Ligature fistula postoperative scar - sintomas at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Ligature fistula postoperative scar - sintomas at paggamot
Ligature fistula postoperative scar - sintomas at paggamot
Anonim

Ligature fistula postoperative scar

Ligature fistula
Ligature fistula

Ang resulta ng operasyon, na walang kaugnayan sa paggamot ng purulent na sugat, ay ang pagsasara ng surgical field sa pamamagitan ng pagtahi. Kung ang mga tisyu ay nahawahan, ang siruhano ay lumilikha ng isang pagkakataon upang alisin ang nana at bawasan ang dami ng paglusot. Ang materyal ng tahi na ginamit sa operasyon ay maaaring natural na pinagmulan o gawa ng tao. Maaaring kusang matunaw ang mga ligature suture ilang oras pagkatapos ng operasyon, o nangangailangan ng medikal na atensyon upang maalis ang mga ito.

Kung ang isang serous na likido ng isang madilim na kulay ng cherry o purulent discharge ay inilabas sa lugar ng tahi, ito ay isang palatandaan ng isang nabuo na proseso ng pamamaga at pagbuo ng isang ligature fistula. Ang paglitaw ng mga sintomas na ito ay isang tanda ng pagtanggi ng ligature at isang dahilan para sa pagpapatuloy ng paggamot. Ang isang fistula na lumilitaw pagkatapos ng operasyon ay hindi maituturing na isang normal na phenomenon, kinakailangan ang agarang paggamot sa ilalim ng gabay ng isang surgeon.

Mga sanhi ng ligature fistula:

  • Impeksyon sa sugat dahil sa hindi pagpansin sa mga kinakailangan ng antiseptics;
  • Allergic reaction sa tahi.

Mga tampok ng ligature fistula:

  • Nangyayari kahit saan sa katawan;
  • Nangyayari sa lahat ng uri ng tissue ng katawan ng tao (epidermis, muscle tissue, fascia);
  • Nangyayari pagkatapos ng anumang oras (linggo, buwan, taon) pagkatapos ng operasyon;
  • Mayroon silang ibang deployment ng klinikal na larawan (maaaring tanggihan ng katawan ang mga tahi sa karagdagang paghilom ng sugat, o maaari silang maging matinding pamamaga sa suppuration ng sugat at hindi gumaling);
  • Nangyayari ang mga ito anuman ang materyal ng mga ligature thread.

Mga salik sa peligro

May mga salik na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng postoperative fistula:

  • Edad ng pasyente;
  • Immune reactivity (karaniwang mas mataas sa mga nakababata);
  • Access ng isang malalang impeksiyon;
  • Impeksyon sa ospital na tipikal ng mga surgical at therapeutic na ospital;
  • Paglunok ng staphylococcus at streptococcus, na karaniwang makikita sa balat ng tao, sa sugat;
  • Localization at uri ng surgical intervention (caesarean section, surgery para sa paraproctitis, atbp.);
  • Protein malnutrition sa cancer;
  • Kakulangan ng bitamina at mineral;
  • Mga metabolic disorder (diabetes, obesity, metabolic disorder).

Mga sintomas ng ligature fistula

Mga sintomas ng ligature fistula
Mga sintomas ng ligature fistula

Ang pagbuo ng postoperative fistula ay nangyayari ayon sa sumusunod na sitwasyon:

  • Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang bahagi ng sugat ay lumapot, bahagyang namamaga, at nagiging masakit. Namumula ang balat sa paligid nito, nagiging mas mainit sa pagpindot kaysa sa iba pang bahagi.
  • Pagkalipas ng 6-7 araw, kapag pinindot, lumalabas ang serous fluid at nana mula sa ilalim ng tahi.
  • Ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga subfebrile value (37, 5-38°).
  • Maaaring kusang magsara ang fistulous tract, mamaya muling mabuksan.
  • Posible lang ang pagbawi pagkatapos ng pangalawang operasyon.

Mga komplikasyon dahil sa postoperative fistula

  • Abscess - isang lukab na puno ng nana;
  • Phlegmon - pagsasama sa nagpapasiklab na proseso ng subcutaneous fat;
  • Eventration - prolapse ng internal organs dahil sa purulent fusion ng tissues;
  • Sepsis - ang pagkalat ng purulent na nilalaman sa lukab ng dibdib, bungo, sa lukab ng tiyan;
  • Toxic-resorptive fever - matinding hyperthermia, bilang reaksyon ng katawan.

Diagnosis

Mga diagnostic
Mga diagnostic

Ang pangunahing diagnosis ng ligature fistula ay isinasagawa sa dressing room habang sinusuri ng surgeon ang sugat. Upang linawin ang lokalisasyon ng fistula, ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon (abscess, purulent streaks), isang ultrasound ng surgical wound ay isinasagawa.

Kung ang fistula ay matatagpuan sa kapal ng mga tisyu, at mahirap ang diagnosis nito, ginagamit ang fistulography. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang contrast agent ay iniksyon sa fistulous tract at isinasagawa ang radiography. Bilang resulta ng naturang pagmamanipula, ang fistulous tract ay malinaw na makikita sa x-ray.

Paggamot ng ligature fistula

Ang karamihan sa mga kaso ng ligature fistula ay malulutas lamang sa pamamagitan ng operasyon. Kung mas mahaba ang postoperative fistula, mas mahirap itong gamutin. Ang kumplikadong therapy na may paggamit ng mga gamot ay ginagamit para sa paggamot.

Mga grupo ng gamot na ginagamit sa paggamot sa fistula:

  • Lokal na antiseptiko;
  • Mga antibacterial agent;
  • Mga enzyme para sa pagkasira ng patay na tissue.

Physiotherapy ay ginagamit bilang karagdagan sa surgical at medikal na paggamot:

  • Quartzation ng ibabaw ng sugat. Quartzation ay may masamang epekto sa pathogenic bacteria, na nag-aambag sa isang matatag na pagpapatawad ng proseso, bagama't hindi ginagarantiyahan ang kumpletong paggaling.
  • UHF therapy. bumubuti ang microcirculation ng dugo at lymph, na humahantong sa pagbaba ng edema at pagwawakas sa pagkalat ng impeksyon.

Ang "gold standard" para sa paggamot ng ligature fistula ay isang operasyon na nagbibigay-daan sa iyong ganap na maalis ang problema. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng mga dressing, paghuhugas ng paagusan. Kung hindi maayos ang purulent discharge, aalisin ang drain.

Lokal na rebisyon ng mga inflamed tissue na may malawak na paghiwa ng fistula ay isang klasikong paraan ng surgical treatment ng postoperative fistula. Karamihan sa mga minimally invasive na pamamaraan ay hindi epektibo sa paggamot sa komplikasyong ito.

Ang self-treatment ng ligature scar ay hindi magdadala ng paggaling, dahil ang operasyon lamang at kasunod na sanitasyon ng sugat ang makapagliligtas sa pasyente mula sa mga komplikasyon. Ang pagsisikap na gamutin ang sarili ay mag-aaksaya ng mahalagang oras.

Pagtataya at pag-iwas

Sa mga kaso ng pagtanggi ng katawan ng mga surgical thread mula sa anumang materyal, ang pagbabala ng operasyon ay hindi paborable. Totoo rin ito sa self-treatment - ang hula sa kasong ito ay napakahirap gawin.

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa paglitaw ng isang fistula ay hindi maaaring ilapat, dahil kahit na may mahigpit na pagsunod sa mga antiseptiko, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa sugat sa operasyon at pagtanggi sa materyal ng tahi.

Inirerekumendang: