa ng diagnostic na pagsusuri at linawin ang sanhi ng sakit, magrereseta ang doktor ng regimen sa paggamot.

  1. Unang yugto - pag-aalis ng sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure

    • Pag-alis ng tumor, aneurysm, hematoma kapag emergency;
    • Paggawa ng isang artipisyal na daanan para sa pag-agos ng cerebrospinal fluid sa hydrocephalus - bypass surgery.
  2. Ikalawang yugto – konserbatibong paggamot gamit ang mga gamot.

    Mga pangunahing pangkat ng parmasyutiko na ginamit upang itama ang ICP:

    • Osmotic diuretics na nag-normalize ng dami ng CSF;
    • Loop diuretics;
    • Mga hormonal na gamot;
    • Neuroprotectors - Glycine.
  3. Ikatlong yugto - mga manipulasyong medikal na ipinahiwatig upang bawasan ang dami ng cerebrospinal fluid:

    • Decompression craniotomy;
    • Ventricular puncture.
  4. Ikaapat na hakbang – Diet therapy upang limitahan ang likido at asin sa katawan.
  5. Ikalimang yugto - mga karagdagang pamamaraan upang mabayaran ang tumaas na ICP:

    • Manual Therapy;
    • Hyperventilation;
    • Controlled hypotension;
    • Hyperbaric oxygen therapy.

Posible na ang maling ginawang paggamot ay mauuwi sa labis na pagbaba ng intracranial pressure. Mga sintomas:

  • Kahinaan;
  • Antok;
  • Nahihilo;
  • Sakit ng ulo na pinalala ng paggalaw ng ulo;
  • Pagduduwal, pagsusuka

Ang paggamot para sa tumaas na intracranial pressure ay palaging isinasagawa sa kumbinasyon.

Ano ang magagawa mo sa bahay?

Sa bahay, maaari mong i-massage ang mga partikular na punto sa iyong ulo para maibsan ang pananakit ng ulo na nauugnay sa intracranial pressure. Tandaan na ang masahe ay hindi isang paggamot, ito ay isang karagdagang panukala sa pangunahing paggamot na inireseta ng isang doktor.

Para maibigay ng technique ang ninanais na resulta, kailangan mong gawin ang masahe nang tama:

  1. Dapat na magkadugtong ang mga daliri at ilagay sa ibaba ng likod ng ulo, upang ang mga palad ay nakapatong sa ulo.
  2. Sa kasong ito, ang mga hinlalaki ay dapat na nakadikit sa lugar kung saan ang likod ng ulo ay dumadaan sa leeg.
  3. Ang susunod na hakbang ay igulong ang likod ng ulo sa mga daliri, kung saan ang baba ay dapat na bahagyang itaas. Sa kasong ito, dapat mayroong isang pakiramdam na ang mga daliri ay tumagos nang malalim sa malambot na mga tisyu. Tumakbo ng 3-4 na beses.
  4. Imasahe ang ipinahiwatig na bahagi gamit ang mga pad ng hinlalaki ng 5 beses sa isang direksyon at 5 beses sa kabilang direksyon sa paikot na paggalaw.
  5. Pagkatapos, sa tulong ng iyong mga hinlalaki, kailangan mong hanapin ang mga lugar na iyon sa gilid ng leeg na humahadlang sa venous outflow mula sa utak. Sila ay bahagyang masakit. Ang mga ito ay malumanay na pinindot sa isang pabilog na paggalaw ng 3 beses, pagkatapos nito ang mga daliri ay ibinaba nang kaunti at muling pinindot ng 3 beses. Kaya, kailangan mong i-massage ang buong lateral surface ng leeg hanggang sa base nito.
  6. Ang susunod na hakbang ay hilahin pabalik ang balat sa likod ng leeg. Kinokolekta ito gamit ang mga daliri at bahagyang itinaas. Sa espesyal na pangangalaga, dapat mong ayusin ang bahaging matatagpuan sa ilalim ng likod ng ulo.
  7. Maaari mo ring hilahin pataas ang buhok, gawin ito sa isang progresibong paggalaw, hawak ang ilalim ng gilid. Ang buhok ay hinila pabalik at inayos sa loob ng 2-3 segundo, pagkatapos nito ay binitawan.
  8. Habang humihinga, ang mga balikat ay nakataas sa tainga, ibinababa sa pagbuga. Ulitin nang 2-3 beses.
  9. Ibinaba ang ulo upang dumampi ang baba sa dibdib, dapat na tuwid ang likod. Pagkatapos ay ikiling nila ang kanilang ulo pabalik. Ulitin ng tatlong beses.
  10. Pagkatapos, kapag ang ulo ay nakatagilid pasulong, ang mga balikat ay hinihila patungo dito, at kapag ang ulo ay ibinalik, ang mga talim ng balikat ay pinagsasama-sama. Ulitin nang 2-3 beses.

Ang regular na pagganap ng naturang masahe ay nagbibigay-daan sa iyong gawing normal ang venous outflow at bawasan ang intracranial pressure.

Kinesiology - mini massage para mabawasan ang intracranial pressure:

Mga katotohanan at alamat tungkol sa tumaas na intracranial pressure

  1. Myth one – ang pagtaas ng intracranial pressure ay katumbas ng edad na walang paggamot. Hindi ito totoo, dahil ang patuloy na pangmatagalang presyon ng cerebrospinal fluid sa mga istruktura ng utak ay humahantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.
  2. Myth 2 – hindi magagamot ang intracranial hypertension, isang sintomas kung saan ang pagtaas ng ICP. Ang malaking seleksyon ng mga gamot at paraan ng paggamot sa kirurhiko ay humahantong sa panghuling pag-aalis ng sanhi na nagdulot ng pagtaas ng intracranial pressure.
  3. Third myth – namamana ang tendensiyang tumaas ang ICP. Walang pag-aaral na nagkukumpirma ng genetic link sa pagitan ng mga salik na ito.
  4. Fourth myth – ang mga batang dumaranas ng tumaas na intracranial pressure ay kinakailangang may kapansanan sa pag-iisip at may mababang antas ng IQ. Ito ay isang katawa-tawang maling akala.
  5. Ikalimang mito – upang gawing normal ang antas ng intracranial pressure, sapat na ang pag-inom ng mga tamang gamot. Mali, dahil sa ilang mga kaso imposibleng gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Mga Katotohanan:

  1. Ang hydrocephalus ang pangunahing sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga bata;
  2. Ang saklaw ng idiopathic intracranial hypertension ay 1-2 kaso bawat 10 libong tao.
  3. Ang mga problema ng intracranial hypertension sa mundo ay tinatalakay ng ilang dosenang pangunahing asosasyong medikal.
  4. Ang isang pediatric neurologist sa panahon ng isang outpatient na pagbisita ay nakapansin ng pagtaas ng ICP sa bawat ikasampung pasyente;
  5. Humigit-kumulang 100 milyong tao sa mundo ang dumaranas ng tumaas na intracranial pressure.
  6. Walang epekto ang homeopathic o herbal na paghahanda sa normalisasyon ng ICP.
  7. Ang mga pasyenteng may bayad na intracranial pressure ay dapat suriin ng dumadating na manggagamot nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon upang maiwasan ang mga relapses.

Sa kabila ng katotohanan na ang problema ng tumaas na intracranial pressure ay hindi bababa sa 200 taong gulang, ang isyung ito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan, ang mga siyentipiko ay nagsasagawa ng pananaliksik.

Inirerekumendang: