Polyp sa tumbong - sanhi, sintomas, paggamot at pag-alis

Talaan ng mga Nilalaman:

Polyp sa tumbong - sanhi, sintomas, paggamot at pag-alis
Polyp sa tumbong - sanhi, sintomas, paggamot at pag-alis
Anonim

Mga sanhi, sintomas, paggamot at pag-alis ng mga polyp sa tumbong

pag-alis ng mga polyp sa tumbong
pag-alis ng mga polyp sa tumbong

Ang Polyp sa tumbong ay isang epithelial formation na benign na pinagmulan at nagmumula sa mucous membrane ng anorectal region. Lumalaki ito sa lumen ng bituka at kinikilala ng mga doktor bilang isang precancerous na kondisyon. Ang ganitong mga paglaki ay maaaring iisa at maramihan, maaaring pagsamahin sa mga grupo. Minsan ang rectal polyposis ay na-diagnose kahit sa pagkabata.

Kung tungkol sa anyo ng gayong mga neoplasma, apat na uri ng mga ito ang matatagpuan: ang polyp ay may anyo ng kabute (sa ilalim nito ay may makapal o manipis na tangkay), o mukhang isang bungkos ng mga ubas., isang espongha o isang makapal na buhol.

Sa kabila ng katotohanan na ang dalas ng pagtuklas ng mga polyp sa panahon ng sigmoidoscopy ay hindi lalampas sa 7.5%, ang mga ito ay mas karaniwan. Ang mga pagkakamali ng magagamit na mga istatistika ay lubos na nauunawaan, at pangunahin dahil sa asymptomatic na kurso ng sakit. Bilang karagdagan, may ebidensya na sa autopsy, ang mga polyp sa tumbong ay matatagpuan sa 30% ng mga patay.

Ang mga taong lumampas sa limitasyon ng edad na 45 ay dapat na talagang sumailalim sa colonoscopy para sa mga layuning pang-iwas, dahil ang mga polyp ay matatagpuan sa 10% ng mga kaso sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Kasabay nito, 1% ng mga pasyente ay mga carrier ng malignant na mga tumor. At kung mas maraming polyp, mas mataas ang panganib ng kanilang malignancy.

Mga sintomas ng polyp sa tumbong

Mahirap maghinala ng polyp batay sa mga sintomas, dahil ang mga klinikal na palatandaan ay hindi partikular at maaaring magpahiwatig ng maraming iba pang mga pathologies sa bituka.

Gayunpaman, ang mga sumusunod na pagpapakita ay dapat na dahilan para sa agarang pagbisita sa doktor:

  • Pagdama ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin ang pakiramdam ng isang banyagang bagay sa anus. Kadalasan, ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pormasyon sa tumbong. Ang mga katulad na damdamin ay lumitaw bilang tugon sa presyon ng tumor sa kabaligtaran na dingding ng bituka. Gayunpaman, ang isang malinaw na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay lilitaw lamang kapag ang paglaki ay umabot sa isang malaking sukat. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sensasyon ng isang dayuhang bagay sa isang patuloy na batayan. Ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ay nangyayari nang pana-panahon at likas na parang cramp. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring lumitaw sa pubic area o sa gilid. Kung ang patolohiya ay umunlad, kung gayon ang mga sakit ay maaaring makagambala sa isang tao nang palagian, binabago nila ang kanilang pagkatao at nagiging pumuputok;
  • Panakit ng ibabang bahagi ng tiyan. Ang pananakit ay hindi kailanman kasama ng mga batang polyp, lumalabas ang mga negatibong sensasyon habang lumalala ang sakit. Ang isang masakit na reaksyon ay ang tugon ng mga receptor ng tumbong at malaking bituka sa umiiral na kasikipan. Pagkatapos ng lahat, mas malaki ang neoplasma, mas makitid ang lumen ng bituka, bilang isang resulta, ang paglabas ng mga feces sa natural na paraan ay napakahirap. Ang isang taong may sakit ay dumaranas ng regular na matagal na tibi. Ang patuloy na presensya ng mga feces sa bituka ay umaabot sa mga loop nito, na nagiging sanhi ng sakit. Bilang karagdagan, ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring ma-trigger ng pagtaas ng pagbuo ng gas;
  • Pagkagambala ng dumi, na makikita sa pagtatae at paninigas ng dumi. Ang sintomas na ito ay isang maagang pagpapakita ng mga polyp. Mas madalas, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa paninigas ng dumi, na nangyayari dahil sa isang mekanikal na hadlang sa anyo ng isang polyp. Kung sa mga unang yugto ang paninigas ng dumi ay maaaring kahalili ng pagtatae, kung gayon ang mas malaki ang polyp ay nagiging, mas madalas ang pagtatae. Ang upuan ay maaaring obserbahan nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang linggo. Ang tagal ng pagkawala nito ay depende sa bilang ng mga polyp na naroroon. Madalas na nangyayari na ito ay isang mahabang pagkaantala sa dumi na pumipilit sa isang tao na pumunta para sa konsultasyon sa isang doktor;
  • Pagkakaroon ng mauhog na nilalaman at dugo sa dumi. Ang dugo na namumukod-tangi mula sa anus at nakikita ng mata ay isang kakila-kilabot na sintomas. Madalas itong nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng submucosal layer ng tumbong. Bilang karagdagan, ang dugo ay maaaring magsenyas ng isang pinched polyp o ang nekrosis nito. Upang makita ang dugo, kailangan mong tingnan ang mga dumi, ito ay madalas na matatagpuan sa kanilang ibabaw at mukhang mga pulang guhitan. Ang mucus ay isang palaging kasama ng mga polyp sa bituka. Ang katotohanan ay ang mga pormasyon ay may mas mataas na pagpapaandar ng excretory. Karaniwan, kailangan ang uhog upang mag-lubricate ang tumbong, na ginagawang mas komportable ang pagdaan ng mga dumi sa pamamagitan nito. Gayunpaman, ang polyp ay nanggagalit sa mga dingding ng bituka at bukod pa rito ay pinasisigla ang mga glandula ng excretory. Kapag ang uhog ay naipon sa anal sinuses at nananatili doon sa loob ng mahabang panahon, maaari itong makapukaw ng impeksiyon. Sa kasong ito, sa isang pasyente pagkatapos ng matagal na paninigas ng dumi, ang dumi ay ilalabas kasama ng mauhog at kahit purulent na nilalaman.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring medyo iba-iba. Depende ito sa histological structure ng formation mismo.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring medyo iba-iba. Depende ito sa histological structure ng formation mismo. Makilala:

  • Adenomas o glandular polyps. Sa ganitong mga neoplasma, ang pagdurugo ay bihirang maobserbahan, na nauugnay sa kanilang madalang na ulceration. Ang mga ito ay siksik at may kulay-rosas na tint sa tono na may bituka mucosa. Sa kabila ng katotohanan na ang pagdurugo na may ganitong mga polyp ay bihira, ang mga ito ay madalas na malignantly degenerated. Ang mga adenoma ay 20 hanggang 30 mm ang laki. Ang paraan ng koneksyon sa tumbong ay iba - parehong makapal at manipis na binti ay maaaring obserbahan;
  • Ang

  • Villous polyps, tulad ng mga adenoma, ay nabuo mula sa mga epithelial tissue. Ito ay sa ganitong uri ng pagbuo na ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagdurugo ng tumbong. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng kanilang istraktura, dahil sila ay natagos ng mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga villous polyp ay mas malamang kaysa sa iba sa nekrosis at ulceration. Dahil sa kahanga-hangang laki ng mga paglaki (hanggang sa 30 mm o higit pa), ang pasyente ay madalas na dumaranas ng paninigas ng dumi;
  • Hyperplastic polyps na hindi lalampas sa 5 mm ang lapad. Ang mga ito ay malambot at hindi tumataas nang labis sa mauhog lamad ng tumbong. Ang ganitong mga neoplasma ay kadalasang lumalaki nang walang sintomas;
  • Ang

  • Glandular-villous polyps ay may pinagsamang istraktura. Ang mga ito ay sinusunod sa 20% ng mga pasyente at maaari lamang magbigay ng mga mahihirap na sintomas. Ang pagdurugo ay bihirang sinusunod sa gayong mga pormasyon, kadalasan ang mga particle ng dugo ay hindi nakikita ng mata. Ang mga dumi ng dugo sa dumi ay makikita lamang sa mga kondisyon ng laboratoryo.

Mga sanhi ng polyp sa tumbong

pag-alis ng mga polyp sa tumbong
pag-alis ng mga polyp sa tumbong

Maraming pag-aaral na idinisenyo upang matukoy ang sanhi ng mga polyp na ito ay nagpapahiwatig na ang sakit na ito ay multifactorial. Bilang karagdagan, ito ay itinatag na ang isang malusog na bituka mucosa ay isang kapaligiran kung saan ang mga polyp ay hindi bumubuo. Samakatuwid, kung nasuri ang mga paglaki, kung gayon ang lining ng bituka ay sumailalim sa mga pathological na pagbabago.

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib ay:

  • Burdened heredity. Ang pagbuo ng neoplasms sa tumbong ay lubos na naiimpluwensyahan ng genetic predisposition ng pasyente sa bituka polyposis. Kapag isang tao lamang sa pamilya ang nagdusa mula sa sakit na ito, ang panganib na makahanap ng gayong mga neoplasma sa mga supling ay tataas nang maraming beses. Ang mga isinagawang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga polyp ay nabuo sa mga kamag-anak ng dugo ng 10 beses na mas madalas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Huwag pansinin ang antenatal factor. Sa sandaling nabuo ang mga dingding ng tumbong sa fetus, nangyayari ang ilang mga karamdaman. Pagkatapos, habang tumatanda ang isang tao, nagsisimula silang lumala sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang nakakapukaw na mga kadahilanan at sa huli ay humantong sa pagbuo ng mga polyp;
  • Mga karamdaman sa pagkain at matagal na paninigas ng dumi. Ang labis na nilalaman ng mga taba ng hayop sa pagkain ay negatibong nakakaapekto sa estado ng digestive system sa pangkalahatan, at sa kondisyon ng tumbong sa partikular. Ang mga naturang produkto ay may napakakaunting hibla, na kinakailangan para sa normal na pagbuo ng mga feces. Ang proseso ng pagpino ay dumaan sa maraming mga yari na pinggan, ang dalas nito ay dapat bawasan. Ang pinaka-mapanganib ay mga chips, carbonated na matamis na tubig, pinausukang karne at isda, mga produktong gawa sa puting harina, margarin at asukal. Siyempre, hindi ito kumpletong listahan ng mga produkto na nakakapinsala sa motility ng bituka. Kasama ang mga ito sa iyong diyeta sa malalaking volume, ang tao mismo ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga feces ay nananatili sa bituka sa loob ng mahabang panahon. Bilang isang resulta - matagal na paninigas ng dumi at paglala ng panganib ng pagbuo ng mga polyp. Ang mga de-latang pagkain, pati na rin ang mga de-latang carbonated na inumin, ay mayroon ding negatibong epekto sa mucosa ng bituka. Halimbawa, ang potensyal na nakakalason na Bisphenol A na ginagamit sa packaging ng lata ay matatagpuan sa mga barnis, plastik, at iba pang produktong hindi pagkain. Gayundin, ang labis na pagkonsumo ng palm oil, mayaman sa trans fats, at mga inuming nakalalasing ay hindi magdudulot ng mga benepisyo sa bituka;
  • Mga talamak na patolohiya sa bituka. Ang mga sakit na maaaring magdulot ng pag-unlad ng mga polyp ay colitis, proctosigmoiditis at ulcerative colitis. Ang bawat isa sa kanila, na may mahabang kurso, ay nag-aambag sa mga mapanganib na pagbabago sa rectal mucosa at paglaki ng mga neoplasma;
  • Acute intestinal infections. Sa panahon ng proseso ng pagkahawa, una sa lahat, ang malaking bituka ay apektado. Ito ay higit pang nagiging kinakailangan para sa pagbuo ng mga polyp sa tumbong. Ang panganib ay kinakatawan ng mga sakit tulad ng impeksyon sa rotavirus, salmonellosis, dysentery. Kahit na posible na mapupuksa ang sakit nang mabilis, ang bawat isa sa mga impeksyong ito ay nag-iiwan ng sarili nitong "imprint" sa bituka mucosa. Bilang resulta ng pamamaga at kakulangan ng oxygen, ang mga pagbabago sa istruktura ay nangyayari sa mga epithelial tissue ng bituka, kung saan ang mga polyp ay kasunod na nabubuo;
  • Kakulangan sa ehersisyo at hindi magandang kondisyon sa kapaligiran. Ito ay dalawang medyo may kaugnayang salik para sa mga modernong tao. Ang sedentary na trabaho ay naghihimok ng pagwawalang-kilos ng dugo sa maliit na pelvis, na nagreresulta sa mga paglabag sa venous at lymphatic outflow. Nag-aambag ito sa pamamaga ng tissue, na, kasama ng talamak na paninigas ng dumi, ay nagpapasigla sa paglaki ng mga polyp.

Ano ang mga panganib ng polyp sa tumbong?

pag-alis ng mga polyp sa tumbong
pag-alis ng mga polyp sa tumbong

Ang ganitong mga neoplasma ay nagdudulot ng tunay na banta sa kalusugan at buhay ng tao. Mayroong ilang mga panganib:

  • Ang pagbabago ng isang polyp sa isang cancerous na tumor. Ang mga adenoma, na pinakamadalas na na-diagnose, ay may partikular na panganib sa bagay na ito. Ang isang subtype ng adenomas ay villous adenomatous polyps, na mayroong maraming proseso na parang daliri. Sila ang mas madalas magmalinis kaysa sa iba. Ang panganib ng malignant na pagkabulok ay makabuluhang nadagdagan sa malawak na paglaki ng polyp, pati na rin sa isang malawak na base. Ang ganitong mga adenoma ay mas agresibo, dahil ang kawalan ng isang stem ay nag-aambag sa pinabilis na paglipat ng mga malignant na selula sa mga kalapit na istruktura;
  • Pag-unlad ng bara sa bituka. Sa pagkakaroon ng malaking rectal polyp, ang mga dumi ay tumitigil. Ito ay humahantong sa pagkalasing ng katawan, sa pag-aalis ng tubig bilang resulta ng kawalan ng timbang sa electrolyte. Kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng sapat na pangangalagang medikal, ang sagabal ay nagbabanta sa pag-unlad ng nekrosis ng mga tisyu ng bituka. Ang kahihinatnan ay ang pagpasok ng mga dumi sa lukab ng tiyan, ang pagbuo ng peritonitis at pagkamatay ng pasyente;
  • Acute enterocolitis ay nabubuo laban sa background ng isang patuloy na nanggagalit na pader ng bituka. Ang mga ulser ay nabubuo dito, sila ay namamaga, ang proseso ay nakukuha ang lahat ng bahagi ng bituka, kabilang ang tumbong. Ang pasyente ay biglang nagsimulang makaranas ng sakit, siya ay may sakit, pagsusuka, pagtaas ng temperatura ng katawan, ang dugo ay matatagpuan sa mga dumi. Kung ang gayong tao ay hindi nabigyan ng tulong medikal sa oras, maaari siyang mamatay dahil sa pagbutas ng mga dingding ng bituka at pagkakaroon ng pagkalason sa dugo;
  • Paraproctitis. Ang kakulangan ng sapat na paggamot sa polyp ay maaaring humantong sa pamamaga. Ang isang impeksiyon mula sa tumbong ay tumagos sa mataba na tisyu, kung saan nabuo ang isang purulent sac. Maaari itong matatagpuan sa loob ng adipose tissue at sa labas. Ang tao ay nagsisimulang magdusa mula sa sakit, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Kapag ang sakit ay naging talamak, ang kakayahan ng pasyente sa trabaho ay humina, siya ay nagiging matamlay, mas mabilis mapagod;
  • Mga karamdaman sa dumi, na nagpapakita mismo sa salit-salit na paninigas ng dumi at pagtatae. Sa adenomatous formations, ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng matubig na pagtatae, na dahil sa masaganang paglabas ng asin at tubig ng polyp mismo. Dahil sa leaching ng potassium, ang isang tao ay nagkakaroon ng hypokalemia, na nakakaapekto sa lahat ng sistema ng katawan sa negatibong paraan. Ang kawalan ng kakayahang maglaman ng mga gas at dumi ay isang madalas na hindi kanais-nais na komplikasyon ng mga polyp na matatagpuan malapit sa pasukan sa anus;
  • Pagbuo ng bato sa dumi. Kung mananatili ang dumi sa bituka sa mahabang panahon, maaari itong maging sanhi ng pagtigas at pagbuo ng mga bato. Ang ganitong mga bilog na seal ay nakakagambala sa digestive system, nakakabawas sa immune defenses, na humantong sa pagkalasing ng katawan, nagdudulot ng discomfort at sakit sa tiyan;
  • Mga isda sa tumbong. Nabubuo ang mga ito dahil sa isang mahirap na pagdumi, dahil ang isang taong may sakit ay kailangang pilitin ang mga kalamnan ng anal canal sa lahat ng oras. Ang mga bitak ay naghahatid ng partikular na sakit sa panahon ng pagtatangkang mag-alis ng laman, kadalasang nagdudulot ng banayad na pagdurugo, at kung minsan ay maaaring magdulot ng suppuration. Laban sa background ng patuloy na kakulangan sa ginhawa kapag sinusubukang alisin ang laman ng mga bituka, ang isang tao ay nagsisimulang matakot sa bawat kasunod na pagkilos ng pagdumi at hindi sinasadyang subukang ipagpaliban ito. Ito ay humahantong sa pagbuo ng constipation at fecal stones;
  • Ang

  • Anemia ay isa pang banta na dulot ng mga polyp. Kasabay nito, ang pasyente, laban sa background ng patuloy na pagkawala ng dugo, ay nakakaranas ng pagkapagod, panghihina, pagkawala ng lakas.

Diagnosis

pag-alis ng mga polyp sa tumbong
pag-alis ng mga polyp sa tumbong

Diagnosis kung pinaghihinalaang patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng pag-aaral:

  • Palpation ng anorectal region. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit sa unang lugar kung pinaghihinalaan ang rectal polyposis. Ginagawang posible ng pananaliksik sa daliri na maramdaman ang tumbong sa loob ng 100 mm mula sa pasukan sa anus. Kung sa hinaharap ay binalak na magsagawa ng sigmoidoscopy, kung gayon ang paunang palpation ay sapilitan pa rin. Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon ng mga sphincters at mauhog lamad, iminumungkahi ang pagkakaroon ng isang polyp. Pagkatapos makumpleto ang pagsusuri, isang desisyon ang ginawa sa pangangailangan para sa karagdagang mga diagnostic;
  • Sigmoidoscopy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng mauhog lamad ng tumbong at ang simula ng colon. Naisasakatuparan ito sa tulong ng isang rectoscope. Pinapayagan kang suriin ang mga bituka sa unang 30 cm. Upang ituwid ang mga fold ng bituka, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na airflow. Mayroong ilang mga contraindications sa pamamaraan. Kabilang sa mga ito, ang pagpapaliit ng lumen ng bituka, matinding pagdurugo ng tumbong, sakit sa bituka sa talamak na yugto, anal fissures. Upang ang pamamaraan ay maging komportable hangga't maaari para sa pasyente at magbigay ng maraming impormasyon hangga't maaari, kinakailangan upang maayos na ihanda ang pasyente. Nangangailangan ito ng paglilinis ng mga enemas na may pinakuluang tubig, na ginagawa ayon sa iskedyul na napagkasunduan ng doktor;
  • Irrigoscopy. Ang diagnostic method na ito ay medyo mas madalas kaysa sa sigmoidoscopy. Nagmumula ito sa pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa lukab ng bituka. Ito ay mahusay na nakikita sa ilalim ng impluwensya ng X-ray, na nagpapahintulot din sa iyo na makita ang mga dingding ng bituka. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pasyente na maghanda nang maaga. Para sa irrigoscopy, ang mga bituka ng pasyente ay dapat na walang laman, kaya kailangan mo munang gumawa ng enema na may pinakuluang tubig. Uminom ng laxative sa gabi. Ang hapunan ay hindi dapat binubuo ng mga pagkain na tumatagal ng mahabang panahon upang matunaw. Mahalagang ibukod ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas mula sa diyeta ilang araw bago ang pag-aaral. Nalalapat ito sa kape, beans at repolyo. Hindi pinapayagan ang almusal sa umaga bago ang pamamaraan;
  • Computed tomography. Ang diagnostic na paraan na ito ay ang pinaka-hindi masakit para sa pasyente, at nagbibigay din ng maaasahang impormasyon tungkol sa kondisyon, hugis at sukat ng mga polyp nang walang pagtagos sa bituka;
  • Mga pag-aaral sa laboratoryo. Para kumpirmahin ang diagnosis, kailangang mag-donate ng dugo ang pasyente para sa biochemical at pangkalahatang pagsusuri. Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga pamamaraan na ito ay hindi magbibigay sa doktor ng pagkakataon na gumawa ng isang hindi malabo na pagsusuri. Gayunpaman, nagagawa nilang kumpletuhin ang larawan ng sakit. Kaya, sa matagal na pagdurugo, ang pagbawas sa dami ng hemoglobin ay mapapansin, na isang senyales na nagpapahiwatig ng anemia. Bilang karagdagan, ang mga dumi ay sinusuri upang makita ang nakatagong dugo, mga particle ng hindi natutunaw na pagkain at uhog sa loob nito. Kadalasan ang isang coprogram ay ginagawang posible upang matukoy ang etiology ng isang pathological formation, dahil ang mga resulta nito ay nagpapakita kung ang pasyente ay dumaranas ng dysbacteriosis.

Mga sagot sa mga sikat na tanong

  • Kailangan bang alisin ang mga polyp sa tumbong? Ang ganitong mga neoplasma pagkatapos ng kanilang diagnosis ay napapailalim sa mandatoryong pag-alis. Kung hindi, nanganganib kang makakuha ng mga komplikasyon na inilarawan sa itaas.
  • Gaano katagal gumagaling ang tumbong pagkatapos alisin ang mga polyp? Maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan ang panahon ng pagbawi. Ang lahat ay nakasalalay sa saklaw ng operasyon. Bilang panuntunan, ang sugat mismo ay gumagaling dalawang linggo pagkatapos maalis ang polyp.

Paggamot ng mga polyp sa tumbong

Ang konserbatibong therapy ay hindi ginagamit kapag may nakitang patolohiya. Walang gamot ang makakaalis ng polyp sa katawan o magpapaliit nito. Gayunpaman, kung minsan ang mga gamot ay maaaring inireseta sa pasyente bago ang operasyon. Ang mga ito ay naglalayong mapawi ang sakit o alisin ang tumaas na pagbuo ng gas.

Pag-alis ng mga polyp sa tumbong

pag-alis ng mga polyp sa tumbong
pag-alis ng mga polyp sa tumbong

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ang tanging paraan na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga pathological na paglaki ng rectal mucosa. Depende sa uri ng mga polyp at kung gaano karami ang mayroon, alinman sa isang ganap na operasyon o isang endoscopic na pamamaraan ay irereseta.

Electrocoagulation

Ang pasyente ay dapat na handa bago ang pamamaraan. Upang gawin ito, siya ay itinalaga ng ilang mga enemas upang linisin ang mga bituka. 12 oras bago magsimula ang pamamaraan ng cauterization, dapat mong pigilin ang pagkain. Maaari ding magreseta ng mga espesyal na laxative, gaya ng Mucofalk.

Electrocoagulation ng rectal polyp ay hindi maaaring gawin sa lahat ng kaso. Ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang pasyente lamang mula sa mga solong formations na matatagpuan hindi hihigit sa 30 cm mula sa pasukan sa anus, ngunit hindi mas malapit sa 10 cm mula dito. Bilang karagdagan, dapat na walang mga palatandaan ng isang malignant na proseso, at ang polyp mismo ay hindi dapat mas mababa sa 10 mm o higit sa 30 mm ang laki.

Sa panahon ng pamamaraan, ang isang rectoscope ay ipinasok sa lukab ng bituka, pagkatapos suriin ang neoplasm, ang doktor ay nagdadala ng isang diathermic loop dito. Sa pamamagitan nito, kinukuha ng doktor ang tumor sa paa, pagkatapos nito ay na-coagulate ang polyp sa tulong ng high-frequency current, at pagkatapos ay aalisin ito sa bituka.

Kung maliit ang polyp (hanggang 3 mm), maaaring ilapat ang fulguration. Sa kasong ito, ang pagbuo ay hinawakan nang isang beses, bilang isang resulta kung saan ang polyp ay sinunog. Gayunpaman, sa pamamaraang ito, may panganib na mabutas ang dingding ng bituka.

Transanal excision

Kung ang villous at adenomatous polyps ay matatagpuan sa tumbong, na matatagpuan sa malapit na distansya mula sa simula ng anal canal, pagkatapos ay ipinahiwatig ang transanal excision. Ang paghahanda para sa pamamaraan ay ang pagsasagawa ng cleansing enemas.

Bago ang operasyon, binibigyan ng anesthesia ang pasyente. Para dito, ginagamit ang Novocaine 0.25%. Pagkatapos magsimulang gumana ang gamot, isang rectal speculum ang ipinapasok sa anus.

Kapag ang polyp ay dumikit sa dingding ng bituka na may maliit na tangkay, direktang tinatawid ito ng doktor malapit sa base. Kapag ang kama ng polyp ay malawak, pagkatapos ay ang oval excision nito ay ginaganap. Ang resultang sugat ay ginagamot ng antiseptic.

Kabilang sa mga pagkukulang ng interbensyong ito, higit sa lahat ay may mataas na posibilidad ng pagdurugo. Upang maiwasan ito, ang alinman sa suturing o kasunod na electrocoagulation ng mga sisidlan ay kinakailangan. Pagkatapos ng 3 buwan, dapat sumailalim ang pasyente sa control sigmoidoscopy.

Transanal endoscopic microsurgery

Sa kasong ito, ginagamit ang proctoscope para alisin ang neoplasma sa tumbong. Ito ay nilagyan ng kagamitan para sa pamumulaklak sa bituka ng dingding, isang kamera at ilaw. Ang polyp ay tinanggal gamit ang espesyal na instrumental na kagamitan. Ang pamamaraang ito ay may ilang mga pakinabang, kabilang ang pag-alis ng mga polyp sa anumang bahagi ng tumbong, ang kakayahang pigilan ang pagdurugo sa pamamagitan ng instant coagulation, pagputol ng mga paglaki hindi sa mga bahagi, ngunit sa kabuuan.

Electro excision

Ang interbensyong ito ay nangangailangan ng isang electric loop, ito ay sa tulong nito na ang neoplasma ay tinanggal. Kapag ito ay itinapon sa polyp, ang doktor ay maglalapat ng kasalukuyang, ang loop ay magpapainit at sirain ang polyposis tissues. Namamatay ang mga selula, pagkatapos ay hihigpitan ng doktor ang silong at puputulin ang pagbuo.

Mahalaga na sa panahon ng pamamaraang ito ay mayroong instant coagulation ng mga sisidlan, na nangangahulugan na hindi magaganap ang pagdurugo. Ito ay totoo lalo na kapag nag-aalis ng mga polyp mula sa tumbong, dahil karamihan sa kanila ay may nabuong circulatory network. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng rectal bleeding ay kadalasang isang komplikasyon na lumilitaw pagkatapos ng resection.

Pag-alis ng laser polyp

pag-alis ng mga polyp sa tumbong
pag-alis ng mga polyp sa tumbong

Maaaring alisin ang masa mula sa tumbong gamit ang laser. Ito ay maaaring cauterization o excision na may laser beam. Tulad ng anumang iba pang operasyon, ang ganitong uri ng interbensyon ay nangangailangan ng paghahanda ng pasyente. Ang laser cauterization ay hindi maaaring isagawa sa pagkakaroon ng malalaking polyp, dahil ang panganib ng pagbubutas ng bituka na pader ay tumataas nang malaki. Gayundin, gamit ang pamamaraang ito, ang mga villous formations ay hindi inaalis. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ginagawa sa ilalim ng visual na kontrol. Ang coagulation ay isinasagawa sa mga yugto, na binabawasan ang trauma ng pamamaraan. Kaayon ng pagsingaw ng mga pathological cell, ang mga sisidlan ay tinatakan. Nag-aambag ito sa katotohanan na ang pagdurugo, bilang komplikasyon ng operasyon, ay hindi nangyayari.

Laser excision ay posible sa villous polyp. Gayunpaman, dapat silang matatagpuan nang hindi hihigit sa 80 mm mula sa pasukan sa anus. Ginagamit din ang local anesthesia para sa anesthesia. Ang bentahe ng pamamaraang ito, bilang karagdagan sa kawalan ng pagdurugo, ay ang katotohanan na ang ginagamot na lugar ay nadidisimpekta gamit ang mataas na temperatura. Tinitiyak nito na walang mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng paggamot. Upang mabawasan ang pagkakataon ng pag-ulit, ang attachment site ng growths ay din coagulated. Ang mismong pamamaraan ay medyo mabilis at hindi tumatagal ng higit sa 20 minuto.

Rectal resection

Kung sa yugto ng diagnosis ay natagpuan ang mga palatandaan ng malignancy ng mga pormasyon, pagkatapos ay ginagamit ang isang radikal na paraan ng paggamot sa kirurhiko - pagputol. Binubuo ito sa pag-alis ng tumbong kasama ng mga umiiral na polyp. Gayundin, ang bituka ay maaaring gupitin nang bahagya, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga surgeon ang tungkol sa extirpation. Ang pamamaraan ay mangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung may nakitang polyp sa lower o middle lobe ng rectum, ang doktor ay nagsasagawa ng lower anterior resection. Kapag ang kawalan ng pakiramdam ay nagsimulang magkabisa, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ay direktang inaalis nito ang bahagi ng bituka. Ang dami ng excised na bahagi ay direktang nakasalalay sa laki ng malignant formation at ang antas ng pag-unlad ng proseso ng oncological. Kung ang pagkabulok ay nangyari na, at ang mga selula ng kanser ay tumagos sa kalapit na mga tisyu, pagkatapos ay kinakailangan ang kumpletong pag-alis ng tumbong. Kapag nakita ng mga doktor ang metastases, bilang karagdagan sa tumbong, ang mga lymphatic vessel na matatagpuan sa malapit ay inalis mula sa katawan. Pagkatapos magsagawa ng kabuuang resection, ang natitirang libreng dulo ng ileum ay konektado sa anus.

Tungkol naman sa prognosis para sa paggaling, ito ay paborable, napapailalim sa napapanahong pagtuklas at karampatang paggamot. Maaaring maobserbahan ang mga relapses, bumubuo sila ng hindi hihigit sa 30% ng mga kaso. Kadalasan, ang muling paglaki ay nangyayari pagkatapos ng isang taon. Samakatuwid, ang isang control colonoscopy ay napakahalaga, na dapat isagawa 12 buwan pagkatapos ng operasyon. Kung ang resulta nito ay negatibo, ang muling pagsusuri ay dapat isagawa nang hindi bababa sa limang taon mamaya. Ang pinakamainam na panahon ay 3 taon. Ito ay dahil sa kakulangan ng mga tiyak na hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Inirerekumendang: